重大公共衛生事件對我國居民體育活動水平影響的研究①

游茂林， 任濤

中國地質大學(武漢)體育學院，武漢 430074

體育鍛煉可以促進人的身體健康、提高生命質量、減少醫療開支，是實現全民健康最積極、最有效也是最經濟的手段[1]．為推動健康中國和全民健身建設，《健康中國行動(2019-2030年)》將“經常參加體育鍛煉人數”(每周參加體育鍛煉不少于3次、每次持續時間不低于30分鐘且每次體育鍛煉強度達到中等及以上)列為發展指標之一[2]，也被《健康中國行動組織實施和考核方案》作為地方政府績效考核指標[3]．在全民健身蓬勃發展的時代背景下，2019年12月突然爆發的新型冠狀病毒肺炎疫情(以下簡稱“COVID-19”)在我國蔓延，由于人群普遍易感，存在致命風險，疫情管控要求大家居家隔離、禁止外出[4]，同時關停公共體育場所，限制人們的體育活動條件．因此，調查研究新型冠狀病毒肺炎疫情期間我國居民的體育活動情況及影響因素，將對未來發生重大公共衛生事件時保障全民健身具有重要的參考作用．

1 研究對象與方法

1.1 研究對象

首先，筆者在2020年1月27日電話采訪7名中國居民(男性： 5名，女性： 2名； 年齡： 23～58歲； 城市居民： 3人，農村居民： 4人； 均擁有大學及以上學歷)在最近1周時間內的體育活動情況； 其次，于2020年2月16日至18日通過在線問卷調查，收集31個省(自治區、直轄市)的2 443名居民在最近1周時間內的體育活動信息，其中有效樣本2 075人，包括男性1 175人(56.63%)、女性900人(43.37%)； 平均年齡(26.09±10.681)歲(最小9歲，最大70歲)； 73.25%的人擁有大學學歷，14.94%的人擁有碩士學位，6.17%的人擁有博士學位，5.64%的人學歷在高中及以下； 65.06%的人居住在城市(包括縣城)，34.94%的人居住在農村．

1.2 研究方法

1.2.1 文獻法

利用Web of Science、EBSCO、百度學術、中國知網、維普、萬方等文獻數據庫，以“體育”“鍛煉”“體育運動”“physical activity”“exercise”“sport”“fitness”+“疫情”“傳染病”“流感”“epidemic”“infectious disease”“SARS”“MERS”“N1H1”為關鍵詞進行交叉檢索，經篩選獲得87份相關文獻，夯實本研究的理論基礎； 同時借鑒文獻[5]文獻[6]的相關方法，分別采集樣本4 061人和3 400人，認為本研究的樣本數量能夠在一定程度上反映疫情期間我國居民的體育活動情況．

1.2.2 訪談法

為借鑒國際社會在重大公共衛生事件期間保障全民健身的工作經驗，筆者通過電子郵件聯系了Lawrence O. Gostin(美國喬治城大學教授，世界衛生組織公共衛生法專家)、Trudy M. Wassenaar(德國病毒學家，MMGC機構主任)和SANG-IL LEE(韓國蔚山大學預防醫學系教授)3位專家，了解中東呼吸綜合征(MERS)和甲型N1H1疫情爆發期間，美國、歐洲和韓國社會采取了哪些措施保障居民日常鍛煉．

1.2.2 問卷調查法

基于文獻和訪談調查獲取的信息，自編“新型冠狀病毒肺炎疫情期間居民體育活動情況調查問卷”，問卷題目包括： 體育活動頻率、強度、持續時間、場所、項目、方式、困難、措施、建議和獲取鍛煉抗疫信息的途徑，以及性別、年齡、學歷、居住地等人口統計學變量．問卷經5名具有高級職稱和博士學位的大學體育教師進行評價，均認為能夠滿足本研究需要； 然后請5名體育學碩士研究生獨立完成在線試測，平均用時98.6 s．正式測試依托問卷星平臺(https： //www.wjx.cn/jq/57644127.aspx)進行，邀請親朋好友通過微信、QQ轉發電子問卷鏈接，隨機收集被試的相關信息，截至2020年2月18日，總共收集2 443人填答的問卷，考慮到網速、填答設備(手機/電腦)、被試認知效率等方面的差異，將完成本測試的有效填答時間設為90 s，根據問卷星平臺提供的每份問卷填答時間進行判斷，其中2 075份問卷有效，有效回收率為84.94%．

1.3 數據處理

調查數據錄入SPSS19.0軟件進行頻數、百分比、均差等統計分析，并采用EXCEL2003軟件制作柱狀圖和趨勢線．

2 研究結果

2.1 重大公共衛生事件期間我國居民參加體育活動情況

經常參加體育鍛煉人數(每周參加體育活動3次及以上，每次持續時間不低于30 min，且運動強度達到中等及以上水平)是反映一個國家或地區群眾體育活動情況的關鍵指標[7]．為考察重大公共衛生事件對我國居民參加體育活動情況的影響，本研究在新型冠狀病毒肺炎疫情背景下，對“經常參加體育鍛煉人數”進行調查，結果顯示，疫情期間我國有35.23%的人“基本沒有參加體育活動”，每周至少參加1次體育活動的人數占64.77%，同時有25.16%人的“每天堅持鍛煉”(圖1)．

