哺乳期乳腺炎可以用藥嗎

我得了乳腺炎，又腫又痛，但我正在哺乳，能用藥治療嗎？需要停止哺乳嗎？

四川 馬女士

馬女士：

哺乳期乳腺炎的發病率為2%～10%，最常見于哺乳期頭3個月，主要表現為：乳房脹痛，局部皮膚紅腫、觸痛、表面發熱。

哺乳期媽媽發生乳腺炎主要有以下的幾個原因：

1.產乳過多、沒有勤喂、輸乳管部分堵塞，引起乳汁淤積。

2.乳頭皮膚破損或皸裂，導致輸乳管堵塞或者細菌進入。

3.斷奶過快，但是母體還在分泌乳汁，沒有及時排空。

4.哺乳媽媽太累，導致免疫力降低，哺乳次數減少，乳汁積壓。

5.產乳量大于排出量，引起乳汁淤積。

6.寶寶銜乳姿勢不正確，引起乳頭疼痛、充血，一側或者局部乳汁淤積。

哺乳期乳腺的治療原則是疏通堵塞、減輕疼痛和腫脹。盡量不停止哺乳，每日哺乳時可以嘗試讓寶寶多吸吮，變換哺乳姿勢，來讓乳汁排出更徹底。可以求助于正規醫療機構的催乳師，通過專業的按摩手法幫助疏通堵塞的輸乳管。

哺乳前可以用溫度適宜的熱毛巾敷在乳房上，或是洗個熱水澡，有助于促進血液循環，乳腺導管擴張，讓乳汁排出更加通暢。不過需要注意的是，如果乳房的局部已經出現非常明顯的紅色包塊，就千萬不要熱敷或者擠壓，不僅起不到作用，反而可能加重乳腺導管損傷，容易引起炎癥擴散。

哺乳后，還是覺得乳房不適，就可以用毛巾包住冰塊，冷敷在疼痛最明顯或者腫塊最明顯的位置，來幫助讓乳房降溫，減輕腫脹、疼痛。冷敷時要注意避開乳頭乳暈區域，防止影響奶陣到來。也不能直接把冰塊放在乳房上，當心低溫凍傷自己。

如果是感染性哺乳期乳腺炎，還要采用抗生素進行治療。如果疼痛難忍，也可在醫生指導下使用哺乳期安全的止痛藥。用藥期間是否需要停止哺乳，要結合實際情況定，具體遵醫囑。

預防乳腺炎最關鍵的是要促進排乳。如果條件允許，建議盡早開奶。寶寶剛出生胃容量小，每次吃得很少，需要頻繁喂奶才能滿足能量需求，頻繁的吸吮也有助乳汁排空。寶媽要保證充分的休息，睡覺時應仰睡，減少側睡，更不要趴著睡覺。否則可能會導致乳房被擠壓，從而引起乳房腫脹。