上呼吸道感染患兒40例臨床療效及護(hù)理措施分析

夏益靜

摘要：目的：分析40例上呼吸道感染患兒臨床療效及護(hù)理措施。方法：收集40例上呼吸道感染患兒為觀察對象，研究起止時間2021年3月至2022年3月，給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，觀察癥狀轉(zhuǎn)歸時間及護(hù)理效果。結(jié)果：退熱時間（1.64±0.43）d，咽痛緩解時間（3.19±0.76）d，咳嗽緩解時間（3.30±0.79）d，肺啰音消失時間（3.82±0.83）d;滿意度調(diào)研顯示，持十分滿意態(tài)度21例，持一般滿意態(tài)度19例，無不滿意人次，滿意度100.0%。結(jié)論：于兒童上呼吸道感染治療中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸，患兒家屬滿意度高，具有推廣意義。

關(guān)鍵詞：上呼吸道感染;療效;護(hù)理措施

【中圖分類號】 R373.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

小兒上呼吸道感染誘發(fā)因素較多，與氣候變化、細(xì)菌、病原體侵襲具有直接關(guān)聯(lián);因小兒機(jī)體發(fā)育尚不健全，免疫力較低，為多種細(xì)菌病原體侵襲高發(fā)人群，臨床具有患病率高、復(fù)發(fā)率高等特異性表現(xiàn)，小兒護(hù)理依賴性較大;因小兒年齡較小，自控能力較差，護(hù)理配合度較低，對護(hù)理人員綜合素質(zhì)要求較高，為醫(yī)療糾紛高發(fā)科室，完善護(hù)理模式尤為重要[1]。現(xiàn)研究筆者特選取40例上呼吸道感染患兒，落實優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理對策，分析護(hù)理效果，旨在為臨床護(hù)理工作開展提高參照。

1資料與方法

1.1一般資料

收集40例上呼吸道感染患兒為觀察對象，研究起止時間2021年3月至2022年3月，涉及男性資料21例，女性資料19例，年齡范圍2-11歲，均齡（6.43±0.72）歲。

納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）40例患兒均滿足《兒科疾病診斷指南》中針對上呼吸道感染的診斷依據(jù)，患兒入院后伴有咳嗽、咳痰、高熱等癥狀，經(jīng)血常規(guī)、實驗室等綜合檢查確診上呼吸道感染。（2）患兒家屬對研究項目知情，簽署書面知情同意書。

排除標(biāo)準(zhǔn);（1）合并其他感染疾病患兒;（2）合并先天性疾病發(fā)育障礙患兒;（3）患兒家屬治療依從性低。

1.2方法

優(yōu)質(zhì)護(hù)理;（1）組建優(yōu)質(zhì)護(hù)理小組，采用回顧性分析方式，針對既往小兒上呼吸道感染臨床護(hù)理問題進(jìn)行分析，通過組建品管圈、頭腦風(fēng)暴等，分析呼吸道感染患兒護(hù)理問題，要求護(hù)理人員各抒己見，分享臨床護(hù)理經(jīng)驗，了解護(hù)理問題發(fā)生機(jī)制，通過檢索最新文獻(xiàn)，制定針對性管理對策;優(yōu)化上呼吸道感染患兒就診流程及護(hù)理內(nèi)容，為優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作開展奠定基礎(chǔ)。（2）開展以臨床路徑為指導(dǎo)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理對策，患兒初始入院后加強(qiáng)環(huán)境管理，針對科室空間布局、功能劃分，對患兒及家屬進(jìn)行講解，幫助其適應(yīng)住院環(huán)境，為其就診提供溫馨、舒適、安靜的環(huán)境，確保室內(nèi)空氣流通、細(xì)菌含量低，減少醫(yī)院性感染情況發(fā)生，可在不影響患兒休息的情況下，適當(dāng)播放舒緩音樂，降低應(yīng)激反應(yīng)[2]。（3）呼吸道管理：上呼吸道感染患兒鼻腔內(nèi)分泌物多，伴有痰鳴音，多給予患兒飲水，促使痰液排出;針對排痰困難患兒，可采用霧化治療方式，有效稀釋痰液，促使痰液排出;定期采用生理鹽水含漱口腔，加強(qiáng)口腔衛(wèi)生管理，避免細(xì)菌滋生，以免誤吸導(dǎo)致肺炎情況發(fā)生，于小兒進(jìn)食前后含漱口腔[3]。（4）高熱護(hù)理：上呼吸道感染患兒伴有高熱癥狀，初始采用物理降溫，可采用冰袋置于患兒額部，或采用酒精擦拭身體，起到降溫效果;若高熱不退，可遵醫(yī)囑給予降溫藥物治療，觀察藥物治療期間體溫波動情況。（5）健康教育：給予患兒情感支持，護(hù)理人員在患兒溝通期間，加強(qiáng)患兒情感溝通，可采用轉(zhuǎn)移注意力方式，借助動畫片、零食、玩具等，分散患兒疾病關(guān)注度，改善患兒對醫(yī)務(wù)人員恐懼情緒，提高患兒護(hù)理配合度;加強(qiáng)患兒家屬健康宣教，針對小兒上呼吸道感染發(fā)生機(jī)制、臨床治療注意事項、疾病誘發(fā)因素、小兒保健等相關(guān)內(nèi)容，借助通俗易懂語言，采用口頭宣教、圖文宣教、多媒體宣教等方式，提高患兒家屬疾病知識掌握度，有效避免因家屬焦慮影響護(hù)理配合度[4]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn)

