中西醫結合方案治療冠心病心絞痛患者的臨床療效觀察

譚宇

摘要：目的：探討以中西醫結合療法對冠心病心絞痛病患施治的意義。方法：試驗者是2021.03至2022.03在醫院治療的冠心病合并心絞痛病患數量共計60例，采取數字奇偶法分為相同例數的兩組，對照組采取常規西醫療法，觀察組聯用中西醫結合療法，比對組間療效差異。結果：觀察組病患施治后總療效率高于對照組病患，P<0.05。結論：以中西醫結合療法進行治療，可有效緩解病患癥狀，利于促進其康復，適宜推廣。

關鍵詞：冠心病;心絞痛;中西醫結合;療效

【中圖分類號】 R541.4 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

關系表屬于臨床常見疾病，病理改變主要為動脈粥樣硬化，促使局部心肌組織發生缺氧、缺血等情況所致心肌損傷綜合征，近年來此病癥發病率呈逐漸遞增勢態，且大多存在程度不同的心絞痛癥狀，嚴重威脅到病患機體健康，情況嚴重者還易誘發其發生急性心梗，最終加重心功能受損程度[1-2]。本試驗目的是分析以中西醫結合療法對病患施治的意義，現作出如下分析：

1.資料與方法

1.1病例資料

對象是60例冠心病并發心絞痛的病患，分組方式為數字奇偶法，對照組：最高年齡78歲，最低年齡46歲，均齡62.38±8.15歲，有18例病患為男性，有12例病患為女性;觀察組：年齡分布及均齡48歲至75歲（61.89±8.03歲），男女病患各15例。對組間基礎資料展開分析后發現，P>0.05，證實試驗可對比，符合醫學倫理學要求。

1.2方法

對照組提供常規西醫治療方案，采用ABCDE治療方案，包括①阿司匹林腸溶片（企業：拜耳醫藥保健有限公司，批號是150106），每次服用劑量為100mg，每日1次，②阿托伐他汀（企業：輝瑞制藥有限公司，H20051408），初始口服劑量為10mg，1次/日，最大用藥量不可超過80mg;③琥珀酸美托洛爾（企業：AstraZeneca AB，H20100169），每次口服用藥量為23.72mg，持續用藥7d后將藥量更改為每次服用47.50mg，之后逐漸增加藥物用藥量為每次95mg，每日服用次數為1次;④單硝酸異山梨酯片（企業：魯南貝特制藥有限公司，批號為20141211），每次服用40mg，每日服用1次;對于存在高血壓者，常用ACE工或ARB類藥物降壓，遠期可起到抑制心室重構作用;對于存在心功能不全者，可使用利尿劑來降低水鈉潴留，減輕心臟負荷，必要時可兩藥聯用來抑制心室重構。觀察組在上述治療上聯用中藥血府逐瘀湯，藥方組成：桃仁 15g、紅花 15g、川穹 15g、赤芍 15g、枳殼 15g、當歸 15g、牛膝 15g、桔梗 15g、生地黃 20g，以水煎煮后，每日于早晚各溫服1次。2組均持續接受2個月治療。

1.3指標觀察及判定標準

施治療效，對比指標：a.無效：心絞痛癥狀與心電圖并無改善，部分甚至加重;b.有效：相較于施治前，心絞痛癥狀發作次數降低幅度超過50%，發作持續時間及嚴重程度明顯降低，且心電圖檢查結果顯示ST段有所恢復;c.顯效：癥狀基本或完全消失，且心電圖檢查顯示恢復正常。

1.4數據處理

試驗數據的分析選以統計學軟件（版本為SPSS22.0），計數資料采用百分數/%表示，以卡方值/x2檢驗;計量資料采用（x±s）表示，以t值檢驗，分析后顯示組間和（或）組內數據值P<0.05，代表有統計學意義。

2結果

表1中數據結果顯示，觀察組顯效及有效例數高于對照組，P<0.05。

3討論

在冠心病疾病中，心絞痛屬于最為常見并發癥之一，因冠狀動脈出現粥樣硬化，促使管腔變得較為狹窄，或因冠狀動脈出現痙攣，而導致心肌出現缺血現象，此病癥發展速度比較快，一旦在發病后未給予有效治療干預，則會危及到病患生命安全[3]。中醫將冠心病心絞痛歸于“胸痹”、“心悸”范疇內，認為該疾病發生與年老體虛、情志失調、飲食不當、寒邪內侵等有關，主要是由于氣滯血瘀、心氣不足、腎虛等所造成的，故而在治療上應以補氣血、舒筋活絡、理氣等為主。血府逐瘀湯出自《醫林改錯》，主要由川穹、桔梗、枳殼、柴胡、紅花、桃仁等組成，被廣泛應用于“胸中血府血瘀”諸個病癥治療中，其中桃仁、紅花可活血祛瘀;牛膝、赤芍、川穹可清熱涼血、活血祛瘀;枳殼、桔梗可行氣解郁，諸藥合用可共奏行氣止痛、活血祛瘀的作用[4-5]。在本次試驗當中，經比對常規西醫療法與聯合中西醫療法在冠心病并發心絞痛病患治療中的療效差異，發現觀察組病患施治后總有效率達93.33%，顯著高于對照組病患73.33%，可見以聯合中西醫方式施治，具備較高可靠性及有效性，可對病患癥狀進行有效緩解，促使其盡快康復，臨床應用意義較高。

綜上所述，以中西醫結合療法對冠心病并發心絞痛病患施治，可得到理想療效，建議推廣。

參考文獻：

[1]劉文. 中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床價值[J]. 系統醫學，2022，7（09）：47-50+124.

[2]于水生. 中西醫結合治療冠心病心絞痛的研究進展[J]. 內蒙古中醫藥，2022，41（03）：163-164.

[3]吳芳，宋榜林. 中西醫結合治療冠心病穩定型心絞痛臨床療效觀察[J]. 血栓與止血學，2021，27（04）：566-568.

[4]王麗哲，劉延東，王萌嘉等. 中西醫結合治療冠心病心絞痛的臨床療效觀察[J]. 中國衛生標準管理，2021，12（03）：116-118.

[5]周燕紅. 評價中西醫結合治療痰瘀互結型冠心病穩定型心絞痛的臨床效果[J]. 中西醫結合心血管病電子雜志，2021，9（02）：36-38.