辛夷鼻炎丸聯合針刺合谷穴治療急性鼻炎在臨床中的療效

晏婷 洪睿 劉曼舒 馮思玉 沈心悅 唐菲

摘要：目的 探討辛夷鼻炎丸聯合針刺合谷穴治療急性鼻炎在臨床中的療效。方法 本實驗的臨床觀察均來自于長沙醫學院附屬醫院耳鼻喉科及其周邊社會人士，選用30例鼻炎者，將30個鼻炎患者采用辛夷鼻炎丸結合合谷穴針灸治療，為期16天，觀察療效。結果 到治療第16天，所有癥狀和體征均消失或明顯改善、病癥緩解的有17例，顯效率為56.7%，臨床癥狀和體征好轉、病癥緩解有4例，有效率為13.3%。治療有效病例共21例，總有效率為70.0%;30例患者中有1例在治療第3天發生輕微唇部麻木，未中斷治療，在治療第5天時唇部麻木消失。結果 辛夷鼻炎丸聯合針刺合谷穴對急性鼻炎療效確切，服用方便，并且其安全性較好，可有效治療急性鼻炎。

關鍵詞：辛夷鼻炎丸;合谷穴;急性鼻炎;不良反應

中醫學認為，急性鼻炎的病因，主要是感受風邪，肺為嬌臟，外合皮毛，開竅于鼻，腠理疏松，外邪乘虛而入，襲鼻竅，而發本病。辛夷鼻炎丸即是針對風邪外襲的特點，采用辛夷、薄荷、紫蘇葉、甘草、廣藿香、蒼耳子、鵝不食草、板藍根、山白芷、防風、魚腥草、菊花、三叉苦等藥，臨床運用收到較為滿意的療效[1]。本觀察辛夷鼻炎丸聯合針刺合谷穴治療鼻炎的臨床療效研究，為臨床急性鼻炎的治療提供臨床依據。

1 資料與方法

1.1一般資料

本實驗的臨床觀察均來自于長沙醫學院附屬醫院耳鼻喉科及其周邊社會人士，選用30例鼻炎者，本研究方案經醫院醫學倫理委員會審核通過，所有患者均簽署了知情同意書。將30個鼻炎患者采用辛夷鼻炎丸結合合谷穴針灸治療。

1.2診斷標準

1.2.1中醫辨證標準

參照高等醫藥院校教材《中醫耳鼻喉科學》》（供中醫專業用）“傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽”以及《中藥新藥治療傷風鼻塞、鼻窒、鼻鼽的臨床研究指導原則》的有關內容制定。

1.2.2納入/排除標準

納入標準：患有鼻炎長達5～10年之間、并出現典型的鼻炎癥狀;本次研究以北京大學人民醫院耳鼻喉科主任醫師王昱的判斷標準為依據，對鼻炎者進行判斷，只要有相關癥狀，并有若一系列的癥狀反應，均判斷為鼻炎者。排除標準：活動性結核、支氣管護張者;精神病患者;臨床隨訪困難者。

1.3療效評價標準

顯效：患者臨床癥狀和體征均消失或明顯改善，病癥緩解率≥51%;有效：患者臨床癥狀和體征好轉，病癥緩解率為50%～21%;無效：與治療前比較無變化或加重，病癥緩解率≤20%。顯效加有效合計為有效。

1.4統計分析

所有數據均輸入計算機并建立數據庫，應用 SPSS23.0 軟件進行統計分析。計量資料以均數±標準差表示，兩組比較采用 t 檢驗，統計結果以P<0.05為差異有顯著性。

2 結果

2.1臨床療效

所有患者在治療第5天陣發性噴嚏、清水樣鼻涕、鼻塞和鼻癢癥狀均全部消失。停用針刺合谷穴后在治療第7天，有1例發生陣發性噴嚏和鼻癢，1例發生鼻塞。到治療第12天，有6例發生陣發性噴嚏，5例發生鼻塞和鼻癢。到治療第16天，所有癥狀和體征均消失或明顯改善、病癥緩解的有17例，顯效率為56.7%，臨床癥狀和體征好轉、病癥緩解有4例，有效率為13.3%。治療有效病例共21例，總有效率為70.0%。

