對神經外科開顱術患者實施綜合護理措施的效果觀察

李潔

摘要：目的? 探究綜合護理措施對于神經外科開顱術患者降低術后肺部感染發生率的價值。方法? 從神經外科收治的患者中選取進行開顱手術的84例作為觀察對象，并將所有患者進行分組，每組均有42例患者。對照組患者在術后實施常規的外科護理方法，而實驗組患者除了給予常規護理方法以外還增加了綜合性護理措施。從術后肺部感染發生率及護理滿意度兩個指標上來對比兩組的效果。結果? 在術后肺部感染發生率上，實驗組的數據明顯低于對照組，在護理滿意度上，實驗組的數據明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05）。結論? 對于神經外科實施開顱手術治療的患者在術后采取綜合護理措施能夠大大降低肺部感染發生率，促進患者的恢復，贏得患者及其家屬的滿意。

關鍵詞：神經外科;開顱手術;綜合護理;肺部感染;滿意度

【中圖分類號】 R651 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

開顱手術是神經外科中較為常用的治療方式，通過手術的實施能夠收到理想的效果、提升治愈率。但開顱手術具有一定的創傷性，且在治療過程中存在的風險大，術后患者容易發生各種并發癥。肺部感染是開顱手術術后常見的并發癥之一，一旦出現肺部感染將會增加患者的痛苦，延長住院時間，增加治療費用，降低了患者的術后生活質量。因此，在神經外科開顱手術患者中實施有效的護理方法是非常必要的。綜合護理措施是當前手術患者中十分推崇的護理模式，該護理模式方法更為全面，從多個維度出發來讓患者享受到高質量的護理服務[1]。本研究以神經外科收治的行開顱手術治療的患者為觀察分析對象，并采取了分組的方式對比了不同的護理方法產生的效果，尤其是在降低肺部感染發生率上產生的價值。

1資料與方法

1.1一般資料

從神經外科中選出需要進行開顱手術治療的患者作為本次的研究對象，確定的研究樣本數為84例，其中有39例為男性患者，其余為女性患者，所有患者的年齡跨度較大，上限為57歲，下限為16歲。納入的所有對象均無心肝腎功能不全，符合開顱手術指征。按照隨機的原則將所有患者進行分組，每組均有42例患者，組名為對照組與實驗組，對比兩組患者的一般資料結果顯示組間未形成統計學差異（P>0.05），能夠進行對比。

1.2方法

對照組中的42例患者在術后給予常規的外科護理方法，而實驗組中的42例患者則在常規護理方法的基礎上增加了綜合護理措施，具體的內容包括以下幾個方面。

1.2.1環境護理

為患者提供安靜舒適的病房，定時對病房及患者活動的區域進行清潔打掃，病房內保證空氣流通，并做好消毒殺菌工作。調整好病房內的溫度與濕度，讓患者有更高的舒適感。

1.2.2做好病情監測工作

術后對患者的生命體征進行嚴密的監測，定時測量體溫與血壓，對患者進行肺部聽診，一旦出現特殊情況要及時處理，并做好肺部分泌物的細菌培養[2]。

1.2.3口腔護理

術后對患者的口腔做好護理也是非常必要的，由于細菌能夠通過口腔進入到呼吸道，從而影響到呼吸，因此，要定時對患者進行口腔護理。采用生理鹽水或是溫開水對患者的牙齒、口腔黏膜、舌面及嘴唇進行沖洗，對于嘴唇干裂的患者使用沾濕的棉簽擦拭。

1.2.4呼吸道護理

手術中部分患者會將氣管切開，對于氣管切開的患者應及時更換內導管，并在更換前保證做好消毒工作。對患者進行呼吸道的濕化處理，告知患者家屬要隨時觀察患者的呼吸變化，為患者叩背排痰，注意在排痰的過程中應保持負壓，以免對呼吸道黏膜造成損傷。適當地調整患者的體位，將頭部抬高，以免食物進入到下呼吸道內引起感染。另外，應為患者做好呼吸道的霧化護理工作，教給患者正確的操作方法，為患者配置好藥液，做好消毒殺菌工作，大大減少交叉感染的發生。

1.3 觀察指標

對比兩組的肺部感染發生率及護理滿意度。其中護理滿意度采用醫院的滿意度調查表調查患者及其家屬對于護理服務的滿意情況，根據主觀情況來進行評分，并根據評分將滿意程度劃分為非常滿意、基本滿意與不滿意，滿意度為非常滿意率與基本滿意率之和。

1.4 統計學方法

涉及到的數據都納入到SPSS19.0軟件中進行統計學分析，所有指標均記為計數資料，表示方法為（%），檢驗方法為χ2，組間形成統計學差異以P<0.05 表示。

2結果

2.1兩組肺部感染發生率比較

實驗組中僅有1例出現肺部感染，發生率為2.38%，對照組中共有12例出現肺部感染，發生率為28.57%，實驗組的數據明顯小于對照組，組間形成統計學差異（P<0.05）。

2.2兩組護理滿意情況比較

實驗組中的護理滿意度明顯高于對照組，組間差異有統計學意義（P<0.05），具體見表1。

3討論

開顱手術在神經外科中應用較多，但其對操作人員的技術要求較高，再加上手術難度較高、創傷較大，容易引發術后并發癥的出現。術后并發癥的發生會增加患者及其家屬的負性情緒，延長住院時間，增加治療費用，不利于患者康復。肺部感染在開顱術后是較為常見的并發癥，一旦出現肺部感染后將會大大增加患者的痛苦，呼吸功能出現異常，增加了患者的壓力。因此，需要對開顱手術患者實施有效的護理干預措施，且在護理的過程中需要從多方面下手，這就要求對患者實施綜合護理措施，為患者提供舒適的環境、密切觀察病情變化、在口腔及呼吸道上做好護理，從而大大降低肺部感染的發生率。本研究中實驗組的肺部感染發生率明顯更低，護理滿意度明顯更高，與給予常規護理方法的對照組比較差異均有統計學意義（P<0.05）。由此可見，綜合護理措施在神經外科開顱手術患者中值得推廣應用。

參考文獻：

[1]劉丹丹.綜合護理干預對神經外科高血壓腦出血手術患者的護理效果[J]. 中醫學報，2020（S02）：0247-0248.

[2]薛瑤琴，葉春游. 綜合護理干預對神經外科高血壓腦出血手術患者的護理效果評價[J]. 中外醫學研究，2020，18（03）：81-83.