貧血鑒別診斷中血液檢驗的臨床分析

方紅

摘要：目的：作為貧血鑒別診斷，分析其臨床血液檢驗的有效性。方法：選取患者56例，其中治療時間為2019年3月到2020年3月。一般組為正常體檢患者，觀察組為貧血患者。結(jié)果：通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中MCV、MCH、RDW均高于正常患者，RBC低于一般組（P<0.05）。結(jié)論：做好血液檢驗，在貧血鑒別診斷中具有一定的臨床應(yīng)用價值。

關(guān)鍵詞：貧血;血液檢驗;價值

【中圖分類號】 R556 【文獻標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

貧血作為臨床血液常見疾病，是由于血紅細胞容量得到減少，或者比正常范圍較低。人體之中的血紅細胞的容量如果開始減少則是因為多種系統(tǒng)性疾病開始引發(fā)，對于患者的身體健康產(chǎn)生較大威脅[1]。當(dāng)前常見的貧血類型為地中海、缺鐵性貧血[2]，對于患者來說，血液檢查作為重要依據(jù)，依照標(biāo)本做好采集，由于受影響因素較多，以此應(yīng)確保檢查結(jié)果的有效性，避免標(biāo)本存放時間影響整體檢驗效果。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取在我院治療的患者56例，其中治療時間為2019年3月到2020年3月。對患者進行隨機分組，分為一般組和觀察組。一般組為正常體檢患者，觀察組為貧血患者

1.2方法

隨后在取得患者同意下，進行醫(yī)院倫理會的備案，在這個過程中確保試驗過程公開透明。采用隨機原則的方式進行56例患者血液標(biāo)本的選取，對于其中檢驗不合格的標(biāo)本進行分析。應(yīng)用美國全自動血常規(guī)分析儀，本次實驗所采用的所有試劑均為機器自帶，并且儀器使用嚴格依照說明進行操作，在使用過程中定期進行機器的保養(yǎng)操作與清潔，所進行測定的血常規(guī)指標(biāo)準(zhǔn)確[3]。

患者在早晨空腹?fàn)顟B(tài)下經(jīng)肘靜脈采集靜脈血2ml，通過進行采取部位的消毒，隨后進行穿刺，置入血常規(guī)專用抗凝管，進行混勻，使得抗凝劑能夠與患者血液進行融合，防止出現(xiàn)試管內(nèi)溶血情況。對于兩組患者的血液標(biāo)本均在1小時之內(nèi)進行檢測完畢，對比分析兩組患者的白細胞、紅細胞等相關(guān)參數(shù)。

1.3觀察指標(biāo)

通過對患者進行RDW、MCV、MCH、RBC的檢驗，對其進行相關(guān)結(jié)果和情況評定。

2.結(jié)果

通過對兩組患者RDW、MCV、MCH、RBC的檢驗測定，一般組患者RBC劑量為4.40±0.54，MCV為92.14±8.25，MCH為33.35±3.84，RDW為13.80±1.34。觀察組患者RBC劑量為5.20±0.30，MCV為70.80±6.50，MCH為25.34±3.30，RDW為17.03±2.50。通過對兩組患者進行比較，觀察組患者中MCV、MCH、RDW均高于正常患者，RBC低于一般組（P<0.05）。

3.討論

貧血主要是由于多種因素引發(fā)的，一種發(fā)于中老年、妊娠群體。經(jīng)研究表明，患者中有25%的群體，受紅細胞酶、血紅蛋白引起的，將會導(dǎo)致存在貧血情況。對于人體的各組織器官中通過血液化學(xué)成分和細節(jié)能夠反應(yīng)，因此血液檢測的結(jié)果能夠成為診斷依據(jù)。在調(diào)查中顯示，在一些過程中影響著血液樣本檢查的合格率，將會影響最后的診斷。在血液樣本的采集過程中，為確保血液檢查發(fā)揮作用，應(yīng)給予對應(yīng)的重視。作為輔助檢查的重要項目之一，臨床血液檢驗為重要項目，準(zhǔn)確率、疾病準(zhǔn)確率較高。對于檢驗結(jié)果來說，受多重因素的影響，因此要做好對應(yīng)的分析，提升整體效果。依據(jù)相關(guān)結(jié)果表明，整體檢驗標(biāo)本準(zhǔn)確率較高，因此主要方法為標(biāo)本采集，除此之外還包含抗凝劑比例，具體影響因素如下：