2.2不良反應

30例患者中有1例在治療第3天發生輕微唇部麻木，未中斷治療，在治療第5天時唇部麻木消失，余無特殊。

3討論

鼻炎是臨床上常見的多發病，按發病時間的長短一般可分為急性鼻炎和慢性鼻炎兩大類，但此分類僅適合感染性鼻炎。為方便反映各類鼻炎特點，我們從病因學角度對鼻炎進行分類，從而加深對各種鼻炎的認識。病因學分類時感染性鼻炎急性病毒性鼻炎是最為常見的感染性鼻炎[2]。每年有上百個病例，其常見的病原體是鼻病毒流感與副流感病毒及肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等。

中醫認為，肺氣虛弱，感受風寒，肺氣虛，衛表不固，腠理疏松，風寒乘虛而入，犯及鼻竅，邪正相搏，肺氣不得通調，津液停聚，鼻竅雍塞，遂致打噴嚏，流清涕。脾氣虛弱，水濕泛鼻，運化失司，氣虛不能固攝，而出現打噴嚏、流清涕、鼻塞。腎陽虧虛，肺失溫煦，素票不足，或年高體弱，或胎前產后，或勞倦傷腎，或過服寒凍而致腎陽不足，則肺失溫養，乃出現噴嚏頻作、清涕淋漓。肺腎陰虧，氣陰耗傷，先天票賦不足，后天勞倦傷氣，金水不能相生，腎虛不能固攝，氣陰耗散于外，或因空調使用不當令空氣過于低溫和千燥，寒傷陽氣燥傷肺陰，乃出現噴嚏頻作、清涕淋漓[3]。

現代藥理研究證明，辛夷含揮發油中的主要成分檸檬醛，維生素A，生物堿，丁香油酚等有收縮鼻粘膜血管的作用，亦有鎮痛和鎮靜作用;非揮發性成分的提取物，靜脈注射或口服均有收縮子宮及降血壓作作用。中醫將辛夷作為鼻炎要藥，臨床用于偏寒偏熱癥[4-5]。癥偏寒者，常與白芷，細辛，防風，等配伍。現代用辛夷全方位治療急性鼻炎，慢性鼻炎，過敏性鼻炎，肥厚性鼻炎，鼻竇炎，副鼻竇等。除內服煎劑外，制為油劑，乳劑，散劑等局部外用，均有較好的療效。

參考文獻：

[1]李維文. 辛夷鼻炎丸隨機對照治療外感風邪證（急、慢性鼻炎和過敏性鼻炎）臨床研究[D].成都中醫藥大學，2006.

[2]李雪.100例慢性鼻炎患者的中藥特色治療及臨床療效研究[J].中西醫結合心血管病電子雜志，2018，6（09）：144-145.

[3]余毅鵬.中西醫結合治療急性鼻炎臨床觀察[J].中國中醫急癥，2014，23（12）：2325-2326.

[4]劉珊珊，阮巖，唐旭霞，蔣璐云，周小軍，譙鳳英，朱鎮華，謝景華，洪銘，王仁忠，尹震.辛夷鼻炎丸治療變應性鼻炎的多中心臨床試驗[J].廣東醫學，2020，41（09）：898-901.

[5]居正.鼻炎防治良藥——辛夷[J].家庭中醫藥，2020，27（02）：70-71.

項目基金：湖南省大學生創新創業訓練計劃項目：湘教通〔2021〕197號-3884;

長沙醫學院大學生創新創業訓練計劃項目：長醫教〔2021〕47號-039

第一作者：晏婷，2002年3月，女，本科在讀，中醫學專業

*通訊作者：唐菲，1990年11月，女，碩士，研究方向：中醫學