20世紀(jì)50年代對“舊協(xié)和”的改造及得失

摘 要 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院創(chuàng)建于1917年，是民國時(shí)期一流的醫(yī)療教育機(jī)構(gòu)。協(xié)和醫(yī)學(xué)院長期受美國洛克菲勒基金會資助，擁有國際頂尖的醫(yī)護(hù)水平及科研力量，培養(yǎng)了眾多對我國醫(yī)學(xué)衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展作出重要貢獻(xiàn)的人才。中華人民共和國成立后，中國共產(chǎn)黨對“舊協(xié)和”進(jìn)行了接管，并對其制度、思想以及資產(chǎn)等方面進(jìn)行了全方位改造，使其能夠真正為中國醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)療體系建設(shè)服務(wù)。回顧中華人民共和國成立以后對“舊協(xié)和”改造的內(nèi)容及其獨(dú)特之處，進(jìn)一步探究其背后的歷史原因，總結(jié)其中的歷史經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn)，對于當(dāng)前的教育改革與醫(yī)療改革都有重要的啟示意義。

關(guān)鍵詞 協(xié)和醫(yī)學(xué)院 改造 接收

中圖分類號 N092

文獻(xiàn)標(biāo)識碼 A

收稿日期：2022-01-10

作者簡介：薛祺，1997年生，山東濟(jì)南人，中國科學(xué)院大學(xué)人文學(xué)院科學(xué)技術(shù)史碩士研究生，研究方向?yàn)楝F(xiàn)代醫(yī)療衛(wèi)生史。Email： xueqi19@mails.ucas.ac.cn。

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院是民國時(shí)期最成功的醫(yī)學(xué)院，長期以來，該醫(yī)學(xué)院受美國洛克菲勒基金會資助。中華人民共和國成立之后，在中國共產(chǎn)黨領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)和醫(yī)學(xué)院開始進(jìn)行全方位改造。改造運(yùn)動對協(xié)和醫(yī)學(xué)院自身發(fā)展以及中國醫(yī)療體系的建設(shè)都產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。通過分析協(xié)和改造的背景、內(nèi)容和原因，并對其進(jìn)行深入反思與客觀評價(jià)，以期為我國現(xiàn)階段教育醫(yī)療工作的深化改革以及中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善提供重要的理論參考與歷史借鑒。

一 對“舊協(xié)和”改造的背景

1.協(xié)和醫(yī)學(xué)院的誕生和發(fā)展

自19世紀(jì)開始，西方傳教士便在中國推廣西方的醫(yī)學(xué)技術(shù)，而此時(shí)的中國政府也開始重視中國本土的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)發(fā)展。在此背景下，洛克菲勒基金會來華考察，希望在中國建立一所高水平的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)院。洛克菲勒基金會的醫(yī)學(xué)考察團(tuán)在對中國當(dāng)時(shí)的經(jīng)濟(jì)、政治環(huán)境與教育情況進(jìn)行三次考察后，認(rèn)為在中國重新建立一個(gè)醫(yī)院或者醫(yī)療機(jī)構(gòu)是不合時(shí)宜的，但是可以資助醫(yī)學(xué)校，并認(rèn)為北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂是最佳選擇。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂最初是由英國倫敦醫(yī)學(xué)會聯(lián)合長老會、美以美會、內(nèi)地會、倫敦教會醫(yī)學(xué)會和英格蘭教會五個(gè)教會團(tuán)體一起創(chuàng)辦的，并于1908年正式開課。隨后，由洛克菲勒基金會為開展在華醫(yī)學(xué)事業(yè)而創(chuàng)辦的美國中華醫(yī)學(xué)基金會決定接手北京協(xié)和醫(yī)學(xué)堂，1915年7月1日，美國中華醫(yī)學(xué)基金會用20萬美元收購了醫(yī)學(xué)堂全部資產(chǎn)，并更名為“北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院”，由校董事會負(fù)責(zé)管理協(xié)和的內(nèi)部事務(wù)。至此，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院也開始按照美國約翰霍普金斯醫(yī)學(xué)院的辦學(xué)理念與培養(yǎng)模式發(fā)展。長期以來，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院一直受到美國津貼補(bǔ)助，包括教職工工資以及學(xué)生補(bǔ)貼，等等。與此同時(shí)，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)理念、學(xué)生培養(yǎng)模式等也按照西方國家教學(xué)理念執(zhí)行，赴美留學(xué)進(jìn)修也成為大部分教師、學(xué)生的選擇。必須承認(rèn)的是，在洛克菲勒基金會出于慈善目的的資助下，協(xié)和醫(yī)學(xué)院實(shí)現(xiàn)了快速發(fā)展，并成為當(dāng)時(shí)中國最好的醫(yī)學(xué)院。此外，洛克菲勒基金會秉承的“精英”模式培養(yǎng)了中國醫(yī)學(xué)界的領(lǐng)袖與眾多醫(yī)學(xué)人才，并將他們輸送到中國各個(gè)地區(qū)的軍隊(duì)以及地方醫(yī)學(xué)院，這些醫(yī)學(xué)人才引領(lǐng)了中國醫(yī)學(xué)的發(fā)展，并且對中國的醫(yī)學(xué)教育做出了深遠(yuǎn)影響。