疫情期間大部分人參加低(50.38%)、中(46.06%)強度的體育活動，參加高強度體育活動(3.57%)的人口比率較低(圖2)．進一步分析發現，各年齡段男性居民參加中、高強度(除30～39歲外)體育活動的人數比率高于女性，而30歲及以上女性參加低強度體育活動的人數比率高于男性(圖3-5)．

圖2 每次體育活動的強度

圖3 不同年齡段和性別

圖4 不同年齡段和性別

疫情期間人們參加體育活動的持續時間普遍較短，超過80%的人平均每次參加體育活動的持續時間不超過1 h，其中持續時間達到30 min至1 h的人數最多(51.04%)，而超過1.5 h的人數僅占5.14%(圖6)．

疫情期間我國居民達到“經常參加體育鍛煉”標準的人數比率為17.98%，相較于《2014年全民健身活動狀況調查公報》披露的數據[8]，疫情期間參加體育活動的人數和每周參加體育活動的頻率增幅較大，但經常參加體育鍛煉的人數比率變化較?。饕蚩赡苁且咔槠陂g人們的閑暇時間增多，而體育活動條件有限，導致大多數人的運動強度和持續時間無法達標．

圖5 不同年齡段和性別

圖6 體育活動持續時間

2.2 重大公共衛生事件對我國居民體育活動水平的影響

為了客觀衡量重大公共衛生事件的影響，本研究收集10個省(自治區、直轄市)2014年和2017年/2018年官方公布的經常參加體育鍛煉人數，作為對比數據(2014年、2017年/2018年和2020年之間的時間間隔為3年左右)，用來反映疫情期間我國居民體育活動水平的變化特征．分析發現，疫情發生前，我國大部分地區經常參加體育鍛煉的人數在增長，少數地區出現下滑，增/減幅度介于-1.8%～6.1%之間(圖7)，因此即使我們假設2019年全國經常參加體育鍛煉的人數比2014年增加10%，成年人群中達到經常參加體育鍛煉標準的人數大約是16.17%，略低于疫情期間的水平(17.98%)，這意味著重大公共衛生事件會對全民健身產生積極促進作用．

注： 相關數據由各地政府部門發布，整理自網絡．

2.3 重大公共衛生事件期間影響我國居民體育活動水平的因素

2.3.1 人口學變量

分析結果顯示，疫情期間我國居民的體育活動水平存在明顯的人口學差異： ①體育活動強度存在顯著的性別差異(p=0.001)，參加中、高強度體育活動的男性比女性多9.38%，而參加低強度體育活動的女性比男性多7.71%，同時女性參加體育活動持續時間不足30 min的人數比男性高5.3%，經常參加體育鍛煉的男性(19.23%)高于女性(16.33%)； ②50～59歲(24.42%)和20～29歲(21.07%)人群中經常參加體育鍛煉的人數較多，而60歲及以上人群鍛煉積極性較高(77.78%的人每天堅持鍛煉)，但運動強度較低(僅11.12%的人達到中等及以上強度)，所以經常參加體育鍛煉的人數只有11.11%； ③城市居民中“基本沒有參加”體育活動的人數(34.22%)低于農村居民(37.1%)，而且每周參加1～2次體育活動的人數(26.81%)也比農村居民(32.97%)少，但是參加中、高強度體育活動的人數比農村居民多2.83%，所以城市居民中經常參加體育鍛煉的人數(20.15%)比農村居民(13.93%)高6.22%．

2.3.2 鍛煉習慣和鍛煉動機

防疫政策要求居民長時間居家隔離，空閑時間增多，這為其參加體育活動提供了時間保證，但并非對所有人的體育鍛煉均產生促進作用，那些以體育活動“打發空閑時間”的人群(45.98%)中有18.24%的人達到經常參加體育鍛煉的標準，而“養成體育鍛煉習慣”的人群(28.92%)中有42.5%的人達標，可見充足的時間保證激發了這些體育運動愛好者的鍛煉熱情．同時由于體育鍛煉有助于肺部和呼吸系統排出病毒，體溫升高有助于人體殺毒，釋放荷爾蒙能夠緩解心理壓力[9]，而且長期堅持體育鍛煉會提高人體抵抗病毒的能力[10]，所以我國政府和專家在新型冠狀病毒肺炎疫情爆發后就倡導人們在居家隔離期間積極參加體育鍛煉，并促使48.63%的人為了“增強免疫力和抵抗力”而參加體育活動，其中23.98%的人達到經常參加體育鍛煉標準．由此可見，養成鍛煉習慣和形成鍛煉抗疫動機的人群，在重大公共衛生事件期間保持著較高的體育活動水平．

