腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術與傳統開腹手術治療卵巢囊腫對并發癥發生率的降低評價

唐琳莉

摘要：目的：分析對卵巢囊腫患者采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術與傳統開腹手術的臨床效果。方法：選擇在2021 年5月至2022年1月期間我院收治的70例卵巢囊腫患者作為研究對象，使用抽簽法平均分為對照組和干預組，每組35例，對照組采用傳統開腹手術模式，及干預組采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療。對比兩組患者的臨床指標、并發癥發生率情況。結果：兩組病人的各項指標有明顯的差異（P<0.05），具有統計學意義。結論：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術能夠有效提高卵巢囊腫患者臨床治療效果，值得推廣。

關鍵詞：腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術;傳統開腹手術;卵巢囊腫

卵巢囊腫，顧名思義，是卵巢上的一種囊性腫瘤，可分為良性、惡性和生理性。育齡婦女最常見的生理性囊腫，有卵泡囊腫和黃體囊腫。最常見的良性腫瘤是卵巢子宮內膜異位囊腫、畸胎瘤和上皮性卵巢腫瘤，另一種類型的卵巢腫瘤是惡性腫瘤，通常發生在50至60歲之間。卵巢囊腫治療方法包括手術治療和保守抗炎治療[1-2]。如患者卵巢占位大于五公分，需進行手術治療，同時結合檢查、癥狀、病史進行綜合判斷;如患者為炎性囊腫，可進行抗炎治療，本次研究以我院在2021 年5月至2022年1月期間接收的卵巢囊腫患者70例作為實驗對象，主要目的就是探究腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對于卵巢囊腫患者的臨床治療作用，報告如下：

1資料與方法

1.1基礎資料

選擇我院在2021 年5月至2022年1月期間接收的70例卵巢囊腫患者作為研究對象，使用抽簽法分為兩組，35例患者采用傳統開腹手術模式為對照組，35例患者采取腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術為干預組，對照組年齡36-58歲，平均45.85±1.84歲。干預組年齡35-57歲，平46.65±1.93歲，。兩組患者的年齡等一般資料對比差異不具有統計學意義（p>0.05），具有可比性。此項研究已經過我院倫理委員會批準，家屬均對研究內容知情，并簽署了知情同意書。

1.2方法

1.2.1對照組采用傳統開腹手術治療：在腹部做創口，觀察腹腔內具體情況，置入無菌紗布，剝離囊腫壁，然后縫合，保證卵巢為正常狀態，置導尿管。

1.2.2干預組采用腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療：頭低臀高體位，在病人的肚臍下緣開創口，建立氣腹，將腹腔鏡置入，并且觀察腹腔情況，分離囊腫，縫合創口。

1.3觀察指標

1.3.1對比兩組患者的手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間、術后月經恢復時間。

1.3.3對比兩組患者的并發癥發生率，感染、發熱、疼痛、出血、月經異常。

1.4統計學方式

數據處理使用SPSS20.0系統，將所得到的數據行t檢驗，以 表示，計數資料行X2檢驗，以%表示。P<0.05時具有統計學意義。

2.結果

2.1并發癥發生率對比

干預組患者的感染、發熱、疼痛、出血、月經異常發生率明顯低于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，見表1

2.2臨床指標對比

干預組病人的手術時間、術中出血量、肛門排氣時間、住院時間、術后月經恢復時間指標均優于對照組（P<0.05），差異有統計學意義，見表2

3.討論

引發卵巢囊腫的病因不是很明確，可能是由于體內的內分泌紊亂，或者是不良的飲食習慣、身體肥胖等因素引起的。卵巢囊腫多為良性病變，可引起右下腹脹痛、墜感、腰痛[3-4]。如果囊腫繼續增大，會引起局部組織壓迫，尤其是下腔靜脈，容易引起水腫。當囊腫壓迫到膀胱時，會引起尿頻和急促排尿，這種疾病容易引起內分泌失調和卵巢早衰。對早孕婦女來說，容易引起流產，對晚孕婦女來說，則可能導致難產。卵巢囊腫的臨床癥狀表現為白帶增多，發黃，有異味，小腹疼痛不適，腹部有腫塊，無疼痛感，月經不調，陰道不規則出血，如果囊腫比較大，會引起尿頻，排尿困難，大便不通暢[5]。卵巢囊腫需要根據它的大小尺寸、性質以及臨床癥狀來決定治療方案。如果尺寸比較大，經常小腹疼痛，月經不調，一般需要通過手術處理。常用的是腹腔鏡手術，屬于微創手術，安全系數跟成功率都是相對比較高。這個手術的安全性高，通過腹部打孔后，就可以在鏡下切除囊腫的，手術之后傷口很小、出血量少，身體的恢復速度也比較快。傳統開腹手術的病人發生并發癥的概率相對較高，治療效果不理想。

綜上所述，通過給予卵巢囊腫患者腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術，能夠有效提高患者的治療效果，改善患者的心理狀態，值得臨床治療中廣泛推廣。

參考文獻：

[1]趙秋玲.注射用醋酸亮丙瑞林微球聯合腹腔鏡卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫伴不孕癥患者的效果[J].中國民康醫學，2022，34（09）：35-37.

[2]王玥，任蓉，益華，劉明翠.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術中縫合止血對患者卵巢儲備功能和性激素水平與基質血流的影響[J].西部醫學，2022，34（04）：548-551.

[3]魯曉靜.腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術治療卵巢囊腫的療效及對患者手術時間的影響[J].當代醫學，2022，28（09）：43-45.

[4]高雯.腹腔鏡卵巢囊腫剝除術中超聲刀與縫合止血法對殘留卵巢功能影響的對照研究[J].河南外科學雜志，2022，28（01）：174-176.

[5]方丹妹，蔡婉虹，莊如華，許秀霞.AMH聯合FSH在腹腔鏡下卵巢囊腫剝除術對卵巢儲備功能影響的評價作用[J].湖南師范大學學報（醫學版），2021，18（06）：186-189.