2.中美關(guān)系的演變

中美關(guān)系是影響中國共產(chǎn)黨對待外國在華文化機(jī)構(gòu)態(tài)度的重要背景，也是決定中國共產(chǎn)黨采取改造協(xié)和醫(yī)學(xué)院等高等院校運(yùn)動的關(guān)鍵因素。中華人民共和國成立以前，美國政府為對其“扶蔣反共”政策的失敗作辯護(hù)，于1949年8月 5日公開出版了《美中關(guān)系白皮書》，為美國的對華政策進(jìn)行辯護(hù)，一經(jīng)發(fā)表便引起了中國人民的憤怒與抗議[1]。中華人民共和國成立之初，中國共產(chǎn)黨對外國在華醫(yī)校持保護(hù)態(tài)度，允許他們在中國繼續(xù)開展業(yè)務(wù)，基本保持原有的狀態(tài)與結(jié)構(gòu)。朝鮮戰(zhàn)爭爆發(fā)后，中美之間的全面對抗很快波及到外國在華醫(yī)療機(jī)構(gòu)。1950年11月27日，美國駐安理會常任代表奧斯汀發(fā)表“美國在華醫(yī)療是中國日常生活中不可或缺的一部分”的言論，引起了國內(nèi)民眾的強(qiáng)烈抗議，并引發(fā)了一系列的大游行活動，包括北京教會醫(yī)院、天津教會醫(yī)院以及上海教會醫(yī)院等醫(yī)務(wù)人員參加游行。1950年12月18日，美國財(cái)政部正式凍結(jié)與中國有關(guān)的全部銀行賬戶，美國與在華醫(yī)療機(jī)構(gòu)的資金往來被割裂。對于協(xié)和醫(yī)學(xué)院而言，其一直受到CMB基金的資助與支持，此次事件發(fā)生以后，CMB成員積極尋求各種方法試圖恢復(fù)其與協(xié)和醫(yī)學(xué)院的資金聯(lián)系，但均以失敗告終。同年12月28日，中國政府實(shí)施資產(chǎn)反凍結(jié)，并宣布受到美國資金支持的醫(yī)療、文化機(jī)構(gòu)由政府接手或者由中國私人團(tuán)體運(yùn)營，并到當(dāng)?shù)刂鞴懿块T進(jìn)行注冊登記。

3.改造的指導(dǎo)思想與原則

1950年6月1日，“第一次全國高等教育會議”召開，教育部馬敘倫部長在全國高等教育會議上提到高等教育的方針：“我們的高等教育，必須密切地配合國家經(jīng)濟(jì)、政治、文化、國防建設(shè)的需要，而首先要為經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)，因?yàn)榻?jīng)濟(jì)建設(shè)乃是整個(gè)國家建設(shè)之本。”[2] 北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院對中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展起到了重要的推動作用，同時(shí)也培養(yǎng)了一批優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)人才。隨著中美關(guān)系日益緊張，中國共產(chǎn)黨開始籌劃對北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)療及其教育方面的改造工作。協(xié)和醫(yī)學(xué)院培育人才的方向，由培養(yǎng)出對我國醫(yī)學(xué)和衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展有影響的人才轉(zhuǎn)變?yōu)閼?yīng)快速高效地培養(yǎng)能夠?yàn)閲医?jīng)濟(jì)建設(shè)與國防建設(shè)服務(wù)的人才，來解決當(dāng)時(shí)中國醫(yī)療衛(wèi)生缺口大的問題。1950年8月7日開幕的第一屆全國衛(wèi)生會議上，朱德副主席做了《為群眾服務(wù)并依靠群眾，是衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的正確道路》的重要講話，明確了醫(yī)務(wù)工作者的方針：“為群眾服務(wù)，并依靠群眾去推動和發(fā)展人民的衛(wèi)生事業(yè)”，并規(guī)定了如何服務(wù)群眾的內(nèi)容[3]。對醫(yī)務(wù)人員的改造方針主要是“為人民服務(wù)”。這也成為協(xié)和知識分子思想改造、醫(yī)療與教育方針調(diào)整的指導(dǎo)思想。

二 對“舊協(xié)和”改造的內(nèi)容

1951年1月20日，中央人民政府衛(wèi)生部正式接收了接受美國津貼的私立北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院，這也意味著對“舊協(xié)和”的全方位改造拉開序幕。

1952年1月1日起，將剛接管一年的中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院劃歸中央人民革命軍事委員會建制，協(xié)和的管理權(quán)將從衛(wèi)生部和教育部轉(zhuǎn)交到中國人民解放軍手中。其主要任務(wù)為：“為全軍培養(yǎng)高級師資和提高部隊(duì)醫(yī)務(wù)干部水平，向衛(wèi)生干部進(jìn)修學(xué)院過渡。”[4]1952年8月軍委總后衛(wèi)生部為解決醫(yī)校與護(hù)校的教育方針和任務(wù)等問題，組成檢查組來協(xié)和醫(yī)學(xué)院進(jìn)行檢查，經(jīng)檢查得出結(jié)論：“協(xié)和醫(yī)學(xué)院師資條件較高，設(shè)備較好，可作為醫(yī)學(xué)‘師范’擔(dān)任高級師資培養(yǎng)與選調(diào)干部專科進(jìn)修的任務(wù)，以提高軍醫(yī)大學(xué)師資和正規(guī)醫(yī)院的專科人才，至于醫(yī)本科學(xué)生的教學(xué)可由其他醫(yī)學(xué)校承擔(dān)。”[5]北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院從1953年春停止招收醫(yī)學(xué)生，由培養(yǎng)醫(yī)學(xué)本科生改為為軍醫(yī)學(xué)生提供研究生進(jìn)修，為期一年。1956年，協(xié)和醫(yī)學(xué)院結(jié)束了四年的人民解放軍管理，國務(wù)院仍將協(xié)和醫(yī)學(xué)院劃歸于中央衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)，這標(biāo)志著對“舊協(xié)和”改造的初步完成。四年的“軍管”時(shí)期，協(xié)和將發(fā)展重心轉(zhuǎn)移到了國家建設(shè)中，包括培養(yǎng)軍隊(duì)高級醫(yī)療人才、為軍隊(duì)醫(yī)療服務(wù)、為組建301醫(yī)院抽調(diào)專業(yè)骨干等等;經(jīng)過了中國共產(chǎn)黨不斷摸索、不斷嘗試，基本明確了協(xié)和的基本定位與任務(wù)，1957年衛(wèi)生部確定了協(xié)和醫(yī)學(xué)院的任務(wù)：“以醫(yī)學(xué)科學(xué)研究為主，加強(qiáng)協(xié)調(diào)合作，進(jìn)行醫(yī)學(xué)科學(xué)中主要問題的研究，培養(yǎng)科學(xué)研究和高級教學(xué)人才，并做好臨床醫(yī)療工作，提高醫(yī)療質(zhì)量，密切配合研究工作。”（[5]，頁52）

