大數據背景下公立醫院財務信息化評價與優化

劉靖 廣州市第一人民醫院

引言

面臨老百姓就醫過程中存在的“三長一短”問題，新一輪醫改要求加強醫療系統的信息化建設，特別是在當前大數據背景下，推動公立醫院優化信息化平臺建設，推動傳統就醫模式與服務模式改革。財務管理平臺是公立醫院重要的信息化平臺之一，財務管理信息化建設是提高公立醫院財務效率，提升公立醫院決策水平的重要促力，因此，公立醫院應當在大數據背景下注重財務信息化建設。基于此，本文將以公立醫院為例，著重討論大數據背景下公立醫院的財務信息化問題。

一、大數據引領財務信息化建設的價值與優勢

在醫院信息化建設的改革背景下，財務相關數據呈現出爆炸式增長，面對海量的財務數據，財務管理人員必須借助大數據技術，才能處理好“數”的多樣性和多元化，從而實現有效管理。首先，隨著公立醫院服務規模的擴大和業務范圍的延伸，財務管理人員的工作量急劇增加，工作壓力顯著增大，傳統的紙質化和人工化管理模式不利于財務部門工作效率的提升和工作效果的提升，不利于整體工作質量的提高，而大數據技術具有海量采集數據和高速處理數據的功能，在財務信息化管理工作過程中融入大數據技術，不僅可以促進財務數據的精準和高效獲取，也可以促進財務數據的及時應用和規模處理，從而有效減輕公立醫院財務管理人員的工作負擔，推進公立醫院財務部門由“人工核算型”向“價值創造型”發展轉變。其次，隨著公立醫院管理模式的轉變和管理活動的融合，財務管理活動逐步貫穿到公立醫院的經營發展全過程，導致公立醫院日常管理對財務信息和業務信息具有雙重依賴性，而大數據技術具有極高的傳播性和共享性，在公立醫院的財務信息化建設過程中融入大數據技術，不僅可以有效打破各個業務部門的“信息孤島”問題，也可以促使財務管理人員實現前期、中期、后期的持續性管理，從而有效提高財務管理工作的實時性和準確性。再次，傳統的財務信息化管理主要是集中在當下，側重當前管理，而大數據技術的應用，可以幫助財務管理人員直觀的回顧歷史，客觀的展望未來，從而在宏觀上把握公立醫院的收支變化規律，在發展中預測公立醫院的財務風險來源，從而做好財務管理的預算與計劃環節，提高公立醫院財務管理工作的前瞻性。最后，傳統的財務信息化管理主要采取單一主體的管理模式，存在過度集中決策問題，而大數據技術的應用，可以幫助財務管理人員突破公立醫院業務本身的局限，基于醫療行業和經濟市場的大數據信息分析，有助于編制出高借鑒價值的分析報告，有助于形成高現實意義的發展報告，從而為公立醫院的經營決策提供科學合理的財務依據。

在醫院信息化建設的改革背景下，醫院基于大數據背景進行財務信息化建設，不僅可以有效提高工作質量，也可以有效提高工作效率。一方面，基于大數據的醫院財務信息化建設能夠顯著提升醫院的財務信息化管理效益。現實中，醫院有眾多業務，也就產生各種數據信息，傳統的財務數據管理因為缺乏對數據信息的深度整合，導致許多數據信息比較模糊，而在大數據背景，采用大數據技術，能夠對繁雜的財務數據信息進行歸類、整理與分析，能夠基于醫院的內源性問題了解相關數據信息的本質，能夠促進數據信息的清晰化、明確化，同時，基于大數據技術能夠幫助醫院構建有效的財務數據資源庫，醫院可以根據服務業務實時補充資源庫數據信息，也可以根據實際需要精準調取匹配數據，從而為醫院的財務信息管理提供充分的數據支撐，進而提高醫院的財務信息管理水平，提升醫院的財務信息管理質量，最終提升醫院的財務信息化管理效益。另一方面，基于大數據的醫院財務信息化建設能夠顯著提高醫院的財務信息化管理決策水平。現實中，醫院各個部門之間存在一定的獨立性，部門與部門之間的數據信息資源共享共建存在一定的障礙，再加上數據采集的單一性，導致數據利用效率不高，而在大數據背景下，采用大數據技術，醫院可以無限擴大數據收集渠道，既可以采集醫院自身在病例、病種、治療、檢查、業務等方面的數據，也可以便捷采集相關醫療衛生機構的地方政府部門的數據，通過自身數據與行業數據的比較與比對，醫院能夠快、精、準辨別出相同點和不同點。在借鑒醫療行業發展規律和發展趨勢的基礎上，可以整體把握宏觀發展方向，以此加強自身的管理策略，最終提升醫院的財務信息化管理決策水平。