記錄比對上呼吸道感染患兒退熱時間、咽痛緩解時間、咳嗽緩解時間及肺啰音消失時間;采用兒科護(hù)理滿意調(diào)研表，評估患兒家屬護(hù)理服務(wù)滿意度。

2結(jié)果

2.1 上呼吸道感染患兒癥狀轉(zhuǎn)歸時間

退熱時間（1.64±0.43）d，咽痛緩解時間（3.19±0.76）d，咳嗽緩解時間（3.30±0.79）d，肺啰音消失時間（3.82±0.83）d。

2.2 上呼吸道患兒家屬護(hù)理滿意度

持十分滿意態(tài)度21例，持一般滿意態(tài)度19例，無不滿意人次，滿意度100.0%。

3討論

小兒上呼吸道感染以咳嗽、咳痰、發(fā)熱、流涕癥狀為主，因小兒機(jī)體免疫力低下，細(xì)菌、病原體侵入呼吸道誘發(fā)炎性癥狀，具有患病率高、傳播性強(qiáng)等特異性表現(xiàn)，嚴(yán)重危害小兒機(jī)體發(fā)育。優(yōu)質(zhì)護(hù)理為近年兒科護(hù)理開展重要措施，依據(jù)既往傳統(tǒng)護(hù)理弊端，基于有限醫(yī)療資源下，確保護(hù)理契合小兒治療所需，制定針對性、全面性護(hù)理干預(yù)對策，明確小兒上呼吸道感染癥狀、致病因素、患兒身心狀況等，加強(qiáng)護(hù)患協(xié)作，堅持患兒為服務(wù)中心，有效避免醫(yī)療糾紛，確保患兒住院期間處于舒適狀態(tài)，有效促使臨床癥狀轉(zhuǎn)歸，縮短住院周期，優(yōu)化有限的醫(yī)療資源。經(jīng)患兒家屬滿意度評估可知，患兒家屬對優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意認(rèn)可度高，利于構(gòu)建良好護(hù)患關(guān)系。

綜上所述，在兒童上呼吸道感染治療中開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，可促進(jìn)癥狀轉(zhuǎn)歸，患兒家屬滿意度高，具有推廣意義。

參考文獻(xiàn)：

[1]曹忠英，洪青香，黃娟萍.循證護(hù)理在小兒急性上呼吸道感染發(fā)熱不同階段的效果觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2021，25（33）：4762-4764.

[2]蔡連卿，張慧玲，程少玲，等.綜合護(hù)理聯(lián)合鼻腔沖洗在緩解上呼吸道感染患兒臨床癥狀中的應(yīng)用研究[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2021，18（15）：106-109.

[3]滿在霞，劉艷.探討系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)用于老年急性上呼吸道感染患者的臨床護(hù)理效果[J].中國保健營養(yǎng)，2021，31（28）：179.

[4]陳麗娟，梁木生，李加雄，等.急性上呼吸道感染護(hù)理中精細(xì)化護(hù)理聯(lián)合出院規(guī)劃的應(yīng)用分析[J].黑龍江醫(yī)學(xué)，2021，45（2）：188-190.