1.對協(xié)和醫(yī)學(xué)院進(jìn)行資產(chǎn)收購、合并

對協(xié)和醫(yī)學(xué)院進(jìn)行資產(chǎn)收購，將其由私有轉(zhuǎn)為國有是對“舊協(xié)和”改造的基礎(chǔ)和前提。改造之前的協(xié)和醫(yī)學(xué)院資金來源于美國中華醫(yī)學(xué)基金（CMB）。自1915年7月1日開始，中華醫(yī)學(xué)基金會便給予協(xié)和醫(yī)學(xué)院全部的資金支持，預(yù)算為每年5.3美元，且資產(chǎn)每年遞增，還包括20萬美元買下的協(xié)和醫(yī)學(xué)堂地產(chǎn)、六家傳教機(jī)構(gòu)的遣散金、斥資12.5萬美元購得的“豫王府”作為醫(yī)學(xué)院校舍、支付給教員的豐厚薪資和差旅費(fèi)，例如校長麥克林（Franklin C.McLean）為2400美元/年，等等。

中華人民共和國成立后，對以協(xié)和醫(yī)學(xué)院為代表的接受美國津貼醫(yī)院進(jìn)行了資產(chǎn)收購、合并等改造。1950年12月，美國財(cái)政部凍結(jié)了與中國的所有財(cái)務(wù)往來以及中國有關(guān)的全部銀行賬戶。1951年1月12—16日，中央人民政府衛(wèi)生部召開了華北區(qū)處理接受美國津貼的醫(yī)院會議，商討對接受美國津貼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處理辦法。會議通過了“處理接受美國津貼的醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施辦法草案”，協(xié)商擬定了對華北區(qū)各接受美國津貼的醫(yī)院的具體處理辦法。衛(wèi)生部處理接受美國津貼的醫(yī)院的原則：保證其業(yè)務(wù)不受影響并充分發(fā)揮效能，以應(yīng)廣大人民的醫(yī)藥要求，不得減縮業(yè)務(wù)范圍，尤其防止財(cái)產(chǎn)的轉(zhuǎn)移、損害和破壞;其由政府接辦和合辦的醫(yī)院，中國員工一律原職原薪留用。1951年1月20日，協(xié)和醫(yī)學(xué)院（當(dāng)時(shí)名為私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院）被中央人民政府教育部和衛(wèi)生部接管，時(shí)任教育部部長錢俊瑞宣布校長仍然由李宗恩擔(dān)任，學(xué)校的組織機(jī)構(gòu)及規(guī)章制度暫且保持不變，全體職工一律原職原薪留用，學(xué)生可以領(lǐng)人民助學(xué)金，這些經(jīng)費(fèi)全部由教育部撥款。這些的措施妥善實(shí)施受到師生的擁護(hù)，使人心穩(wěn)定，接管工作井然有序進(jìn)行。1951年1月23日，校長李宗恩收到最后一封美國電報(bào)：“1月20日協(xié)和國有化。”協(xié)和醫(yī)學(xué)院與中華醫(yī)學(xué)基金會的聯(lián)系就此中斷[6]。

2.管理層權(quán)力交接以及領(lǐng)導(dǎo)核心的轉(zhuǎn)變

接手協(xié)和醫(yī)學(xué)院的管理權(quán)是后續(xù)改造工作得以正常開展的關(guān)鍵所在。改造前協(xié)和醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)層主要有三個(gè)：一是投資方，于1912年5月成立的洛克菲勒基金會;二是洛克菲勒基金會董事會根據(jù)第一次醫(yī)學(xué)教育考察團(tuán)的建議，在中國設(shè)立的接管中國醫(yī)學(xué)工作的機(jī)構(gòu)“美國中華醫(yī)學(xué)基金會”;三是協(xié)和醫(yī)學(xué)院的董事會，協(xié)和醫(yī)學(xué)院建立之初，董事會成員全部為美國人，在1926第一個(gè)中國人施肇基加入董事會，1929年董事會根據(jù)中國政府規(guī)定中國人數(shù)過半（[5]，頁12）。

在收回協(xié)和醫(yī)學(xué)院的管理權(quán)之前，中國共產(chǎn)黨已經(jīng)進(jìn)行了一系列的準(zhǔn)備工作。1947年私立北平協(xié)和醫(yī)學(xué)院復(fù)校后，有8名地下黨員考入?yún)f(xié)和學(xué)習(xí)，在當(dāng)時(shí)沒有黨組織的協(xié)和建立聯(lián)系、配合工作，并且以讀書會為名秘密聯(lián)絡(luò)，直至成立了黨的秘密外圍組織“協(xié)新社”和“唯物社”。1947年3月12日，在中國共產(chǎn)黨的支持下，校董事經(jīng)各方同意，任命原本校內(nèi)教授李宗恩為校長，并于5月31日就任。

1949年2月初，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就建立起了第一屆秘密黨支部，由吳綏先、饒毓菩擔(dān)任正副支部書記。1949年8月，協(xié)和地下黨組織向群眾公開，并成立了兩個(gè)黨支部：職工支部（祝壽河擔(dān)任書記）、學(xué)生支部（饒毓菩擔(dān)任書記）。

