血液科護理實習生帶教質量影響因素分析及對策探討

王海霞

摘要：隨著護理教育的進一步發展，本教學醫院每年都有大量本科、大專護理實習生帶教任務。作者就血液科臨床護士實習生帶教中存在的問題，如職業道德、職業素質、職業規劃、帶教師資等，以及其對實習的影響作一簡略分析，并對這些問題的處理方法作初步探討。

關鍵詞：血液科 護理實習生 帶教

我們各科每年都有本科、大專護理實習生（護士實習生）帶教任務。如何運用護理技能配合病人康復是血液科護理工作的重中之重。而這些技能的獲取很多需要從護士實習生的帶教課程開始。隨著護理本科層次培養規模的不斷擴大。越來越多的醫院特別是教學醫院開始大量的承擔護理本科的帶教任務。相比中等職業教育或是大專教育的實習生而言，護理本科學生在臨床實習中呈現出一些新的問題和現象。現就筆者所體會到的在臨床護士實習生中存在的問題及其對實習的影響作一簡略分析，并對這些問題的處理方法作初步探討。

1 職業道德

實習是護士實習生正式從醫的預備階段，是護士實習生職業道德開始形成的重要時期，在帶教時期必須對其進行正確引導。通過高年資護師的言傳身教使得護士實習生在實習過程中對護士職業道德有感性的認識。護士素質不僅與醫療護理質量有密切的關系，而且是護理學科發展的決定性要素。職業道德的好壞直接影響著防病、治療的效果，關系到患者生命的安危，同時也影響著醫患及護患關系和社會和諧的構建。護士職業道德，是在一般社會道德基礎上，根據護理專業的性質、任務，以及護理崗位對人類健康所承擔的社會義務和責任，對護理工作者提出的職業道德標準和行為規范;是護士用于指導自己言行，調整護士與患者、護士與集體、護士與社會之間關系，判斷自己和他人在醫療、護理、預防保健、護理管理、護理科研等實踐過程中行為是非、善惡、榮辱和褒貶的標準[1]。帶教老師要以身作則，使護士實習生能從一開始就具備良好的職業道德基礎及堅定的敬業愛崗精神。

2 職業素質

隨著醫學模式由生物模式向生物-心理-社會醫學模式的轉變，及護理服務由原來的“以疾病為中心”、“以患者為中心”轉變為“以人的健康為中心”[2]，整體護理的普及、新護理觀的推行，對護理人員的知識結構提出了新的要求。血液科的護理工作是一個系統工作，病人的護理需要護士組的通力合作，如何形成護士團隊之間良好的“團隊精神”對護士實習生今后快速融入工作至關重要。帶教老師從自身做起，通過實際行動讓護士實習生體驗團隊工作中的甘于奉獻，互幫互助的工作風格。

血液疾病治療的新技術、新方法的不斷引進，同時需要護理工作人員更新自己的知識結構適應醫療技術的新發展。大多數護生知識面窄，對血液病專業重視不夠，理論知識學習不深不透。一般來說，護生專業技術水平不太高，接受的護士職業教育也不夠系統化，甚至有些護士沒接受過職業教育，對職業危害因素了解不夠全面，自我防護意識淡薄，面臨危害因素時缺乏有效的應對措施。不會主動與患者溝通，及早觀察患者病情變化，關心和幫助患者。因此，我們重點制定熟悉病房環境，掌握各種消毒隔離措施、穿脫隔離衣技術要領，了解常見疾病的觀察與護理要求，個案病例經討論制定出以患者為中心的整體護理計劃等實習計劃，讓護生在護理實踐中擴大知識面，鞏固和提高已學的基本理論知識，提高心理素質，消除恐懼心理。把每一種疾病的整體護理實踐與實習大綱的要求有機地貫穿在一起，整體地加以掌握。出科前對護生進行理論和技術操作考核，征求護生對在本科室實習的意見，不記名填寫調查表，調查內容不僅是實習計劃，而且還包括帶教老師、實習環境等，從另一方面提高本科室的帶教質量。

3 職業規劃

護士實習生馬上面臨工作或深造的現實問題，討論最多的是個人的職業規劃問題。如何制定職業規劃需要個人對自己有一個清醒的認識。首先實習生自己要明確自己的職業理想，愿意成為一名護理工作者是制定職業規劃首要解決的問題。作為帶教老師要使實習生明白，作為一名護理工作者的使命感和榮譽感。實習生只有明確自己的擇業方向后，在實習階段才能制定較切合實際的職業規劃。隨著我國護理教育層次的不斷提高，大量高層次護理人才進入社會。護理人員如果想在大城市較好的醫院工作需要的硬件是：扎實的理論及技能功底;較高的學歷水平。實習生要對比自己的這2個硬件條件選擇自己的奮斗目標。前期理論及技能較差的學生可以在實習階段下狠功夫增強自我實力。學歷水平較低或對自己有更高要求的學生可以考慮攻讀研究生學位。

4 帶教師資質量

帶教師資質量對于護士實習生完成實習任務非常關鍵。接受帶教任務的教學單位要重視帶教工作的重要性。本著對學生負責、對單位負責的工作態度，選擇職業道德、職業素質均優秀的高年資護師完成教學任務。作為帶教單位首先要規范帶教課程的設置，制定規范的帶教教學體系。對帶教老師要進行統一培訓，對帶教教學質量進行考察作為科室年終的考評指標.對教學任務完成較好的老師給予獎勵措施，以實現教學相長的工作局面。鼓勵帶教老師在完成基本教學任務的前提下，對護士實習生進行深化教學。提倡帶教老師不僅傳授護理技能，同時上升到理論水平，使得學生在實習階段不僅技能得到鍛煉，同時在理論上也有深華。

5 結語

帶教工作是護士學生重要的一環，通過在實習階段對學生的職業道德、職業素質的鍛煉使學生初步具備護理工作能力。針對帶教工作的現實情況，對學生的職業規劃進行潛移默化的引導，對穩定護理工作隊伍非常關鍵。帶教老師自身嚴格要求，規范教學是完成帶教任務的重要影響因子。

參考文獻：

[1] 傅銘，邵志華.汲取《大醫精誠》精髓提高護士職業道德修養[J].醫院管理論壇，2018，25（7）：15～18.

[2] 吳余敏.人性化護理在分娩期的應用[J].現代中西醫結合雜志，2019，14 （12）：1648～1649.