二、大數據背景下公立醫院財務信息化評價

為了更好地了解大數據背景下公立醫院的財務信息化現狀，設計相關指標進行評價。回顧已有的研究成果，有學者認為財務信息數據質量對財務信息化水平具有重要影響，也有學者提出管理者意識和從業人員能力對財務信息化水平具有顯著影響，還有學者指出財務信息化平臺、制度、規劃、操作等對財務信息化水平具有關鍵影響。基于此，本文設計以下 7 個評價指標：①財務信息數據；②財務信息管理意識；③財務信息管理從業人員；④財務信息化平臺；⑤財務信息化制度；⑥財務信息化規劃；⑦財務信息化操作。

本文以公立醫院為研究對象，評估大數據背景下的財務信息化建設水平，隨機抽取38名公立醫院財務管理相關員工進行問卷調查，問卷采用李克特量表形式，依據好壞程度設置1-9級評分，分值越高，表示越好，這樣，可以通過比較平均值與9級李克特量表的中位數5的大小，來評估指標的好壞。統計問卷結果見表1。

表1 調查問卷結果

“財務信息數據”指標，1-9級評分的分別為3人、4人、2人、6人、10人、3人、5人、4人、1人，平均值為4.8684，小于9級李克特量表的中位數5。“財務信息化平臺”指標，1-9級評分的分別為4人、3人、4人、7人、11人、2人、2人、3人、2人，平均值為4.5526，小于9級李克特量表的中位數5。“財務信息化制度”指標，1-9級評分的分別為2人、5人、2人、8人、9人、4人、3人、3人、2人，平均值為4.7895，小于9級李克特量表的中位數5。“財務信息化規劃”指標，1-9級評分的分別為5人、3人、2人、6人、12人、3人、4人、2人、1人，平均值為4.5263，小于9級李克特量表的中位數5。可見，樣本對象對財務信息數據、財務信息化平臺、財務信息化制度、財務信息化規劃的評價均較低。

“財務信息管理意識”指標，1-9級評分的分別為1人、2人、5人、4人、6人、4人、5人、6人、5人，平均值為5.7368，大于9級李克特量表的中位數5。“財務信息管理從業人員”指標，1-9級評分的分別為1人、1人、8人、6人、7人、3人、3人、4人、5人，平均值為5.3158，大于9級李克特量表的中位數5。“財務信息化操作”指標，1-9級評分的分別為0人、4人、3人、4人、5人、8人、4人、7人、3人，平均值為5.7105，大于9級李克特量表的中位數5。可見，樣本對象對財務信息管理意識、財務信息管理從業人員、財務信息化操作的評價均較高。

