補中益氣湯合六味地黃湯治療氣陰兩虛型水腫的臨床療效觀察

丁海拔

摘要：目的 研究氣陰兩虛型水腫患者實施補中益氣湯合六味地黃湯治療時的效果。方法 2020年9月～2021年9月，納入80例我院收治的氣陰兩虛型水腫患者，以抽撲克牌法均分為實驗組和對照組，對照組采取常規治療，實驗組采取補中益氣湯合六味地黃湯治療，比較兩組治療有效率、不良反應發生率。結果 實驗組治療有效率為95.00%，高于對照組的80.00%（P<0.05）。實驗組并發癥發生率為5.00%，低于對照組20.00%，差異有可比性（P<0.05）。結論 氣陰兩虛型水腫患者在接受補中益氣湯合六味地黃湯治療時可提升治療有效率，另外也能降低不良反應，有應用價值。

關鍵詞：補中益氣湯合六味地黃湯治療;不良反應;氣陰兩虛型水腫

【中圖分類號】 R256.51 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

水腫作為腎臟病變患者的常見癥狀，具體表現為反復持續性的血尿和尿蛋白，如果不采取及時的治療，對于腎臟將造成不可逆的病理性改變，嚴重時將發展至終末期腎病[1]。而在本文中重點對氣陰兩虛型水腫的治療方案展開討論，尤其在以往選擇西醫治療時效果不佳，而且存在藥物的毒副反應，所以本文重點選擇中醫治療方案進行，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

2020年9月～2021年9月，納入我院80例我院收治的氣陰兩虛型水腫患者，以抽撲克牌法均分為實驗組和對照組。實驗組男性人數26例，女性人數14例，年齡64～85歲，平均（74.62±2.47）歲;對照組男性人數25例，女性人數15例，年齡63～84歲，平均（74.21±2.31）歲。比較一般資料，無統計學差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組才采取補中益氣丸，藥物由國藥集團馮了性（佛山）藥業有限公司提供，國藥準字號為：Z44022932，藥方由灸黃芪、灸干草、白術、當歸、胡麻、柴胡、陳皮、大棗等藥物構成，每100粒重6克，每次服用一袋，每日三次。

觀察組在對照組的基礎上聯合六味地黃丸，藥物由國藥集團新疆制藥有限公司提供，國藥準則號為：Z65020099，方劑由熟地黃、山藥、澤瀉、茯苓、牡丹皮等藥物構成，每次取量8粒，每日兩次，以3月為一個療程。

1.3觀察指標

⑴治療有效率指標顯效、良好、一般、無效[2]。

⑵不良反應指標包括：頭痛、惡心嘔吐、炎癥水腫。

1.4統計學分析

以SPSS20處理，計量資料以[n（%）]表示，行x2檢驗。計數資料以x±s表示，t檢驗。P<0.05時有統計學意義。

2結果

2.1治療有效率對比

實驗組治療有效率為95.00%，對照組的80.00%，比較數據有差異（P<0.05）。見表1。

2.2并發癥發生對比

實驗組并發癥發生率為5.00%，低于對照組20.00%，差異有可比性（P<0.05）。見表2。

3討論

腎臟類疾病患者的尿蛋白是引起腎功能不全或腎功能衰竭的獨立因素，其中水腫是腎臟病患者常見的臨床表現[3]。此病在選擇單純中醫治療時，由于療程較長，且不良反應多，所以近年來將治療方向逐漸轉移至中醫。

在中醫中，因為此病的發病機制是由于素體陰虛、外感風熱、化毒傷腎引起，所以在治療方案的選擇上，重點以補氣養陰為主，同時予以化瘀祛邪藥。方中所選擇的補中益氣丸中，黃芪對于脾腎有大補作用，同時也能夠升陽固表;黨參可以補氣;甘草、白術有益氣、健脾之效;陳皮可以理氣調中;當歸則能補血、化瘀。諸藥合用，起到補氣養陰之功效[4]。而六味地黃丸中的熟地黃可以滋生填精;茯苓能夠有效防止熟地黃滋膩，并且也能夠提高山藥補腎益脾之功效;丹皮可以清泄肝火，防止氣血瘀滯。所以六味地黃丸在用于氣陰兩虛型水腫患者治療時，不僅僅可以起到甘淡利竅、補中有泄之效，而且使醫藥能夠有效地發揮滋陰補腎的作用，并且也能夠滲濕利水。尤其針對氣陰兩虛型水腫患者，此為良藥。而在選擇補中益氣丸聯合六味地黃丸使用時，兩種藥物聯合具有協同效果，可以起到補瀉結合滋補肝腎，恰中病機的作用。

從以往大量針對水腫的治療研究來看，除了中藥內服外，還有外治法可以應用于水腫的治療，也具有較好的臨床治療效果，可以有效促進水腫的消除，對于預后改善明顯。而在具體治療過程中，如遇到水腫癥狀，必須遵循辨證施治的原則，首先辨別陽水陰水;其次則需要辨別水腫地形成病因;最后則應當辨別病變的臟腑器官。只有明辨病因機制，然后制定針對性的藥物，方能有效提高水腫的治療效果。而在選擇內服藥物治療時，如果患者未出現明顯的過敏等不良反應，可以結合外治的手段加強療效[5]。而在今后的臨床科研工作中，針對水腫的治療也可以多發揮中醫藥獨特優勢，并利用現代科技，使中醫藥的獨特治療方式用于水腫臨床，提高患者的康復效果，也為發揚祖國傳統中醫作出貢獻，造福更多患者。

參考文獻：

朱俊， 羅實， 王鋼指導，等. 運用鄒云翔教授黃蛭益腎方治療慢性腎臟病2～4期氣陰兩虛證的研究[J]. 中國中西醫結合腎病雜志， 2022， 23（1）：2.

李曉潔， 黃玉婷， 羅英子，等. 糖尿病性黃斑水腫患者中醫證型與血小板，血脂參數的相關性探討[J]. 廣州中醫藥大學學報， 2021， 38（11）：7.

王鐵鎖， 張瑩濤. 防己黃芪湯加減治療對腎病綜合征頑固性水腫患者治療效果及凝血指標的影響[J]. 血栓與止血學， 2022， 28（6）：3.