在臨床上通過對貧血類型進行劃分，主要分為缺鐵性、溶血性貧血。缺鐵性貧血主要是指機體內(nèi)缺乏鐵元素，從而影響珠蛋白的合成，同時將會形成低色素貧血。在這個過程中除改變紅細胞的體積和充盈狀態(tài)時，當(dāng)前群體貧血的原因包含營養(yǎng)不足、吸收障礙，受生理需求的影響將會導(dǎo)致吸收異常以及集體代謝異常。在和呼吸中樞系統(tǒng)中，貧血患者中存在呼吸困難、心悸、氣短等現(xiàn)象，還會影響患者的心率，因此在臨床中應(yīng)充分正式貧血，并及早的對貧血進行診斷和治療。貧血患者多數(shù)存在鐵異常的情況，貧血種類不同、發(fā)病機制比較復(fù)雜，在臨床貧血診斷中應(yīng)以紅細胞參數(shù)作為判斷指標(biāo)。在臨床診斷中，通過對外周血進行檢測，整體安全性高并便于檢查。在對患者進行檢查的過程中，結(jié)合實際情況，并確定采集部位和時間，確保采血過程的干凈和整潔。

血液檢驗紅細胞參與能夠有效進行貧血鑒別，作為當(dāng)前臨床上常見的指標(biāo)，其中獲得的結(jié)果能夠充分反映紅細胞的質(zhì)量以及形態(tài)，同時RDW作為反映紅細胞的離散程度，經(jīng)結(jié)果表明，在升高時，對于細胞大小存在較大的差異。當(dāng)前紅細胞體積的一個重要指標(biāo)即為MCV，經(jīng)檢測結(jié)果表明能夠充分提示血紅蛋白合成障礙的問題。通過進行檢測，患者中血清蛋白呈現(xiàn)明顯減少，如果患者的紅細胞參數(shù)變大，則表明貧血程度越重。

當(dāng)前的主要因素即為標(biāo)本采集，整體比例在50%左右，受采集時間、未按照標(biāo)本流程進行采集的影響，由于時間不合理，部分要求空腹抽血，一般在上午6點左右，在超過規(guī)定時間內(nèi)將會導(dǎo)致血液指標(biāo)出現(xiàn)明顯變動，因此導(dǎo)致檢查結(jié)果存在明顯影響。在血液采集中，需要空腹進行。對于患者來說，如果可以非空腹采血，也會影響檢查。血液采集部位一般為肘動脈，采集時間一般在6小時，因此在保證手術(shù)成功的同時還要保證技術(shù)人員的水平，避免出現(xiàn)凝血、溶血知識。

綜上所述，通過做好血液檢驗，及早進行判定和預(yù)后，對于貧血患者來說，應(yīng)多加注意，從而避免出現(xiàn)其他不良情況。

參考文獻：

[1]凌東波，郭溉宗，謝文銳.MCH、MCV及RDW檢測在缺鐵性貧血與地中海貧血鑒別診斷中的價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（11）：1637-1638.

[2]趙凱.MCV、MCH、RDW及SF在貧血鑒別診斷中的應(yīng)用價值分析[J].數(shù)理醫(yī)藥學(xué)雜志，2020，33（11）：1733-1734.

[3]孔滿.血常規(guī)檢驗在地中海貧血和缺鐵性貧血診斷與鑒別診斷中的應(yīng)用效果分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2020，12（20）：47.