中華人民共和國成立后，經(jīng)歷了一段時(shí)間的醞釀期后，黨和政府對當(dāng)時(shí)的國內(nèi)、國際形勢進(jìn)行了準(zhǔn)確判斷，于1951年開始接管北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院。中央人民政府衛(wèi)生部組織接收小組，衛(wèi)生部賀誠副部長為組長，軍委衛(wèi)生部傅璉璋副部長，教育部張宗麟司長，文教委員會代表、中國醫(yī)院張慶松院長，陳協(xié)政委，協(xié)和醫(yī)學(xué)院院長李宗恩，協(xié)和醫(yī)院院長李克鴻，工會代表鄒德馨和學(xué)生會代表谷木蘭等為組員，完成對協(xié)和醫(yī)學(xué)院的權(quán)利交接與接收工作。當(dāng)時(shí)學(xué)校的主要行政負(fù)責(zé)人有：李宗恩院長、張鑒教務(wù)長、陳劍星總務(wù)長、李克鴻院長、聶毓禪主任、何觀清所長（[5]，頁44）。協(xié)和醫(yī)學(xué)院保留了大部分原有的行政人員職位，并在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下開展后續(xù)改造活動。中華人民共和國接管協(xié)和醫(yī)學(xué)院后， 北京市軍事管制委員會在1951年6月22日發(fā)布第73號命令，委派張之強(qiáng)同志為協(xié)和醫(yī)學(xué)院軍事代表，主持全面工作，并于1952年底在協(xié)和醫(yī)學(xué)院成立黨委會，黨委會成員由張之強(qiáng)、景濤、李子和、蘇書軒、祝壽河、鄒德馨六同志組成，張之強(qiáng)擔(dān)任黨委書記，自此，協(xié)和醫(yī)學(xué)院由黨委統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)安排，負(fù)責(zé)協(xié)和醫(yī)學(xué)院的各項(xiàng)工作任務(wù)。在黨委的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)和醫(yī)學(xué)院完成了一系列的改造、轉(zhuǎn)型以及合并。

3.協(xié)和醫(yī)學(xué)院的思想改造運(yùn)動

20世紀(jì)50年代，美國的教會以及其他救濟(jì)機(jī)構(gòu)在中國有著很大的影響力，美國教會資助了中國20所教會大學(xué)的17所，400余所教會醫(yī)院的近200所，包括孤兒院200余所，聾啞學(xué)校10所等等。另外，當(dāng)時(shí)的美國在科技、經(jīng)濟(jì)、軍事等領(lǐng)域位居世界首位，再加上北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長期接受美國津貼，以及大部分協(xié)和醫(yī)學(xué)院工作者具有留美學(xué)習(xí)經(jīng)歷，黨和政府認(rèn)為當(dāng)時(shí)的協(xié)和醫(yī)學(xué)院人員無法為社會主義服務(wù)，需要進(jìn)行思想改造。此外，部分高校知識分子反對培養(yǎng)專才，主張美國的教育模式，認(rèn)為大學(xué)要多培養(yǎng)“通才”，教給學(xué)生足夠的理論知識，這也與當(dāng)時(shí)黨和國家的教育方針相違背。不僅如此，還有部分知識分子只為學(xué)術(shù)，不為中國共產(chǎn)黨的建設(shè)工作，有教授提到“課表上沒有規(guī)定一分鐘的政治學(xué)習(xí)時(shí)間”，這不利于中國共產(chǎn)黨的政治建設(shè)和教育體制改革（[4]，頁234）。全國范圍內(nèi)開展了對高級知識分子的自我教育的思想改造運(yùn)動，協(xié)和的知識分子本著治病救人的目的，采用批評和自我批評的方法進(jìn)行反思與改造。

1951年11月30日，中共中央發(fā)布了《關(guān)于在學(xué)校中開展思想改造與組織清理工作的指示的通知》。對于協(xié)和醫(yī)學(xué)院的醫(yī)護(hù)知識分子而言，主要通過批評和自我批評的方法進(jìn)行反思與改造。1952年5月至9月，協(xié)和醫(yī)學(xué)院全院職工對“親美”“崇美”“恐美”思想進(jìn)行了批判，采用“人人洗澡，個(gè)個(gè)過關(guān)”的方式，設(shè)置“大盆”（全院大會）、“中盆”（全系）以及“小盆”（科室小組）三個(gè)級別的自我思想檢討（[4]，頁235）。比如時(shí)任中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院校長李宗恩揭露洛克菲勒基金會的“虛偽慈善”：“洛氏基金委員會是一個(gè)世界性的文化侵略機(jī)構(gòu)，……洛克菲勒建立這筆基金的動機(jī)從他個(gè)人方面說至少有兩個(gè)很明顯的目的，一是名利兼收，既可得到‘大慈善家’的名義，又可擴(kuò)大他的傾銷市場。二是可以用辦‘教育事業(yè)’‘慈善事業(yè)’為名而逃避一筆很大的所得稅。”[1]中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院內(nèi)科主任醫(yī)師鄧家棟直言：“它（協(xié)和醫(yī)學(xué)院）是美國大資本家拿他剝削所得的九牛一毛來設(shè)立的。若不是因?yàn)樗慕ㄖ窃谖覀兊膰林希杖莸牟∪撕痛蟛糠止ぷ魅藛T是我們的同胞，它盡可以說是一個(gè)純粹的美國機(jī)構(gòu)。……學(xué)生們在這樣的環(huán)境中經(jīng)過至少五年以上的熏陶之后，自以為特殊，也確實(shí)是特殊。當(dāng)他們在各教會大學(xué)辛辛苦苦讀完醫(yī)學(xué)預(yù)科而考上了協(xié)和之時(shí)，私自慶幸與內(nèi)心羨慕之余，往往就以為協(xié)和是‘偉大’的因而看不見祖國的偉大。”[8] 中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院藥理科主任周金黃也指出：“為了培養(yǎng)為美國資產(chǎn)階級文化服務(wù)的人物，使他們成為美帝國主義文化侵略的工具，協(xié)和在過去就鼓勵(lì)一切從個(gè)人興趣和個(gè)人利益出發(fā)的思想和作風(fēng)。……關(guān)于民主作風(fēng)和集中領(lǐng)導(dǎo)的思想問題：在舊協(xié)和是連舊民主都不容易找到的，所能見到的只是‘寡頭制度’。”[9]

