心肌梗死如何護理，這三點要牢記

郭建星

心肌梗死是內科急癥，由冠狀動脈急性、持續性缺血缺氧所引起的心肌壞死。患者常常有劇烈而持久的胸骨后疼痛，會導致心律失常、休克、心力衰竭等情況，嚴重時會危及生命。近年來，發生心肌梗死的患者越來越多。在檢查時患者的心電圖會發生改變，在救治期間，最重要的就是挽救壞死的心臟，減少身體的其他并發癥。心肌梗死多是因為某些因素導致血液中的血小板在血管內部聚集，形成血栓阻礙了血液的正常流通，從而導致心肌缺血缺氧而發生壞死。

平日生活中，過勞的工作與過重的憂慮都會加重心臟的運轉負擔，心肌需要的氧氣也會增加。冠狀動脈無法及時并且充分的擴張，讓更多的血液進行流通就會引起心肌缺血而損傷;如今，生活壓力大，群眾的作息不規律，常常會有暴飲暴食的情況出現，在攝入了大量的高脂肪高熱量的食物后，身體血液的血脂濃度會突然升高，容易在冠狀動脈內形成血栓，導致一系列的連鎖反應;天氣寒冷，驟降的溫度會刺激心肌梗死，造成患者發病;不合理的飲食，會引起便秘的出現，特別是老年人，運動量少、飲食結構單一，及其容易出現便秘，在如廁是長時間的過度用力也會引起心肌梗死;過量的抽香煙，喝酒容易引起冠狀動脈痙攣和心肌運轉消耗氧氣的用量增加，導致心肌梗死。

心肌護理要牢記三點：第一點，需要嚴密的監護，包括監護、觀察、匯報、處理、記錄等。在心肌梗死發病后，有54%-81%的會發生植物神經功能紊亂，會出現心動過慢傳導阻滯，心動過快等心律不齊的情況。還有很多患者死于室顫，發病后的30分鐘-60分鐘患者的情況十分多變。護理人員需要特別注意發病后6小時的嚴格監護，對患者進行連續的心電圖、血壓脈搏、呼吸、血液動力學的監測，隨時觀察各項生命體征的數值，發現異常現象及時上報，醫生快速進行治療。心肌梗死患者一般需要在病房嚴格監護一周，有其他的并發癥隨時進行監測。第二點，飲食護理，在心肌梗死發病后的4-6小時是不能進食的，醫生叮囑可以進食后，也需要選擇低鹽、低脂、低膽固醇的飲食，日常食物要清淡，避免吃的過飽，少吃多餐。日常飲食營養均衡是心肌梗死護理的重要事項，根據病情的發展合理調整飲食方案，避免因為身體消化食物而影響心臟的跳動和血液的流通量。合理的飲食結構有助于身體的新陳代謝，避免出現便秘的情況。心肌梗死患者需要臥床，腸道蠕動緩慢，消化功能退化，日常飲食需要搭配新鮮水果和高纖維的食物，有充分的水分和纖維素促進腸道排便，還能夠促進血液的中膽固醇降低。合理的飲食補充身體的水分，幫助患者改善排尿困難的情況。在排便時不要使用太大的力氣，排尿困難時可以輕輕的按摩腹部，刺激膀胱，或者用流水聲進行輔助。為了適當的減輕心臟的負擔可以訓練病人在床上養成大、小便的習慣。第三點，心理護理，心肌梗死發病突然，所產生的癥狀是以前從未感知過的，沒有心理準備。會產生一系列的緊張、焦慮等不良情緒，護理人員會跟患者建立良好的醫患關系，耐心的解釋疾病的相關知識。如果患者過于緊張，會導致血液中的茶酚胺濃度升高，刺激心率變快，心臟需要的氧氣含量增多，有可能血栓的面積增大，會出現心律失常的情況，所以一定要安撫病人的情緒，減少不良情緒。護理人員在工作時也應該詳細的講述救治流程，有助于患者配合治療。在進行治療時也應該做到操作輕柔，避免產生不適感。耐心的叮囑患者在治療前期臥床的重要性，積極的進行的溝通，培養積極樂觀的心態。

心肌梗死患者的治療越早越好，早期的治療情況決定著患者日后的康復情況，配以高質量的護理服務，有助于提高身體機能的恢復。高效率的護理可以有效的減少并發癥的發生，提高日后的生活質量。患者需要嚴格遵守醫護人員日常的叮囑，配合醫生治療，保持良好的心態，注重飲食合理。