特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘的效果

摘要：目的：分析研究臨床治療小兒哮喘時采用特布他林與布地奈德聯合霧化吸入方式的效果。方法：從2020年11月到2021年10月我院收治的小兒哮喘患者中，選取96例患兒作為本次研究的對象。按照1-96的數字順序進行隨機編號，單號患兒采用布地奈德霧化吸入治療，作為參考組，雙號的患兒則采用特布他林與布地奈德聯合霧化吸入的方式，作為研究組，然后對比治療前后兩組患兒的肺功能水平以及治療效果。結果：治療前，從兩組患兒的各項檢測指標數據來看，他們的肺功能水平沒有明顯差異，不存在統計學意義，p>0.05。經過治療，兩組患兒的肺功能都呈現出改善的趨勢，但是可以看出，研究組患兒的肺功能水平明顯優于參考組患兒，且治療的有效率97.92%（47/48）明顯高于參考組患兒的83.33%（40/48），p<0.05，統計學差異表現明顯。結論：在臨床治療小兒哮喘時，采用特布他林與布地奈德聯合霧化吸入的方式，可以對患兒的肺功能進行有效改善，從而幫助取得更好的治療效果，臨床應用突出，值得推廣。

關鍵詞：小兒哮喘;特布他林;布地奈德;聯合用藥;霧化吸入;效果價值

引言：

在兒科臨床中，哮喘是一種常見的呼吸系統疾病，常在夜間或者晨起時發病，伴隨著胸悶、咳喘等臨床癥狀，造成患兒的呼吸困難。同時，小兒哮喘也是一種慢性疾病，病程長、易復發，一旦患病，兒童就會長期處于病痛折磨之下，不僅給家庭帶來巨大的經濟負擔，還會產生身體、心理等一系列的損傷，嚴重影響兒童及家庭的生活質量。如何進行臨床用藥治療，成為控制小兒哮喘病情發展的關鍵所在。

1.資料和方法

1.1一般資料

從2020年11月到2021年10月我院收治的小兒哮喘患者中，選取96例患兒作為本次研究的對象。按照1-96的數字順序進行隨機編號，單號患兒作為參考組，雙號的患兒則作為研究組。收集兩組患兒的一般資料，進行分類整理發現，兩組患兒在性別、年齡以及病程等不同指標下，組間數據不存在統計學差異，p>0.05，沒有統計學意義，后續研究具有參考價值。納入標準：監護人對本次研究知情，自愿參與且簽署同意書的患兒;符合小兒哮喘的各項臨床指標并確診的患兒。排除標準：既往藥物過敏史的患兒;合并其他嚴重疾病的患兒。

1.2方法

參考組：吸入用布地奈德混懸液（生產廠家：AstraZenecaPtyLtd，批準文號：注冊證號H20140474，規格：2ml：0.5mgx5支/盒）霧化吸入治療。具體用法為，每次0.5mg-1mg，一天兩次，連續治療兩周。

研究組：特布他林（生產廠家：阿斯利康制藥有限公司，批準文號：國藥準字H32022694，規格：2.5mgx20片/盒）與布地奈德（同上參考組）聯合霧化吸入治療。布地奈德的用法和參考組患兒一樣，特布他林的用法為，以兒童的體重為標準， 0.065mg/kg/次，但一次總量不應超過1.25mg，一日3次，連續治療兩周。

1.3觀察指標

（1）在治療前后，從FEV1、FVC以及PEF這三個檢測指標方面來評估兩組患兒的肺功能改善情況;

（2）由兩名以上的專業醫師，根據兩組患兒的癥狀和各項臨床指標檢測結果來評估他們的治療效果，劃分為顯效、有效和無效三層，并計算有效率。

1.4統計學方法

收集、整理本次相關的研究數據，按照分類進行統計，用SPSS20.0軟件分析處理，計數和計量資料分別用X2、t檢驗，如果p<0.05，就說明兩組組間數據經過對比可見統計學差異，具有參考價值。

2、結果

2.1 治療前后兩組患兒肺功能各項指標數據對比

治療前，兩組患兒的肺功能水平差異不大，p>0.05，不存在統計學意義。經過治療，雖然兩組患兒的肺功能水平都有了改善，但是研究組患兒明顯要優于參考組患兒，p<0.05，統計學差異顯著。

2.2 兩組患兒的治療有效性對比

研究組患兒的治療有效率比參考組患兒高14%左右，p<0.05，統計學差異顯著。

3、討論

小兒肺部疾病中，哮喘的發病率很高，對兒童的正常生活、學習都帶來了很大的影響，如果沒有得到及時治療，隨著病情發展，會給兒童帶來不可逆的肺功能損害。臨床上，對于治療哮喘常用的藥物有布地奈德等，可以發揮出很好的局部抗炎效果，對于抑制早期的支氣管痙攣和晚期的反應有著良好的作用，可以有效改善肺部通氣的功能，緩解呼吸困難、哮喘的癥狀。但是，哮喘的治療需要一個長期的堅持，臨床單一用藥在會隨著時間的流逝而降低藥效，再加上有研究指出，長期吸入布地奈德可能會對兒童的生長發育產生一定的影響。隨著醫學研究的不斷發展，臨床藥物也在不斷推陳出新，各種藥物的聯合應用也得到了臨床驗證。特布他林作為一種非激素藥物，通過發揮對支氣管的擴張作用，還不會刺激中樞神經系統和心臟，將兩種藥物結合起來，可以發揮單一藥物達不到的聯合療效，重塑氣道功能，顯著改善肺功能指標，應用效果十分突出。

參考文獻：

[1]韓光璽， 單永勝， 韓曉. 加味麻杏石甘湯聯合特布他林及布地奈德霧化吸入治療小兒支氣管哮喘急性發作臨床研究[J]. 新中醫， 2020， 52（13）：4.

[2]彭非. 特布他林聯合布地奈德霧化吸入治療小兒哮喘急性發作的臨床效果[J]. 臨床合理用藥雜志， 2022， 15（7）：3.

作者簡介：劉春平（1979.12--），女，漢族，陜西澄城人，本科學歷，岐山縣婦幼保健院兒科主治醫師，研究方向為呼吸系統。