豬痢疾的診斷及治療

文│范守喜（山東省菏澤市定陶區畜牧服務中心）

不同品種和周齡的豬均對豬痢疾比較敏感，尤其是斷奶后的仔豬最易感，而哺乳期仔豬和成年豬的發病率較低。豬痢疾流行情況緩慢且持續時間長，因此，病豬容易反復感染發病。臨床上往往一個豬群感染發病后，經過幾天時間才可以傳播給另一個豬群，如果豬場飼養數量較多，整個病情能持續傳播幾個月的時間，一直到生豬出欄時還會有病情發作，這也是豬痢疾病長期存在和流行的主要原因。因此，必須做好豬痢疾防控工作，減少疾病給豬場帶來的損失。

一、流行病學

1.病原。引起豬痢疾的病原體主要是豬蛇形螺旋體，同時機體腸道內的致病菌也能引起豬痢疾的發生。豬蛇形螺旋體屬于革蘭氏陰性菌，使用姬姆薩氏染色效果很好，采集病料研制成組織切片后，再用鍍銀染色效果更佳。鏡檢時能看到細菌兩端呈鈍圓形的蚯蚓狀，并且細胞膜和細胞壁中間有許多軸絲，這是螺旋體的主要活動器官。該病原體屬于厭氧菌，在無菌條件下采集病料進行細菌培養時比較困難，因為螺旋體對培養基要求嚴格。該病原體在自然環境中具有強烈的抵抗力，常溫下糞便中能存活1周時間，在4～5℃土壤內可存活2周，在同樣溫度的糞便中存活時間長達2個月。因此，低溫環境中的糞便往往成為傳播豬痢疾病的主要傳染源。但該病毒對消毒藥物比較敏感，生產中經常使用的消毒藥物有火堿溶液、過氧乙酸等均可促使其很快失去致病力。

2.傳染源。發病豬群、隱性感染豬群和康復后帶菌豬往往是該病的主要傳染源，豬只腸道內蓄積大量豬蛇形螺旋體，可以通過糞便排泄到環境中，對環境中的飼喂器具、設備和用具造成污染，健康豬群攝入受到污染的飼料和飲水后，通過消化道感染發病。實踐證明：健康豬群與康復2個月以內的豬只混群飼養后，健康豬群可攝入蛇形螺旋體而發病，充分說明康復豬只能長期向環境中排泄豬蛇形螺旋體。如果將健康豬群與發病豬群分開飼養，豬蛇形螺旋體可以通過飼養人員的衣服、鞋子和用具等進行傳播。

3.發病特點。豬痢疾一年四季均可發病，傳播速度比其他疾病慢。因此，疾病流行期也會延長，時刻威脅豬群健康。如果遇到外界氣候突變、糞便蓄積、陰冷潮濕、飼養密集和轉群等應激情況，豬只機體內分泌紊亂，體質和免疫力下降，促使豬群感染豬痢疾病。因此，豬群發病后也比較難以清除。豬痢疾在一個地區流行后，雖然斷奶仔豬的發病率較高，往往達到80%以上，但只要治療措施得當，仔豬死亡率不會太高，通常死亡率在15%左右。

二、癥狀與診斷

1.臨床癥狀。豬感染豬痢疾病后，往往出現腹瀉癥狀，因發病嚴重程度和病程長短不同，一般分為最急性型、急性型、亞急性和慢性型。

（1）最急性型。這種情況很少出現，整個病程較短，僅幾個小時，病豬一般發生腹瀉后很快出現死亡現象，有的病豬剛開始糞便發軟且攜帶黏液，隨后快速出現下痢癥狀，糞便水樣、顏色呈紅褐色，隨著病情的加重，糞便中充滿大量黏液和血液。

（2）急性型。臨床上大部分病豬表現為急性型，剛開始發病時病豬體溫升高、精神不振、食欲下降、糞便發軟、顏色呈紅黃色，隨著病情發展，出現典型的腹瀉癥狀，糞便中攜帶大量黏液、纖維素組織或血液，且糞便呈黑紅色膠凍樣，此時病豬表現為弓背抽肚、腹痛難忍，逐漸脫水和消瘦，機體非常虛弱，體溫開始恢復到正常，最后衰竭死亡時體溫低于正常體溫。整個病程持續10天左右。

（3）亞急性和慢性型。病豬腹瀉癥狀時輕時重，糞便中攜帶血液，顏色呈褐色，整個病程較長，往往可達一個月，在長期疾病困擾下病豬生長緩慢、機體消瘦。雖然有的病豬可以恢復健康，但環境條件較差、衛生不達標，豬群還會反復發病。

2.病理變化。剖檢病死豬只可以看到結腸和盲腸出現典型病變，而小腸部位沒有什么變化。病豬機體嚴重脫水和消瘦、皮毛沾滿污濁的糞便。急性型病豬結腸和盲腸黏膜水腫、充血，腸系膜淋巴結腫大且伴有炎癥反應，大腸黏膜表面附著一層血色黏液。病情嚴重時大腸壁腫大癥狀不明顯，腸道黏膜上面附著一層纖維素性假膜，下面呈潰瘍或糜爛狀。慢性型病變時，大腸黏膜上面附著一層纖維素性滲出物。一般情況下病變主要部位在大腸，隨著病情發展，病變部位逐步擴大。

