保婦康栓聯合甲硝唑治療慢性宮頸炎對患者的臨床療效觀察

張銀桃，揭莉

（廣東東莞友華醫院 婦產科，廣東 東莞 523400）

0 引言

在醫院內部婦科科室中，作為一項炎性疾病，慢性宮頸炎較為多見，從該項疾病的特征來看，發病率高、病程長且病情迂延不愈，從該項疾病的發病原因來看，主要受女性分娩期間宮頸損傷和性生活不潔等因素影響[1]。一般而言，慢性宮頸炎患者主要會出現小腰部疼痛和白帶增加等癥狀表現，部分患者在疾病的影響下，還可能誘發不孕問題，嚴重影響患者生存質量和身體健康[2]。基于慢性宮頸炎疾病特點，臨床普遍給予患者抗生素類藥物，但治療效果不盡如人意，因此，臨床亟須尋求一項安全有效的治療方式[3]。作為一種中藥制劑，保婦康栓抗菌消炎效果理想，且兼具清熱解毒和活血化瘀的功能[4]。故本項研究提出將其與甲硝唑聯合運用，將該項治療方案應用于慢性宮頸炎患者中，觀察實際應用價值，詳細研究內容報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇廣東東莞友華醫院2019年7月-2020年7月收治的80例慢性宮頸炎患者作為研究對象，基于慢性宮頸炎患者用藥內容差異平均分組，每組各40例。對照組平均年齡（32.25±4.55）歲，平均病程（3.32±1.02）年。研究組平均年齡（32.33±4.56）歲，平均病程（3.33±1.05）年。兩組資料可對比（P>0.05），研究經倫理委員會批準。

納入標準：全部患者皆接受B超和其他權威檢查確診為慢性宮頸炎；全部患者病程皆大于3個月；全部患者皆知情同意研究；全部患者皆臨床資料完整。

排除標準：排除語言功能和精神功能障礙患者；排除依從性差患者；排除對研究所用藥物過敏患者；排除妊娠期患者。

1.2 研究方法

對照組接受甲硝唑治療，于睡前使用，患者需按照醫生囑咐和藥物使用說明，穿戴手套將一片甲硝唑置于陰道后穹窿[5]。

研究組接受保婦康栓聯合甲硝唑治療，甲硝唑用法與對照組一樣，且遵照醫囑和相關流程，將一枚保婦康栓科學置于陰道內，每天一次[6]。

無論是研究組，還是對照組，在接受治療開始3個月內，都需對其進行隨訪觀察。

1.3 觀察指標

（1）觀察兩組治療有效率、不良反應發生率和不同階段血清白細胞介素-6（IL-6）、腫瘤壞死因子-a（TNF-a）與超敏C反應蛋白（hs-CRP）指標水平變化。臨床療效的判定，計算治療有效率，公式為[（顯效+有效）/總例數]×100%。

（2）關于不良反應的評判，主要觀察患者用藥后是否出現瘙癢和過敏情況，計算不良反應發生率，公式為[（瘙癢+過敏）/總例數]×100%。

（3）關于IL-6、TNF-a和hs-CRP水平檢測，分別于治療前后科學采集患者靜脈血，離心取血清后，使用酶聯免疫吸附法予以檢測，相關人員要嚴格按照標準檢測流程和要求進行操作。

1.4 統計學方法

應用SPSS 26.0系統，計數資料以（n，%）形式表示，χ2檢驗；計量資料以（±s）形式表示，t檢驗，檢驗水準P<0.05有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者用藥后治療有效率對比

結果顯示，用藥治療后，和單純應用甲硝唑的對照組相比，研究組顯效和好轉人數更多，治療有效率更高（P<0.05），見表1。

表1 兩組患者用藥后治療有效率對比[n（%）]

2.2 兩組患者用藥后不良反應發生率對比

結果顯示，用藥治療后，和對照組慢性宮頸炎患者相比，研究組出現瘙癢和過敏不良反應的患者人數更少，不良反應發生率更低（P<0.05），見表2。

表2 兩組患者用藥后不良反應發生率對比[n（%）]

2.3 兩組患者用藥后IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平對比

結果顯示，用藥前兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平對比無顯著差異（P>0.05）；用藥治療后兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平皆有所下降，且研究組下降幅度更加理想（P<0.05），見表3。

表3 兩組患者用藥后IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平對比（±s）

表3 兩組患者用藥后IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平對比（±s）

3 討論

作為婦科常見疾病，慢性宮頸炎主要受子宮頸慢性炎癥誘發，從慢性宮頸炎患者癥狀來看，患者主要會出現月經不調、白帶增加和下腹墜脹等表現，一旦延誤治療時機，病情也會隨之加重，甚至可能導致患者不孕，誘發宮頸癌，嚴重影響患者生存質量和身體健康[7]。目前，臨床主要給予慢性宮頸炎患者物理、藥物和手術三項治療，從手術治療來看，效果顯著，但手術操作帶有復雜性特點，在基層區域的醫院中難以順利開展，從物理治療來看，其可顯著破壞患者宮頸壞死組織，但同時也可能對患者宮頸組織造成損害，故臨床主要應用藥物治療方式[8]。

從中醫角度來看，認為宮頸炎的主要病因為邪氣入侵，故臨床治療應以清熱解毒和活血化瘀為遵循，保婦康栓主要由冰片和莪術油制成，消炎活血效果尤為理想，且抗菌效果顯著，可加快患者損傷組織的修復速度[9-11]。故將其和甲硝唑聯用，可優化臨床治療效果，這與本項研究結果，用藥治療后，和單純應用甲硝唑的對照組相比，研究組顯效和好轉人數更多，治療有效率更高（P<0.05），相契合。同時，現代藥理學研究發現，保婦康栓廣譜抗病原微生物作用理想，可強化吞噬細胞吞噬能力，這與本項研究結果，用藥前，兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平對比無顯著差異（P>0.05），用藥治療后，兩組IL-6、TNF-a和hs-CRP指標水平皆有所下降，且研究組下降幅度更加理想（P<0.05）相一致，證實了甲硝唑和保婦康栓聯用減輕炎癥反應的價值。最后，本項研究結果還顯示，用藥治療后，和對照組慢性宮頸炎患者相比，研究組出現瘙癢和過敏不良反應的患者人數更少，不良反應發生率更低（P<0.05），則依靠保婦康栓作為中藥制劑的作用。總之，本項研究結果直接證明了甲硝唑聯合保婦康栓應用于慢性宮頸炎患者中的優越價值。

另外，本研究樣本量相對來說較少，故研究結果可能有失準確，因此，在后續研究階段，如有條件，可適當增加樣本量，以最大程度保障數據的準確度，進而為臨床領域相關治療活動提供數據參照。

綜上所述，臨床在給予慢性宮頸炎患者治療時，可在應用甲硝唑治療的基礎上，加用保婦康栓，該項治療方案相比于單純應用甲硝唑而言，效果更加明顯，不僅能夠強化治療效果，減輕患者炎性反應，同時，也可保障治療安全，減少患者不良反應，值得于臨床領域大規模推廣應用。