優化急救護理流程對急性冠狀動脈綜合征救治的效果探討

聶超超

摘要：目的 因急性冠狀動脈綜合征發病急，需給予急救治療與護理，因此本文分析優化急救護理流程救治效果。方法 選取我院從2019年5月至2020年7月收治的80例急性冠狀動脈綜合征患者為研究對象，比較不同護理模式接診時間、指標水平、生活質量。結果 護理后，觀察組住院時間、搶救時間及靜脈溶栓時間顯著少于對照組（P <0.05）。觀察組t1、t2、t3、t4顯著少于對照組（P <0.05）。護理后，兩組對比不同指標顯示，對比肌酸激酶同工酶（CK-MB）、高敏心肌肌鈣蛋白（hs-cTnT）指標后，觀察組更低（P <0.05）;對比左室射血分數（LVEF）、舒張末期直徑（LVEDD）指標后，觀察組更高（P <0.05）。護理后觀察組的生活質量評分高于對照組（P <0.05）。護理后，觀察組疼痛、失眠、出血發生率較對照組低，數據差異明顯（P <0.05）。結論 急性冠狀動脈綜合征患者給予優化急救護理流程干預價值較高。

關鍵詞：急性冠狀動脈綜合征;急救護理流程;優化;效果

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院從2019年5月至2020年7月收治的90例急性冠狀動脈綜合征患者為研究對象，把80例患者分為兩組，對照組40例，采用常規治療方法，觀察組40例，采用優化急救護理流程。兩組患者基礎資料無統計學差異（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組給予常規護理干預，觀察組在對照組的基礎上給予急救護理流程護理。（1）急診病情評估與分診：預檢臺的急診護理人員需有時間觀念，快速接診患者，并在一定時間內評估患者病情，有效評估時間維持在5 min，及時送至心內科，同時立即啟動急性心肌梗死溶栓治療流程，開啟急診綠色通道，在最短時間內將有關科室相結合，如超聲科室、心內科等，確保在最短時間內完成對患者診斷并采取針對性治療。（2）救治單元準備：急診護理人員在接到通知后，需以最快速度整理床位，準確溶栓藥物以及心電監護儀器等事項。（3）轉運過程護理：患者在向心肌梗死救治單元的過程，應給予患者吸氧，同時進行心電監護，建立靜脈通道，對患者進行血液采集做各項檢測，如凝血指標、血常規等。（4）強化胸痛中心管理路徑：明確與護理急救流程相關環節的分工職責，建立以主訴-觀察-評估-計劃為基礎的預檢快速評估工具，預檢分診護理人員具有采集病史及系統問診的能力，能夠有效減少分診時間，避免分診不足或過度導致的資源浪費。（5）設置胸痛中心核心角色：在胸痛中心護理團隊中進行核心角色專崗設置，主要是因對急性冠狀動脈綜合征救治包括多個科室，如重癥監護室、導管室、藥劑科室等，需進行團隊協作，所以核心角色設置有利于跨部門溝通、協作以及角色扮演。（6）胸痛中心技術與理論培訓與更新：將急救護理流程與相關指南進行有效結合，開展臨床護理技術培訓，將實踐內容與理論知識相結合，開展以問題為基礎的情境模擬演練，同時培訓受訓者護理問題能力。（7）儀器設備護理：由專業護理人員每日對相關儀器設備進行保養與檢測，并做好相應記錄;護理人員需每日將儀器設備的檢測結果放入到登記本中，若出現問題，應及時報修。

2 結果

2.1 對比兩組護理時間

護理后，觀察組住院時間為（11.13±3.02）d、搶救時間為（17.65±5.01）h、靜脈溶栓時間為（30.65±5.65）h，對照組住院時間為（15.65±5.33）d、搶救時間為（26.59±3.60）h、靜脈溶栓時間為（47.62±10.50）h，提示觀察組用時較少（t=4.666，9.165，9.001，P<0.05）。

2.2 對比兩組急診接診時間

觀察組t1為（12.63±9.23）min、t2為（25.64±3.11）min、t3為（3.15±4.61）min、t4為（8.47±3.17）min，對照組t1為（16.85±8.41）min、t2為（29.57±5.62）min、t3為（6.47±5.52）min、t4為（11.69±3.44）min，提示觀察組急診接診時間更少（t=2.137、3.870、2.920、4.353，P<0.05）。

2.3 對比兩組指標水平

護理后，兩組對比不同指標顯示，對比CK-MB、hs-cTnT指標后，觀察組更低（P<0.05）;對比LVEF、LVEDD指標后，觀察組更高（P<0.05）。

2.4 對比兩組并發癥發生率

護理后，觀察組疼痛、失眠、出血發生率較對照組低（P<0.05）。

3 討論

急性冠狀動脈綜合征疾病在臨床中屬于急性病，與心臟供血量相關，引發該疾病的主要原因是動脈粥樣硬化斑塊破裂，形成血小板黏附聚集，致使冠狀動脈阻塞。因阻塞程度與機體調節能力存在差異性導致不同后果。優化急診護理流程能夠有效縮短患者診斷到治療間隔時間，為患者開啟綠色通道，同時在最短時間內做好儀器及床位的準備工作。通過召開心血管內科醫師緊急會議，根據會議結果確定患者去向，以此提高患者急救護理效果。同時優化搶救護理流程護理主要以患者為中心，在專科護理基礎上對患者體征改變密切關注，并做好病情評估、補液以及氣體交換，通過爭取救治時間保持體征平穩。該護理流程包括對患者科學用藥、情緒護理以及不良反應預防等，可對患者進行全方位護理，是對醫療機構衛生應急能力評估的重要指標。本文在進行優化急診護理期間，對救治流程進行了不斷強化，且對質控模式實施全面優化，可顯著縮短對患者的搶救時間，使總體缺血時間減少，促使急救成功率有效提高，以此為加快機體康復發揮重要作用。

綜上所述，將優化急診護理流程應用到急性冠狀動脈綜合征患者中，可有效減少搶救時間以及靜脈溶栓時間，以此縮短住院時間，可有效提高患者生活質量，臨床應用效果明顯。

參考文獻：

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