北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的知識分子思想改造工作加強(qiáng)了黨對于協(xié)和醫(yī)學(xué)院的領(lǐng)導(dǎo)與管理，提高了知識分子對黨、社會主義的認(rèn)識，普遍增強(qiáng)了民族意識，為后續(xù)一系列改造工作奠定基礎(chǔ)。

4.對協(xié)和醫(yī)學(xué)院的管理制度、教學(xué)制度進(jìn)行調(diào)整

一方面，改造運(yùn)動對協(xié)和醫(yī)院原有的管理運(yùn)行體制進(jìn)行了較大調(diào)整。比如協(xié)和醫(yī)學(xué)院原有的住院總醫(yī)師制度，該制度是協(xié)和醫(yī)院經(jīng)過多年的科學(xué)臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)所證明的。住院總醫(yī)師是整個(gè)住院醫(yī)師系統(tǒng)的最高層次，責(zé)任重大，任務(wù)艱巨，工作繁忙。協(xié)和醫(yī)院對于總醫(yī)師的選拔也十分嚴(yán)苛，從協(xié)和醫(yī)學(xué)院本校以及外院來本院進(jìn)修的醫(yī)師中挑選，比較著名的住院總醫(yī)師有張孝騫、謝少文、沈克非、吳英愷等。但“舊協(xié)和”的住院醫(yī)師制度被認(rèn)為是“重業(yè)務(wù)、輕政治”，“24小時(shí)負(fù)責(zé)制是不人道的”，“是劇烈的人才競爭助長資本主義思想”等等，所以“新協(xié)和”在工作制度上推行“科主任負(fù)責(zé)制”“計(jì)劃醫(yī)療制”“保護(hù)性醫(yī)療制”，這被稱之為“三大制度”的革新，而后來又建立了朝會制、總值班醫(yī)師制和經(jīng)治醫(yī)師制，這些新制度的建立影響了“舊協(xié)和”保留下來的住院醫(yī)師、住院總醫(yī)師制度，造成了當(dāng)時(shí)協(xié)和醫(yī)院工作中的混亂（[4]，頁241）。

時(shí)任內(nèi)科主任的張孝騫就是“舊協(xié)和”住院醫(yī)師制訓(xùn)練出來的優(yōu)秀醫(yī)師，眼看著“舊協(xié)和”好的傳統(tǒng)逐漸改沒了，他很著急，對“新協(xié)和”出現(xiàn)的問題發(fā)表了自己的觀點(diǎn)，于1957年3月22日在《人民日報(bào)》上發(fā)表文章《目前醫(yī)院工作中的幾個(gè)問題》，站在醫(yī)務(wù)工作者的角度，提出了幾點(diǎn)建議：首先是醫(yī)院組織管理制度的改善，其次醫(yī)患關(guān)系的改進(jìn)，醫(yī)院工作中亂忙現(xiàn)象以及護(hù)士學(xué)校[10]。張孝騫的建議得到了黨內(nèi)的重視，為后來恢復(fù)八年制奠定了基礎(chǔ)。另外，協(xié)和醫(yī)院的人事權(quán)力也作出了改變，“舊協(xié)和”實(shí)行系主任負(fù)責(zé)制，系主任擁有人事權(quán)、業(yè)務(wù)權(quán)和財(cái)務(wù)權(quán)，在聘請人員、制定科研計(jì)劃、支配各種經(jīng)費(fèi)等方面擁有絕對的權(quán)力，但同時(shí)也負(fù)有絕對的責(zé)任，若做不出令人滿意的成績，則必遭到解聘、免職的下場。改造以后，系主任的權(quán)力受到明顯約束，他們主要負(fù)責(zé)一些日常的行政工作，而教學(xué)規(guī)劃、人事安排等由黨委負(fù)責(zé)。

