宋天然 陳芳 董泉明 姚欽 冉小琴 屠思懿 姜望宇
浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬第一醫(yī)院 杭州 310003
急性呼吸窘迫綜合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS) 是在嚴重感染休克及創(chuàng)傷過程中,肺毛細血管內(nèi)皮細胞及肺泡上皮細胞損傷, 造成彌漫性肺間質(zhì)及肺泡嚴重水腫導(dǎo)致的急性低氧血癥和呼吸衰竭, 是肺部疾病發(fā)病率和死亡率高的重要原因[1]。 炎性反應(yīng)通常被看作是感染創(chuàng)傷因素導(dǎo)致ARDS的根本原因,是全身性炎癥反應(yīng)與代償性抗炎反應(yīng)平衡失常引起的機體破壞反應(yīng)[2]。 研究證實,巨噬細胞在ARDS發(fā)病機制中起關(guān)鍵作用[3]。
近年來, 中醫(yī)藥在ARDS的預(yù)防和治療中已被證實具有良好的潛力[4-5]。 中醫(yī)理論根據(jù)其癥狀,將ARDS歸為“喘證”“暴喘”“喘脫”等范疇[6],治療上應(yīng)循以清熱解毒、袪瘀通腑、益氣養(yǎng)陰為主的原則[7]。 牛蒡子具有疏散風(fēng)熱、宣肺透疹、利咽散結(jié)、解毒消腫之功效,牛蒡子苷(Arctiin,Arc)是牛蒡子的主要成分,是一種苯基丙酸二芐基丁內(nèi)酯木脂素,現(xiàn)已被證實對多種疾病具有抗炎作用[8]。 本研究通過脂多糖(lipopolysaccharide,LPS) 誘導(dǎo)小鼠巨噬細胞, 建立ARDS模型,觀察Arc的抗炎作用,并進一步研究其可能的機制,以期為Arc應(yīng)用于ARDS提供實驗依據(jù)。
1.1 試劑與儀器
1.1.1 主要試劑 小鼠腹腔巨噬細胞RAW 264.7購于武漢普諾賽生命科技有限公司(編號:CL-0190);Arc 購于北京索萊寶生物科技有限公司(批號:SA8440); 杜爾伯克改良伊格爾培養(yǎng)基(Dulbecco modified Eagle medium,DMEM) 購于美國Gibco公司(批號:C11995500BT); 胎牛血清購于杭州四季青科技有限公司(批號:牛血清-11011-8611);LPS、二甲基亞砜(dimethyl sulfoxide,DMSO)均購于美國西格瑪奧瑞奇集團(批號:L2880-10MG、D2650-5X5ML);噻唑藍法(methy thiazolyl tetrazolium,MTT)細胞增殖及細胞毒性檢測試劑盒、 二喹啉甲酸(bicinchoninic acid,BCA)蛋白濃度測定試劑盒(增強型)均購于上海碧云天生物技術(shù)有限公司 (批號:C0009、P0010);小鼠白介素-6(interleukin-6,IL-6)、白介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)、腫瘤壞死因子-α(tumor necrosis-α,TNF-α) 酶 聯(lián) 免 疫 吸 附 試 驗(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)試劑盒購于杭州聯(lián)科生物有限公司(批號:70-EK206/3-96、70-EK201B/3-96、70-EK282/4-96); 磷酸酰肌醇3-激酶(phosphoinositide 3-kinase,PI3K)、蛋白激酶B(protein kinase B,AKT)、 核因子-κB(nuclear factor-κB,NF-κB)、核因子-κB抑制蛋白(inhibitor of NF-κB,IкBα)兔源單克 隆 抗 體 均 購 于 美 國GST 公 司(批 號:4257、4691、8242、4812)。
1.1.2 主要儀器 DU-800紫外分光光度計購于美國Beckman公司;5415D低溫高速冷凍離心機購于德國Eppendorf公司;1658033型蛋白電泳及轉(zhuǎn)印系統(tǒng)為美國Bio-Rad公司產(chǎn)品。
1.2 方法
1.2.1 造模與分組 RAW 264.7細胞采用含10%胎牛血清的DMEM培養(yǎng)基, 置于37 ℃、5%CO2的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。 將細胞分為對照組、模型組、Arc低劑量組和高劑量組。 Arc以DMSO溶解,配成4 mg·mL-1的溶液,再加入DMEM培養(yǎng)基使Arc終濃度分別為1、4 μg·mL-1。用1、4 μg·mL-1的Arc預(yù)處理細胞24 h, 而后模型組、Arc低劑量組和Arc高劑量組以LPS刺激24 h[9]。造模方法:取10 mg LPS溶于10 mL磷酸鹽緩沖液(phosphate buffer saline,PBS)中,加入DMEM培養(yǎng)基使LPS終濃度為0.025 μg·mL-1。
1.2.2 MTT法測定細胞存活率 取對數(shù)生長期的RAW 264.7細胞, 以5×103個/孔的細胞數(shù)量接種于96孔板,每孔100 μL,培養(yǎng)24 h。 分別加入濃度為1、4 μg·mL-1的Arc,對照組不加藥。各組設(shè)置2個復(fù)孔,同時設(shè)置空白孔(僅加入100 μL PBS溶液)。 孵育24 h后,收集細胞上清液, 用于指標檢測。 向每孔加入5 mg·mL-1的MTT溶液20 μL,繼續(xù)培養(yǎng)4 h后吸取上清液,最終每孔加入150 μL DMSO,水平搖床上搖動5 min,充分溶解后使用酶標儀檢測570 nm波長下各孔的光密度(optical density,OD)值。計算細胞存活率,公式如下:細胞存活率(%)=(OD給藥-OD空白)/(OD對照-OD空白)×100%。
1.2.3 共聚焦顯微鏡觀察Arc及Arc與LPS共同作用對RAW 264.7細胞形態(tài)的影響 Arc干預(yù)24 h后, 將細胞置于共聚焦顯微鏡下觀察, 用NIS-Elements f成像軟件拍照記錄細胞形態(tài)。 Arc預(yù)處理24 h后,采用LPS造模,采用同法拍攝,觀察藥物對細胞形態(tài)的影響。
1.2.4 ELISA法檢測細胞上清液中炎癥因子IL-6、IL-1β、TNF-α表達 RAW 264.7細胞接種于96孔板,密度為5×104細胞/孔。 用1、4 μg·mL-1Arc處理細胞,然后用LPS刺激24 h。 收集上清液,ELISA檢測TNF-α、IL-1β和IL-6水平。
1.2.5 免疫印跡法檢測PI3K、AKT、p65、IкBα磷酸化水平 提取總蛋白并進行定量,十二烷基硫酸鈉-聚丙烯酰胺凝膠電泳(sodium dodecyl sulfate-polyacrylamide gel electrophoresis,SDS-PAGE)后轉(zhuǎn)膜,5%脫脂奶粉封閉2 h,加入NF-κB、IкBα一抗(稀釋比例均為1:1 000) 和PI3K、AKT一抗(稀釋比例均為1:2 000),4 ℃孵育過夜,次日以含Tween的Tris緩沖鹽溶液(Tris buffered saline with Tween,TBST) 清洗后加入二抗(稀釋比例均為1:5 000),37 ℃孵育2 h, 洗膜后滴加發(fā)光液, 置于凝膠成像系統(tǒng)顯影。 以β-actin作為內(nèi)參,采用Image J軟件分析條帶的光密度值,計算蛋白相對表達量。
1.3 統(tǒng)計學(xué)分析 采用SPSS 26.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析。計量資料以表示,多組間比較采用單因素方差分析。 以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。
2.1 Arc對RAW 264.7細胞增殖活性的影響 MTT檢測結(jié)果提示, 與對照組比較,Arc在濃度為1、4 μg·mL-1時,對RAW 264.7細胞增殖活性無明顯抑制作用(P>0.05)。 見圖1。

