經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復雜腎結(jié)石的護理配合效果研究

桑其艷

摘要：目的探討經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復雜腎結(jié)石的護理配合效果。方法對來我院就診的復雜腎結(jié)石患者80例，接收患者時間段介于2020年6月至2021年12月間，隨機開展規(guī)范的分組操作。對照組針對所納入的40例采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療，觀察組所納入的40例加用護理配合。結(jié)果經(jīng)對觀察組所納入的患者護理滿意度展開評定為95.00%，經(jīng)對對照組展開評定為77.50%，前組低于后組（P<0.05）。經(jīng)對觀察組所納入的患者治療依從性展開評定為97.50%，經(jīng)對對照組展開評定為80.00%，前組低于后組（P<0.05）。結(jié)論針對復雜腎結(jié)石患者的治療，運用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療加上護理配合的效果顯著，使患者的治療依從性、護理滿意度得到改善，且具較高應用性。

關鍵詞：經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道;超聲碎石;復雜腎結(jié)石;護理配合

腎結(jié)石病是泌尿科中常見的一種疾病。近年來，隨著泌尿科臨床治療技術的持續(xù)改善，腎結(jié)石的治療方法也得到了改善[1]。經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道治療有術后外傷少，疼痛少，并發(fā)癥少等優(yōu)點，成為腎結(jié)石的主要臨床治療方法。復雜腎結(jié)石是指患者患有多發(fā)性結(jié)石、腎功能不全等其他疾病]。對于復雜腎結(jié)石患者的治療要難于普通腎結(jié)石患者，且手術的危險性更高。臨床研究表示，采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療復雜腎結(jié)石患者效果顯著[2]。然而對患者采用優(yōu)質(zhì)有效的護理配合，有利于提高臨床治療的有效率。

1.資料和方法

1.1一般資料

我院對80名復雜腎結(jié)石患者的所有數(shù)據(jù)進行了檢查和分析。隨機開展規(guī)范的分組操作，將80名患者分成對照組和觀察組，分別是40例。對比組的患者從30歲到65歲，男性20人和女性20人，平均年齡（48.13±0.49）歲。觀察組的患者從30歲到65歲，男性18人和女性22人，平均年齡（48.81±0.66）歲。組間的基礎資料如性別等具可比性（P>0.05）。所有患者均經(jīng)醫(yī)師診斷證實患有腎結(jié)石。納入標準：具備自主溝通能力;對本次研究知曉并自愿簽署相關協(xié)議書，并報經(jīng)倫理部門批準，臨床資料完整。排除標準：合并精神疾病者。

1.2方法

對照組針對所納入的40例采用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療，觀察組所納入的40例加用護理配合：①了解患者的基本情況，及時與患者及其家屬溝通交流，耐心講解手術治療的優(yōu)勢，加之術后護理配合能夠有效緩解疼痛感，促進患者的早日恢復;列舉醫(yī)院以往治療成功的案例，提高患者的信心與依從性。②在手術前為患者做好檢查，將手術室的溫度調(diào)整到22℃，在手術中用手術單或普通的棉被為患者露出的部分身體和手腳蓋上。在手術中，對特別緊張的患者給予安慰，增強患者的信心。密切關注患者的生命體征，如有不正常情況出現(xiàn)，立即向醫(yī)生匯報[3]。③巡回護士配合：幫助進行手術的醫(yī)生檢查患者的身體狀況，并協(xié)助麻醉師為患者進行麻醉，幫助患者處于合適的手術體位?？蓪⑷彳浀恼眍^放在患者不舒適的位置處，減少患者受壓。手術過程中，注意不要妨礙輸液，注意觀察生命體征，定期檢查患者手腳和皮膚的壓力，避免大量出血，同時觀察清洗液和尿液的顏色。注意隨時更換灌注液，以防止灌注液進入氣泡，影響視野，妨礙外科醫(yī)生手術，影響手術的效率。

1.3觀察指標

分析比較兩組患者的護理滿意度、治療依從性。

1.4統(tǒng)計學處理

將自實驗中調(diào)取的資料經(jīng)SPSS22.0中展開規(guī)范統(tǒng)計，兩個組別間計數(shù)通過（%）予以表述，經(jīng)施以χ2檢驗獲取結(jié)果;兩個組別間計量通過（ ）進行表述，施以t檢驗，P<0.05差異具有統(tǒng)計學意義。

2.結(jié)果

2.1護理滿意度對比

經(jīng)對觀察組所納入的患者護理滿意度展開評定為95.00%，經(jīng)對對照組展開評定為77.50%，前組高于后組（P<0.05）。見表1。

2.2治療依從性比較

經(jīng)對觀察組所納入的患者治療依從性展開評定為97.50%，經(jīng)對對照組展開評定為80.00%，前組高于后組（P<0.05）。見表2。

3.討論

經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石術的手術創(chuàng)口較小，患者的疼痛感受較小，但需要和醫(yī)生進行相應的配合才能使治療效果更顯著。對于進行經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療的復雜腎結(jié)石患者，需要的護理體現(xiàn)在方方面面。其中，在進行手術前，護理人員給予患者開展針對性健康宣教、心理干預疏導，以提高患者的手術了解掌握度，積極做好術前心理準備，以實現(xiàn)一定程度上的交感神經(jīng)興奮性降低作用，降低術前應激反應，以起到提高實施配合度、依從性，使得順利進行手術治療[4]。在手術過程中，護理人員積極配合術者完成手術，并加強實施風險事件預見性，以預防發(fā)生低體溫、壓瘡等不良情況，提高手術安全性。手術后與病房護理人員加強溝通交流，詳細交接患者的病情情況，利于提高患者的圍術期護理連續(xù)性及系統(tǒng)性。在患者進行手術前給予其心理護理，有利于提高患者的治療配合度[5]。在手術中，要注意觀察患者的體位、溫度、生命體征，確保患者的安全，利于縮短術后下床時間、住院時間及愈合時間。并且在手術結(jié)束后密切關注患者，并給予相應的護理，有利于患者更快地康復。

綜上所述，針對復雜腎結(jié)石患者的治療，運用經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道聯(lián)合超聲碎石治療加上護理配合的效果顯著，且具較高應用性。

參考文獻：

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[2] 楊劍輝，馮桂貞，江滿濤，等. PCNL治療復雜腎結(jié)石的并發(fā)癥影響因素及護理干預對策[J]. 泰山醫(yī)學院學報，2018，39（10）：1184-1185.

[3] 王文彩，黃笑歡，劉惠賢. 經(jīng)皮腎鏡氣壓彈道碎石取石治療復雜腎結(jié)石的治療和護理水平分析[J]. 中國實用醫(yī)藥，2018，13（10）：62-63.

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[5] 田曉梅，馬學霞. 護理干預在微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術治療復雜性腎結(jié)石中的應用及相關指標觀察[J]. 醫(yī)學食療與健康，2020，18（19）：149，151.