綜上，當前大數據背景下公立醫院財務信息化管理的主要問題表現為：財務信息數據標準不統一，財務信息化規劃不合理，財務信息化平臺不完善、財務信息化制度不健全。

三、大數據背景下公立醫院財務信息化優化

綜上所述，當前大數據背景下，公立醫院的財務信息化在數據標準統一、規劃、平臺和制度方面表現不足，應當重點著手加以優化。

（一）統一財務信息化應用數據標準

在傳統管理模式下，公立醫院的業務部門是相互獨立的，各個業務部門的信息工具、信息業務是相對獨立的，各個業務部門的計算機操作系統、文本格式、軟件類型等方面可能存在一定差異，從而導致信息數據在業務部門之間呈現割據狀態。在此背景下，公立醫院各業務部門之間缺乏必要的連接性和有效的聯動性，“信息孤島”問題突出，嚴重影響了相關財務信息數據的標準化采集，統一化處理和規范化應用。因此，公立醫院應當力爭打破“信息孤島”，應用大數據技術，統一化財務信息數據，一方面，公立醫院應當切實建立起統一化的財務數據應用標準，要求公立醫院的管理部門、后勤部門、采購部門做到操作系統、數據庫類型、文件格式、數據接口等方面的統一，實現財務信息數據的共建共享，顯著提高公立醫院財務工作效率和質量。另一方面，公立醫院應當積極推進信息化建設延伸，推動區域內兄弟醫院參與醫療領域大數據建設，促進區域性醫療行業財務工作的交流與互通，實現信息資源共享，從而為公立醫院財務管理的高質量發展奠定基礎。

（二）做好財務信息化規劃

在大數據環境下，公立醫院的財務管理必須符合大數據信息特征，公立醫院著實做好財務信息化規劃，要確保財務管理各個環節的信息化計劃，為財務管理的有效操作提供指導與指引。一方面，公立醫院應當建立健全內控制度，確保規劃有序，加強對發展運營的計劃制定，加強內部授權和審批程序的制定落實，加強對部門責任與義務的界定，加強對相關利益的分配與分化，加強對業務工作開展的引導與監督，以此保證公立醫院財務信息化系統的高效運轉，促進財務信息化的有序規劃。另一方面，公立醫院應當加強促進部門聯動，確保規劃合理，加強醫院各部門之間的溝通與聯系，加強各部門之間資源的共享共建，以此推動職能部門與業務部門的互動協作，簡化工作程序，提高工作效率，促進工作實踐按照既定規劃有序開展。

（三）完善財務信息化管理平臺

大數據時代，大數據技術是一個非常寬泛的概念，并不單指某一種具體的數據技術而是涵蓋大數據采集、分析、處理、存儲等多種應用方式的技術體系，所以公立醫院財務信息化的大數據技術應用，必須構建起功能齊全的財務信息化管理平臺。一方面，公立醫院應當重視信息化財務管理平臺的開發與維護，融入使用SQL數據庫、數據挖掘等先進技術，協同構建賬目核銷、財務報表編制、憑證生成、操作記錄保存等智能化大數據處理模塊，以此不斷滿足財務管理的信息化需要。另一方面，公立醫院應當加強財務信息化管理平臺的操作安全和系統安全管理，融入使用分層設置用戶權限、防火墻系統、應用數據通信密鑰等技術手段，預防公立醫院財務大數據在使用、存儲和傳輸過程中被篡改和竊取。

（四）改進財務信息化制度

在大數據背景下，公立醫院財務信息數據的高效利用離不開良好的制度機制，各個業務環節之間的有效銜接，需要完善的制度機制作為保障，特別是在財務信息化建設過程中，財務信息化制度是財務信息化水平的根本保證。公立醫院應當不斷優化和完善財務信息化工作制度，實現財務信息資源的有效整合。一方面，完善財務信息數據收集制度，數據收集是數據信息共建共享的基礎，只有規范合理的數據收集制度，才能確保數據信息共享的充分實現，公立醫院可以立足已有的數據收集機制，進一步明確數據收集范圍，采用大數據提高數據收集效率，提升收集的數據的準確性與有用性，提高共享數據庫信息的價值。另一方面，優化數據信息分析應用制度，公立醫院應當立足大數據時代背景，培養高瞻遠矚的戰略目光，創造性使用新技術，創新性借助新時段，分析財務數據信息載體，挖掘財務數據信息價值，并結合財務數據的日常應用，切實提高數據利用效率，提升財務管理效益。

結語

數據背景下財務信息化建設能夠顯著提升公立醫院的財務信息化管理效益，也能夠顯著提高公立醫院的財務信息化管理決策水平，從而有助于公立醫院工作效率和工作效果的提高。鑒于大數據時代公立醫院財務信息化建設的重要意義，本文基于大數據背景對公立醫院財務信息化建設進行了實踐評價，并提出了大數據背景下公立醫院財務信息化建設的優化路徑。文章最后指出，當前公立醫院的財務信息化建設應當重點著眼于統一財務信息化應用數據標準、做好財務信息化規劃、完善財務信息化管理平臺、改進財務信息化制度。