圖1 各組細胞存活率比較Fig.1 Comparison of cell viability rate in each group
2.2 Arc及Arc與LPS共同作用對RAW 264.7細胞形態(tài)的影響 對照組細胞呈圓形,細胞邊緣光滑,無偽足。 Arc低劑量組和Arc高劑量組處理24 h后,細胞形態(tài)與對照組相似。 見圖2。 LPS刺激24 h后,模型組、Arc高、 低劑量組RAW 264.7細胞變長且具有偽足。見圖3。

圖2 各組細胞經(jīng)Arc處理后形態(tài)變化比較(標尺:5 μm,100PX×)Fig.2 Comparison of cell morphological changes after Arc treatment in each group(scale bar: 5 μm,100PX×)

圖3 各組細胞造模后后形態(tài)變化比較(標尺:5 μm,100PX×)Fig.3 Comparison of cell morphological changes after LPS stimulation in each group(scale bar: 5 μm,100PX×)
2.3 各組細胞上清液炎癥因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平比較 ELISA結(jié)果提示,與對照組比較,模型組、Arc各劑量組細胞上清液炎癥因子水平顯著升高(P<0.001)。 與模型組比較,Arc各劑量組上清炎癥因子水平降低(P<0.05,P<0.01,P<0.001)。 與Arc低劑量組比較,Arc高劑量組上清炎癥因子水平降低(P<0.001)。見圖4。

圖4 各組細胞炎癥因子水平比較Fig.4 Comparison of serum levels of inflammatory cytokines in each group
2.4 各組細胞PI3K、AKT、IκBα和NF-κB磷酸化水平比較 與對照組比較,模型組細胞中PI3K、AKT、IκBα和NF-κB磷酸化水平顯著升高(P<0.001)。 與模型組比較,Arc高劑量組PI3K、AKT和NF-κB磷酸化水平降低(P<0.01);Arc高劑量組IκBα磷酸化水平降低(P<0.001)。 與Arc低 劑量 組 比較,Arc高劑量 組IκBα、NF-κB磷酸化水平降低(P<0.05)。 見圖5。