另一方面，協(xié)和醫(yī)學(xué)院原有的教學(xué)制度、學(xué)生培養(yǎng)模式也作出了很大轉(zhuǎn)變。起初，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教學(xué)安排制度完全按照霍普金斯大學(xué)的學(xué)制模式：三年預(yù)科加五年本科，采取八年制授課模式，并且畢業(yè)時(shí)授予的是美國紐約州立大學(xué)的醫(yī)學(xué)博士（M. D.）學(xué)位[11]。中華人民共和國成立后，中央人民政府根據(jù)當(dāng)時(shí)的政治環(huán)境以及社會發(fā)展需要，對包括北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院在內(nèi)的高校進(jìn)行了一系列的教學(xué)制度改革。1950年6月14日，教育部召開中華人民共和國的第一次全國高等教育會議，馬敘倫部長提出整頓和加強(qiáng)高等教育的方針，要求“高等教育必須密切地配合國家經(jīng)濟(jì)、政治、文化、國防建設(shè)的需要” [12]。當(dāng)時(shí)中央人民政府對高等教育改革的主要參考是蘇聯(lián)模式，參照蘇聯(lián)的高等教育制度對全國高等院校進(jìn)行院系調(diào)整 [13]。1952年起，協(xié)和醫(yī)學(xué)院為貫徹中央下達(dá)的改革舊教育學(xué)習(xí)蘇聯(lián)經(jīng)驗(yàn)的指示，進(jìn)行教育改革，積極學(xué)習(xí)蘇聯(lián)的醫(yī)學(xué)思想與技術(shù)，協(xié)和的辦學(xué)宗旨由注重醫(yī)學(xué)研究開始向注重醫(yī)學(xué)實(shí)踐轉(zhuǎn)變。首先，各科系于1953年初成立了教研室，制定教學(xué)大綱和教學(xué)方案，并采用蘇聯(lián)的教科書。其次，在教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)方法上也做出了很大改變;在教學(xué)內(nèi)容上特別注重蘇聯(lián)醫(yī)學(xué)，如解剖學(xué)的“活質(zhì)學(xué)說”，細(xì)菌學(xué)的免疫學(xué)，病理學(xué)的病因論，生理學(xué)的條件反射、大腦與內(nèi)臟相關(guān)學(xué)說，以及臨床的各項(xiàng)“新療法”等。最后，在教學(xué)形式和方法上也學(xué)習(xí)蘇聯(lián)經(jīng)驗(yàn)，注重課堂講課、集體輔導(dǎo)、“包教包學(xué)”、課堂討論、實(shí)驗(yàn)和實(shí)習(xí)作業(yè)、考試等多種教學(xué)形式的運(yùn)用。有的學(xué)科還組織了不同規(guī)模的觀摩教學(xué)、評議會（[5]，頁48）。此外，加強(qiáng)思政學(xué)習(xí)是學(xué)生培養(yǎng)模式轉(zhuǎn)變一個(gè)重要體現(xiàn)，將思政課程“辯證唯物論”、中國史課程“歷史唯物論”與“新民主主義論”設(shè)為大學(xué)必修課程，選用斯大林所著“辯證唯物主義和歷史唯物主義”作為教材，并將毛澤東所著的“改造我們的學(xué)習(xí)”，“整頓學(xué)風(fēng)、黨風(fēng)、文風(fēng)”，斯大林所著的“無政府主義還是社會主義”，以及“中共中央關(guān)于調(diào)查研究的決定”等文件書籍設(shè)為必讀書目，以提高學(xué)生的政治意識與政治覺悟。

5.協(xié)和醫(yī)學(xué)院的“軍管時(shí)期”

值得一提的是，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在改造過程中出現(xiàn)了一段“軍管時(shí)期”。為抗美援朝的軍事醫(yī)療需要，遵照政務(wù)院政文字119號命令“為加強(qiáng)國防建設(shè)”，決定自1952年1月1日起中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院劃歸中央人民革命軍事委員會建制，首要任務(wù)被確定為滿足國防衛(wèi)生建設(shè)需要，即：基礎(chǔ)研究服從于臨床治療，臨床治療服從于實(shí)際需要。當(dāng)時(shí)協(xié)和醫(yī)學(xué)院由后勤部衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)，而協(xié)和黨政工作有軍委和地方的雙重領(lǐng)導(dǎo)（[4]，頁238），史稱“軍管時(shí)期”。 “軍管時(shí)期”的協(xié)和醫(yī)學(xué)院在教學(xué)改革、醫(yī)療工作、科學(xué)研究工作、思想政治工作等方面都有較大調(diào)整。在教學(xué)改革方面，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院從1953年春停止招收醫(yī)學(xué)生，開始向干部進(jìn)修學(xué)院轉(zhuǎn)型，旨在為全軍培養(yǎng)高級醫(yī)療人才。1954年，軍委衛(wèi)生部在協(xié)和醫(yī)學(xué)院設(shè)立老干部班，以此來提高醫(yī)療行政管理干部;在醫(yī)療工作方面，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的主要任務(wù)為軍隊(duì)服務(wù)，門診服務(wù)也是先軍人后市民。在工作制度方面，開始大力推行“科主任負(fù)責(zé)制”“計(jì)劃醫(yī)療制”“保護(hù)性醫(yī)療制”三大制度;在科學(xué)研究工作方面，根據(jù)1953年 3月軍委總衛(wèi)生部的科學(xué)委員會意見，要求協(xié)和醫(yī)學(xué)院的研究工作部隊(duì)實(shí)際相結(jié)合，次年各科系都依據(jù)要求調(diào)整了科研題目，制定了科研計(jì)劃。在思想政治工作方面，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的知識分子經(jīng)歷了一系列思想改造運(yùn)動（[5]，頁47—51）。“軍管時(shí)期”是中國共產(chǎn)黨對協(xié)和醫(yī)學(xué)院改造內(nèi)容的重點(diǎn)和特點(diǎn)之一，體現(xiàn)了協(xié)和醫(yī)學(xué)院的重要性與獨(dú)特性。筆者認(rèn)為可以從兩個(gè)方面進(jìn)行探討原因。