2.3.3 居家鍛煉條件

調查發現，一方面受住房條件有限，許多人居家隔離期間難以獲得一處合適的體育活動空間，導致29.4%的人反映“體育活動在家里施展不開”； 另一方面平常百姓主要居住在單元樓里，少數人(0.29%)擔心居家期間開展體育活動發出的聲響會驚擾左鄰右舍和家人．可見，疫情期間居家鍛煉條件明顯限制了人們的體育活動水平，有8.82%的人“一直不喜歡體育運動”，有35.23%的人在疫情期間“基本沒有參加體育活動”，超過80%的人達不到經常參加體育鍛煉的標準，而那些發現自家空間不適合開展體育活動的人群(39.04%)中僅11.23%的人達到經常參加體育鍛煉的標準．由此可見，重大公共衛生事件使人們擁有較多的空余時間，老百姓雖有體育參與興趣，但受住房條件限制，影響了他們參加體育活動的頻次．

2.3.4 心理狀態

重大公共衛生事件會引發人們心理問題，例如Coughlin[11]發現甲型N1H1、水痘、丙肝等疫情與人們的焦慮、抑郁癥狀高度相關．此次肺炎疫情發生后，我國不少居民產生了心理障礙，上海精神衛生中心(2020年)的調查結果顯示，35%的人遭受心理困擾，其中29.29%的人屬于輕度至中度困擾，5.14%的人遇到嚴重的心理困擾，會引發恐慌癥、焦慮、抑郁和精神分裂癥等[12]．針對疫情引起的心理問題，不少專家學者建議大家利用體育運動調節情緒，釋放壓力和獲得快樂[13]，而且有研究者指出甲型N1H1[14]和“非典”[15]期間人們更加重視體育鍛煉．本研究顯示疫情期間因“擔心感染病毒”“擔心感冒”“擔心身在疫區的親朋好友的安?！钡瓤只判睦碓斐?5.81%的人“沒有心思參加體育活動”．雖然重大公共衛生事件對人們的消極心理影響可以通過體育活動予以緩解，但這種影響的后果也可能抑制了人們體育參與的積極性．

3 結論

重大公共衛生事件(以新型冠狀病毒肺炎疫情為例)期間，參加體育活動的人數和每周參加體育活動的頻率有所提高，但體育活動強度和平均每次體育活動持續時間偏低．雖然時間充裕，但受居家鍛煉條件、鍛煉習慣、鍛煉動機、心理狀態等因素的影響，經常參加體育鍛煉的人數只有17.89%，大部分居民的體育活動水平不高．同時體育活動受性別、年齡、城鄉等人口學變量的影響，其中城市居民中50～59歲和20～29歲的男性人口參加體育活動的水平較高．

4 建議

1) 居家鍛煉應予以針對性的支持．不同特征居民(性別、年齡和城鄉)的體育活動傾向性存在差異，例如女性人群中參加舞蹈、健身操和瑜伽的人數分別是男性的4.59倍、3.56倍和12.88倍； 城市居民中參加健身操、瑜伽和器械運動的人數分別是農村居民的1.85倍、2.18倍和1.77倍．所以重大公共衛生事件期間，全民健身工作要做到“有的放矢”，采取針對性措施，幫助不同類型、不同社會層次的居民參加體育活動．

2) 積極優化居家體育活動條件．疫情期間參加體育活動的人數比平常增加了大約15%，但經常參加體育鍛煉的人數沒有增加，主要是因為居家鍛煉條件限制了許多人的體育運動強度和體育運動持續時間．所以重大公共衛生事件期間，除了向人們提供體育活動技術指導，更應該幫助他們適當改善體育活動條件，例如指導人們利用陽臺空間進行瑜伽、健身操、跳繩、毽球等體育活動，大家提供跳繩、瑜伽墊等小型體育器材．

3) 平時積極培養人們的鍛煉習慣．疫情期間人們的體育活動水平明顯受到鍛煉習慣和動機的影響，在已經養成體育鍛煉習慣的人群中高達42.5%的人符合經常參加體育鍛煉的標準，遠高于一般人群．所以重大公共衛生事件期間促使人們參加體育活動，不能靠“臨陣磨槍”，應在平時助力推進全民健身建設，努力培養人們的體育鍛煉習慣．

4) 引導人們保持良好的抗疫心態．疫情對人們心理造成多種影響，并消耗他們參加體育活動的心理動力，成為阻礙其參加體育活動的主要制約因素．重大公共衛生事件期間，除了提供體育活動技術指導和完善場地器材方面的支持，還應關心居民的鍛煉心態，采取一些干預措施(如居委會工作人員通過社區網絡管理平臺經常對社區居民進行疏導，鼓勵大家參加體育活動)，緩解疫情導致的心理問題對人們參加體育活動的束縛．