全科醫生運用氨氯地平與依那普利聯合治療高血壓的臨床效果觀察

蘇益均

摘要：目的：探究全科醫生應用氨氯地平聯合依那普利治療高血壓的臨床效果。方法：將2021年3月至2022年3月收治的104例高血壓患者作為研究對象，隨機分成對照組（n=52）與實驗組（n=52）。給予對照組氨氯地平治療，實驗組氨氯地平+依那普利治療。結果：實驗組的臨床效果顯著，不良反應發生率低，與對照組相比（P<0.05）。結論：在高血壓患者的治療中，全科醫生聯合應用氨氯地平與依那普利，可獲得良好效果。

關鍵詞：全科醫生;氨氯地平;依那普利;高血壓;臨床效果

如今，社會經濟的迅速發展促進了人們生活水平的提高，但也給多種疾病提供了滋生的溫巢，就高血壓而言，其發病率逐年上升，并且朝著年輕化的趨勢發展。高血壓的存在，不僅影響患者的正常生活，存在的典型癥狀，比如：頭痛、心律失常、心悸耳鳴等癥狀還會降低患者的生活質量，隨著疾病的進一步發展，甚至合并腦卒中、冠心病等病癥，嚴重威脅患者的生命健康。要想降低過高的血壓，將舒張壓和收縮壓控制在穩定范圍內，就要通過藥物進行控制[1]。針對此，本文分析了全科醫生運用氨氯地平與依那普利聯合治療高血壓的臨床效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取104例高血壓患者作為研究對象，時間為2021年3月至2022年3月，運用隨機分組法劃分小組，包括對照組與實驗組。對照組的52例患者中，男27例，女25例;平均年齡（52.37±10.32）歲;平均病程（7.47±1.35）年。實驗組的52例患者中，男28例，女24例;平均年齡（53.04±10.46）歲;平均病程（7.05±1.49）年。比較兩組的一般資料（P>0.05）。

納入標準：（1）收縮壓>140mmHg，舒張壓>90 mmHg;（2）患者自愿參加，簽署同意書。排除標準：（1）合并惡性腫瘤、糖尿病、嚴重肝腎臟功能障礙等疾病;（2）既往精神疾病史、藥物過敏史。

1.2方法

對照組 氨氯地平治療：治療方法為口服，5mg/次，一日1次。

實驗組 氨氯地平+依那普利治療：氨氯地平治療方法與對照組相同;依那普利的治療方法為口服，10mg/次，一日1次[2]。

兩組患者連續用藥90d，用藥劑量根據患者的實際情況適當調整;用藥期間要詢問患者有無不良反應，如果患者出現頭暈、心動過緩、腹痛等情況，要及時停藥，并且來院處理。

1.3觀察指標

（1）臨床效果

顯效（血壓得到有效控制，患者臨床癥狀得到顯著改善），有效（血壓下降明顯，患者臨床癥狀得到改善），無效（血壓及臨床癥狀無明顯變化，個別患者病情加重）;治療總有效率=（顯效+有效）/n×100%。

（2）不良反應發生情況：腹痛、頭暈頭痛、肢端發冷、心動過緩。

1.4統計學方法

本次研究過程中產生的數據，即治療總有效率和不良反應發生率，均用計數資料（%）表示，組間x2檢驗;統計學軟件選用SPSS21.0;P<0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1臨床效果

對照組的治療總有效率為78.85%，實驗組的治療總有效率為94.23%。比較后（P<0.05），具體見表1。

2.2不良反應發生率

對照組中，患者發生了心動過緩、腹痛、頭暈頭痛、肢端發冷等不良反應，人數分別為4例、3例、3例、1例，不良反應發生率為21.15%（11/52）;實驗組患者發生了頭暈頭痛、肢端發冷和頭暈頭痛等不良反應，人數分別為3例、2例、1例，不良反應發生率為11.54%（6/52）。比較后（P<0.05）。

3.討論

高血壓又稱血壓升高，是血液在血管中流動過程中對血管壁引發的壓力值持續高于正常值的現象。高血壓素有“無聲殺手”之稱，原因在于多數患者的發病癥狀并不明顯，總結高血壓的發生原因有遺傳、年齡、不良飲食及生活習慣等。對于高血壓患者而言，高血壓的危險因素越多，其患病風險就會越大，如腎臟疾病、內分泌疾病、心血管疾病等，威脅患者的生命健康。

當前，用于治療高血壓的常見藥物有氨氯地平、依那普利等，其中氨氯地平屬于鈣離子阻滯劑，可預防鈣離子進入心肌和血管平滑肌細胞，并且對外周小動脈和冠狀動脈有擴張作用，減少總外周血管的壓力，有效降低血壓;依那普利是一種血管緊張素轉化酶抑制劑，患者服用后能夠阻斷血管緊張素Ⅱ，緩解肽的降解，擴張小動脈，達到降壓目的[3]。但是，通過臨床研究證實，如果單獨、長期服用氨氯地平或依那普利，患者容易出現不良反應，影響治療效果，若是將二者進行聯合應用，能夠形成合理，發揮各自的優勢，提高臨床效果。

本次研究結果顯示：對照組單獨使用氨氯地平治療，其治療總有效率為78.85%，不良反應發生率為21.15%;實驗組應用氨氯地平與依那普利聯合治療的治療總有效率為94.23%，不良反應發生率為11.54%。比較后（P<0.05）。

綜上所述，全科醫生應用氨氯地平與依那普利聯合治療高血壓患者，有助于提高治療效果，減少不良反應的發生。

參考文獻：

[1]彭博，李娟，苗瑞，等.氨氯地平與依那普利聯合治療高血壓的臨床效果觀察[J].廣東化工，2020，47（06）：20，14.

[2]常彩蓮.氨氯地平聯合依那普利治療高血壓的效果觀察[J].中外女性健康研究，2019，（22）：58，85.

[3]薛仕坤.社區全科醫生運用氨氯地平與依那普利聯合治療高血壓的臨床效果觀察[J].健康必讀，2021，（21）：51-51.FBC2009E-736C-4A8F-9AB5-D0133C0EF8E2