一方面，當(dāng)時(shí)的黨和政府認(rèn)為協(xié)和醫(yī)學(xué)院具有嚴(yán)重的“政治問題”，需要劃歸軍委建制才能“根除”這些“政治問題”。首先，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院長期接受美國全額資金支持，被認(rèn)為所受美國影響最為嚴(yán)重。因?yàn)樵趧?chuàng)建之初，美國中華醫(yī)學(xué)基金會決定給予協(xié)和醫(yī)學(xué)院全部的資金支持，包括創(chuàng)立資金及運(yùn)營經(jīng)費(fèi)。直至1947年1月16日最后一次撥款一千萬以資助美國中華醫(yī)學(xué)基金會投入?yún)f(xié)和，在這期間協(xié)和的費(fèi)用全部來源于洛克菲勒基金會（[5]，頁41）。這與教會醫(yī)學(xué)院不同，比如湘雅醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)學(xué)院等，這些醫(yī)學(xué)院的成立和發(fā)展都一直受到當(dāng)時(shí)中國政府的資助和支持。其次，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的主要管理權(quán)一直由美國人把控。協(xié)和醫(yī)學(xué)院從收購、建校、選址到招生，一直是美國的洛克菲勒基金會通過設(shè)立的美國中華醫(yī)學(xué)基金會決定的，換言之，協(xié)和醫(yī)學(xué)院雖然在中國開辦、在中國招生，但是其管理層是在美國進(jìn)行遠(yuǎn)程操控。而湘雅醫(yī)學(xué)院、華西醫(yī)學(xué)院等其他教會醫(yī)院，中國政府對它們一直具有很高的控制權(quán)。最后，從地理位置上來看，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院位于首都，改造的進(jìn)程相對更快，改造力度更大、也更加徹底。北京歷來就是我國高等教育重鎮(zhèn)，也是我國的政治中心、文化中心，所以中國對北京高校的改造開展較早，也更為深入，是中國高校改革的試驗(yàn)田和先行者。

另一方面，協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為當(dāng)時(shí)最好的醫(yī)學(xué)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)，黨和政府認(rèn)為劃歸軍委建制才能更好發(fā)揮其作用，滿足國家安全建設(shè)和國防衛(wèi)生建設(shè)的需要。在當(dāng)時(shí)的國際形勢下，需要發(fā)揮協(xié)和醫(yī)學(xué)院在服務(wù)軍隊(duì)、服務(wù)高級將領(lǐng)的重要作用，使其更好地為社會主義服務(wù)。尤其是抗美援朝后，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為服務(wù)軍隊(duì)的專用醫(yī)院，其在支持前線抗戰(zhàn)、降低軍隊(duì)發(fā)病率以及完善國防醫(yī)學(xué)建設(shè)等方面起到了關(guān)鍵作用。1953年春，軍委總衛(wèi)生部將協(xié)和醫(yī)學(xué)院教學(xué)方針定為：為國防衛(wèi)生建設(shè)培養(yǎng)政治堅(jiān)定，技術(shù)優(yōu)良，身體健康的師資人才。協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為中國最權(quán)威、世界一流的醫(yī)院、醫(yī)學(xué)院，不僅起到救死扶傷、醫(yī)病救命的醫(yī)療作用，更發(fā)揚(yáng)科學(xué)研究精神、帶動中國醫(yī)學(xué)發(fā)展，并起到引領(lǐng)中國公共衛(wèi)生事業(yè)建設(shè)的示范作用，此社會影響不可小覷。“軍管時(shí)期”結(jié)束后，協(xié)和醫(yī)學(xué)院依舊為國家的國防衛(wèi)生建設(shè)作出了重要貢獻(xiàn)：1956年3 月國務(wù)院決定將中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院劃歸中央衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)，8月底移交完成，9月1正式劃歸于衛(wèi)生部，其中1956年5到6 月的交接工作主要是向部隊(duì)輸送大批技術(shù)力量，以提高部隊(duì)的醫(yī)療技術(shù)水平。從中國協(xié)和醫(yī)學(xué)院臨床和基礎(chǔ)部抽調(diào)教授17名、主治醫(yī)生20名、醫(yī)師23名、畢業(yè)醫(yī)學(xué)生50名、護(hù)士長和護(hù)士35名，支援從上海遷京的軍事醫(yī)學(xué)科學(xué)院、解放軍301醫(yī)院和人民解放軍胸腔外科醫(yī)院等等。

三 “舊協(xié)和”改造的影響與反思

20世紀(jì)50年代初期，黨和中央人民政府對北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院的改造起到了顯著成效，建立起符合中國國情、適應(yīng)中國發(fā)展需要的高水平醫(yī)學(xué)院。時(shí)至今日，北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院依舊是公認(rèn)的中國最好的醫(yī)學(xué)院以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)之一。因此，對協(xié)和醫(yī)學(xué)院的改造運(yùn)動進(jìn)行全面、客觀地評價(jià)與反思，對于我國教育、醫(yī)療工作的深化改革以及中國特色醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的不斷完善具有重要現(xiàn)實(shí)意義。總的來說，“舊協(xié)和”的改造運(yùn)動具有其積極一面，同時(shí)也存在著許多不足之處。改造運(yùn)動的有利影響包括以下三個(gè)方面。

首先，由私有改為國有，有利于協(xié)和醫(yī)學(xué)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。將協(xié)和醫(yī)學(xué)院收歸國有是“舊協(xié)和”改造運(yùn)動的核心和基礎(chǔ)。協(xié)和醫(yī)學(xué)院收歸國有以后，一切科研經(jīng)費(fèi)、師生補(bǔ)貼以及醫(yī)務(wù)人員工資均由國家撥款，經(jīng)費(fèi)來源穩(wěn)定且持續(xù)，為協(xié)和醫(yī)學(xué)院的長遠(yuǎn)發(fā)展奠定基礎(chǔ)。1951年，中央人民政府教育部和衛(wèi)生部接管協(xié)和醫(yī)學(xué)院以后，協(xié)和醫(yī)學(xué)院就開始了在黨的領(lǐng)導(dǎo)下的發(fā)展歷程。在中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)下，協(xié)和醫(yī)學(xué)院走上了一條為人民服務(wù)、社會主義服務(wù)的正確道路，黨和國家持續(xù)對協(xié)和醫(yī)學(xué)院的進(jìn)行資金以及資源支持，力圖將協(xié)和醫(yī)學(xué)院打造成為中國醫(yī)學(xué)事業(yè)的標(biāo)桿與典型代表，幫助其不斷提升醫(yī)學(xué)研究和醫(yī)療技術(shù)方面的水平，有利于協(xié)和醫(yī)學(xué)院的長遠(yuǎn)發(fā)展。時(shí)至今日，協(xié)和醫(yī)學(xué)院依舊是我國最好的醫(yī)學(xué)院之一，是全國擁有醫(yī)學(xué)國家重點(diǎn)實(shí)驗(yàn)室最多的院校，是國家醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新體系的核心基地。