圖5 各組細胞中PI3K、AKT、IκBα和NF-κB磷酸化水平比較Fig.5 Comparison of PI3K, AKT, IκBα and NF-κB phosphorylation levels in each group
ARDS發(fā)展的核心, 是炎癥反應(yīng)失調(diào)和肺內(nèi)皮和上皮通透性增加, 引起彌漫性肺間質(zhì)及肺泡嚴重水腫。 最初,ARDS由失調(diào)的炎癥反應(yīng)引起,與細胞損傷相關(guān)的微生物產(chǎn)物或內(nèi)源性分子與肺上皮細胞和肺泡巨噬細胞上受體結(jié)合,激活免疫系統(tǒng)。 這個階段肺部有大量的免疫細胞浸潤, 特別是中性粒細胞和巨噬細胞,通過脫粒、釋放蛋白酶和活性氧,參與炎癥反應(yīng)[10],如巨噬細胞合成炎癥介質(zhì),進而引發(fā)不同程度的機體損傷。 研究顯示, 中醫(yī)藥對ARDS的治療具有良好的前景[11]。Arc是牛蒡子中提取的活性成分,有研究表明,Arc在大鼠體內(nèi)能減輕LPS導(dǎo)致的ARDS癥狀, 減少支氣管肺泡灌洗液中炎癥因子TNF-α、IL-6和IL-1β的產(chǎn)生,發(fā)揮抗炎作用[9]。 雖然已有研究證明,Arc在大鼠體內(nèi)對ARDS具有抗炎作用, 但尚未從細胞水平探究其抗炎機制。本研究以PI3K-AKT-NF-κB信號通路為切入點, 探究Arc能否通過抑制該通路的活化從而抑制炎癥反應(yīng)。
本研究首先構(gòu)建了ARDS細胞炎癥模型, 與對照組比較, 模型組細胞上清液炎癥因子TNF-α、IL-6和IL-1β水平顯著升高,表明造模成功。TNF-α是一種較為常見的炎性因子,在炎癥反應(yīng)的早期階段發(fā)揮促炎作用。 隨著炎癥的發(fā)展,它可以調(diào)節(jié)和限制機體的病理變化,并在后期起到抗炎作用[12]。 在IL-1β的驅(qū)動作用下,炎性細胞進入病變區(qū)域,這樣可提高白細胞黏附分子的表達水平,進而引起一系列炎癥反應(yīng)[13]。IL-6是一種與炎性反應(yīng)關(guān)系密切的細胞因子,研究發(fā)現(xiàn)這種因子主要來源于巨噬細胞和T細胞,通過刺激抗體的產(chǎn)生和誘導(dǎo)原始CD4+T細胞分化為效應(yīng)T細胞發(fā)揮抗炎作用[14]。 Arc預(yù)處理后,Arc高、低劑量組炎癥因子TNF-α、IL-6和IL-1β較模型組顯著降低,Arc高劑量組細胞上清液中炎癥因子水平顯著低于Arc低劑量組。 上述結(jié)果初步證明,一定劑量的Arc能夠抑制LPS誘導(dǎo)的細胞炎癥。
ARDS本質(zhì)是肺臟的炎癥反應(yīng)。 已有研究證明,PI3K-AKT-NF-κB信號通路在肺部炎癥反應(yīng)中起重要調(diào)控作用,抑制該信號通路的激活可以抑制肺部炎癥反應(yīng)[15]。 研究證實,PI3K/AKT信號通路的活化參與了炎癥反應(yīng),可能是通過激活NF-κB通路[16-17]。Fan等[18]用LPS攻擊小鼠內(nèi)皮細胞,建立ARDS模型,發(fā)現(xiàn)抑制NF-κB P65磷酸化和NF-κB P65核轉(zhuǎn)位,能夠減少PI3K/AKT信號通路的信號傳導(dǎo), 從而對肺內(nèi)皮細胞發(fā)揮保護作用。Zhou等[19]建立ARDS模型,研究發(fā)現(xiàn)使用PI3K P110α抑制劑能夠發(fā)揮抗炎作用,其機制可能與PI3K/AKT信號通路有關(guān)。 本研究結(jié)果顯示,Arc各劑量組PI3K、AKT、IκBα和NF-κB磷酸化水平降低。 與Arc低劑量組比較,Arc高劑量組PI3K、AKT、IκBα和NF-κB磷酸化水平進一步降低, 表明Arc可能通過抑制PI3K-AKT-NF-κB信號通路的激活,從而發(fā)揮抗炎作用。
綜上所述,Arc對LPS誘導(dǎo)的ARDS細胞炎癥模型具有抗炎作用,其機制與抑制PI3K-AKT-NF-κB信號通路的活化有關(guān),但本研究僅在細胞水平探討,更詳細的分子機制研究需結(jié)合體內(nèi)實驗進一步探索。
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