病理組織學：剛開始發病時，病變只在大腸黏膜，致使黏膜上皮細胞脫落、腸道毛細血管通透性增強，導致大量纖維蛋白和紅細胞滲透出來，與上皮組織混合在一起覆蓋于腸黏膜表面。隨著病情發展，出現變性和壞死情況，鍍銀染色后可以看到豬痢疾蛇形螺旋體。

3.診斷要點。根據疾病流行病學、結合典型的臨床癥狀和病理變化可以初步診斷豬群感染豬痢疾病。如果需要進一步確診還應經過實驗室檢查。在實驗室經常采集病豬的新鮮糞便，或者采集病變明顯的大腸黏膜來制造切片，然后染色、鏡檢，可以觀察到豬蛇形螺旋體。或者將病料放置在載玻片上直接鏡檢，也可看到蛇形樣活動的細菌，這樣就可以確診豬群感染豬痢疾病。

4.鑒別診斷。豬群在生長過程經常會發生腹瀉性疾病。因此，豬痢疾容易與豬流行性腹瀉、仔豬紅痢、傳染性胃腸炎、仔豬白痢、仔豬黃痢等發生混淆，很難區分，在診斷疾病過程中需要進行鑒別診斷，尤其是需要與豬副傷寒和豬腸腺瘤病進行鑒別診斷。

（1）豬副傷寒。豬群感染副傷寒疾病后主要表現敗血癥病變，主要臟器和淋巴結出現點狀出血和壞死，雖然在大腸黏膜表面會覆蓋一層纖維素性物質，但小腸也會有出血和壞死，并且整個腸道黏膜都會出現壞死性病灶。組織病理學方面可以從腸道內分離到沙門氏菌，不會發現豬蛇形螺旋體。

（2）豬腸腺瘤病。豬群感染該病后主要對小腸產生嚴重危害，大腸內不會出現典型的病理變化，小腸血液和壞死組織可以排到大腸內，并不是大腸真正的病理變化。在無菌條件下采集病豬糞便進行細菌培養和分離，發現有黏液彎曲菌和痰彎曲菌，而不會發現豬蛇形螺旋體。

三、治療方法

治療豬痢疾應首選痢菌凈進行肌內注射，按照每千克體重0.5毫升劑量使用，每天注射1次，連續注射3天，停止用藥4～5天后，需要再使用一個療程的痢菌凈，這樣可以很快控制病情。病情嚴重的仔豬腹瀉引起明顯脫水，機體內的糖分和鹽分流失較多，必須及時補充口服補液鹽，可減少仔豬死亡。還可進行腹腔注射，每頭仔豬注射30毫升5%葡萄糖生理鹽水，中豬注射劑量為60～80毫升，每天注射3次，連續注射3天，可以及時補充機體水分，幫助病豬盡快恢復體力和健康。

四、預防措施

1.日常預防。

（1）藥物預防。在豬痢疾病流行區域，仔豬斷奶后可以在飼料中添加痢菌凈藥物來預防，能夠殺滅機體內蓄積的蛇形螺旋體，起到短期預防作用，但不可以長期預防和消滅豬痢疾。還可在飼料中添加益生菌來調節腸道菌群平衡，促使優勢菌群生長和繁殖，增強腸道消化功能，降低豬群感染豬痢疾病的概率。

（2）改善管理水平。嚴禁從疫區引種，必須經過嚴格的檢疫、隔離后才可引種，避免從外界引進蛇形螺旋體。及時清除豬舍內的糞便，進行堆積發酵或無害化處理，殺滅里面存活的蛇形螺旋體。對豬群生活環境和飼喂器具定期消毒處理，避免健康豬群攝入受蛇形螺旋體污染的飼料或飲水，降低豬群發病率。保持豬群環境溫度、濕度適宜，供給營養豐富且容易消化的飼料，提高豬群體質和免疫力。減少轉群、運輸和突然更換飼料等應激情況，防止豬群誘發豬痢疾。

（3）緊急預防。一旦豬群感染豬痢疾，需立即進行淘汰處理，然后對豬場進行徹底消毒，3個月空舍后再引種，然后對周圍健康豬群進行凝集試驗，如果發現個別病豬需要隔離治療，對健康豬群應進行藥物緊急預防，可有效控制病情，避免擴散和蔓延。

五、結語

不同品種和年齡的豬均可感染豬痢疾，尤其是斷奶仔豬發病率較高，且病豬康復后可長期向環境中排毒。豬痢疾病傳播速度較慢，但會受到應激因素的影響，在豬場長期存在和流行。只有新發病地區的豬群中有突然發病和死亡現象，已感染過豬痢疾的地區豬群一般呈慢性型，病豬逐漸消瘦、生長發育遲緩或出現貧血等，給養豬場帶來巨大的經濟損失，因此，需要采取上述綜合措施做好防控工作。