其次，適應(yīng)了當(dāng)時(shí)國家政治、經(jīng)濟(jì)以及國家安全建設(shè)的需要。在當(dāng)時(shí)的國際、國內(nèi)環(huán)境下，“舊協(xié)和”改造運(yùn)動符合國家在政治、經(jīng)濟(jì)以及國防方面的戰(zhàn)略需求。中華人民共和國成立初期，百廢待興，人才缺乏，尤其缺乏高級醫(yī)護(hù)人才。北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院作為當(dāng)時(shí)最高水平的醫(yī)學(xué)院之一，具有一定數(shù)量的高級醫(yī)護(hù)人才以及學(xué)生。隨著中美關(guān)系日益緊張，中央人民政府決定對接受美國津貼的機(jī)構(gòu)進(jìn)行接管，以維護(hù)政治穩(wěn)定并讓其更好地為人民服務(wù)。抗美援朝戰(zhàn)爭爆發(fā)后，將協(xié)和醫(yī)學(xué)院劃為軍委建制能夠提高軍隊(duì)醫(yī)療水平，最大程度發(fā)揮其作用。此外，改造后的協(xié)和醫(yī)學(xué)院在土地改革以及鎮(zhèn)壓反革命等運(yùn)動中起到了重要的作用，比如全校師生分批次到四川、西北等地參加土改團(tuán)等等。

第三，明確協(xié)和醫(yī)學(xué)院的發(fā)展定位與目標(biāo)，推動國家醫(yī)學(xué)事業(yè)的發(fā)展。1956年9月1日，協(xié)和醫(yī)學(xué)院結(jié)束了四年的“軍管時(shí)期”，正式劃歸為中央衛(wèi)生部領(lǐng)導(dǎo)。此時(shí)，協(xié)和醫(yī)學(xué)院在中國醫(yī)療體系的定位與發(fā)展目標(biāo)也基本明確，黨和中央人民政府要求協(xié)和醫(yī)學(xué)院的發(fā)展要滿足國家社會主義建設(shè)的需要，要不斷加強(qiáng)醫(yī)學(xué)科學(xué)研究工作，力求盡快趕上國際醫(yī)學(xué)先進(jìn)水平。改造后的協(xié)和醫(yī)學(xué)院明確了其在中國醫(yī)療體系建設(shè)中的關(guān)鍵作用，要扮演好中國醫(yī)學(xué)科研工作的“領(lǐng)頭羊”角色，為中國其他重要醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)的組建、成立和發(fā)展提供人才支持，推動我國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展。

改造運(yùn)動也有不足之處。第一，改造過程中出現(xiàn)“過度政治化”現(xiàn)象，打擊了很多知識分子的積極性。在對“舊協(xié)和”改造過程中，高估了資產(chǎn)階級可能帶來的影響，低估了協(xié)和醫(yī)學(xué)院知識分子、醫(yī)療工作者的愛國熱情和為社會主義服務(wù)的積極性，出現(xiàn)“過度政治化”現(xiàn)象。在改造過程中，高校教授的話語權(quán)與決策權(quán)不斷削弱，政治決策與政治手段加強(qiáng)。在思想改造初期，協(xié)和醫(yī)學(xué)院的教職員工參與積極，主動通過批評與自我批評進(jìn)行反思，以樹立正確的政治觀念與國家意識。但隨著運(yùn)動的持續(xù)進(jìn)行，反右派斗爭擴(kuò)大化，造成了不良后果。

第二，由于認(rèn)知的局限性，放棄了一些原有的先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)制度與做法。改造前的協(xié)和醫(yī)學(xué)院便是當(dāng)時(shí)中國最好的醫(yī)學(xué)院之一，具有前沿的醫(yī)療知識與醫(yī)學(xué)教育模式，但由于對協(xié)和醫(yī)學(xué)院認(rèn)知的局限性，在改造過程中將一切與美國相關(guān)的思想、教育模式等認(rèn)為是資產(chǎn)階級的表現(xiàn)，并全盤否定，摒棄了一些先進(jìn)的經(jīng)驗(yàn)制度。長遠(yuǎn)來看，這可能給協(xié)和醫(yī)學(xué)院對于高級醫(yī)學(xué)科研人才的培養(yǎng)帶來不利影響。饒毅曾言“協(xié)和的科研后80年不如前20年！”[14]，造成這種現(xiàn)象的因素有很多，而改造協(xié)和過程中的弊端可能就是其中之一。

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The Reforms on “Old Peking Union Medical College” in the 1950s

and Gains and Losses

XUE Qi

Abstract： Founded in 1917， Peking Union Medical College was the first-class medical education institution during the Republic of China. Union Medical College had been funded by the Rockefeller Foundation in the United States for a long time， had the international top medical care level and scientific research strength， and had trained many talents who made important contributions to the development of China’s medical and health undertakings. After the founding of the People’s Republic of China， the Communist Party of China took over the “old Union” according to the international environment and domestic development needs， and carried out a comprehensive transformation of its system， ideas and assets， so that it could truly serve the development of China’s medical technology and the construction of the medical system. It is of great enlightenment significance for the current education reform and medical reform to review the content and uniqueness of the transformation of “old Union” in new China， further explore the historical reasons behind it， and summarize the historical experience and lessons.

Keywords：Peking Union Medical College， reform， take-over