對圍術期鼻竇炎手術患者采取無縫隙護理干預的臨床效果分析

吳小玉

摘要：目的：觀察、評價鼻竇炎圍手術期以無縫隙護理開展干預的效果。方法：選擇病發鼻竇炎的手術患者（2021年1月至2022年1月）研究，總病例數60例，以入院單雙號等值劃分組別，即參照組、試驗組，參照組圍手術期輔以常規干預，試驗組基于此開展無縫隙護理干預，對不同護理實施效果展開測評。結果：①術后疼痛評估（VAS）、生存質量（SF-36）：試驗組經對納入患者VAS、SF-36實施評測，其VAS評分值較參照組低，SF-36評分值較參照組高（P<0.05）;②滿意度：試驗組對納入患者滿意度予以測評，測評結果高于參照組（P<0.05）。結論：鼻竇炎圍手術期采取無縫隙護理可紓解術后疼痛，優化生存質量，值得借鑒。

關鍵詞：鼻竇炎;圍手術期護理;生存質量;VAS

【中圖分類號】 R765.4+1 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

鼻竇炎屬耳鼻喉科常見而高發病癥，一般見于老年、低齡人群，該病致病機制為上呼吸道感染（病毒、細菌等），可損傷蝶竇、額竇與篩竇等。發病后以鼻塞、頭痛及食欲低下為主要表現，易引起眼部或是顱內并發癥，降低患者日常生活能力[1]。現階段，手術為鼻竇炎有效診療手段，但其亦存在一定的侵襲性，加強圍手術期護理效果，降低手術應激效應是改善患者預后的關鍵內容[2]。為此，本研究對60例鼻竇炎患者研究，探究無縫隙護理干預效果。詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料? 選擇病發鼻竇炎的手術患者（2021年1月至2022年1月）研究，總病例數60例。

1.1.1基礎資料 以入院單雙號等值劃分組別，即參照組、試驗組，參照組病例中男/女=17：13，年齡臨界值21～58（38.78±2.38）歲;病程0.6～2（1.29±0.11）年;試驗組男/女=18：12：，年齡臨界值22～56（39.07±2.31）歲;病程0.5～2（1.24±0.09）年，兩組基礎性信息比較（P>0.05），存在可比性。

1.1.2納入標準 ①符合《慢性鼻-鼻竇炎診療及診斷指南》中鼻竇炎判定標準;②患者、家屬知情，且同意;③無手術禁忌癥。

1.1.3排除標準 ①伴神經性、精神疾病;②惡性腫瘤;③其他鼻部疾病;④肝腎等器官實質性病變。

1.2方法

參照組圍手術期行常規干預，如口頭宣教疾病、手術有關知識;完善術前準備，并開展心理與飲食指導，執行無菌操作。

試驗組視參照組為基準開展無縫隙護理：①小組成立：選擇護理骨干構成小組，由護士長對其開展無縫隙理念及內容的培訓、學習，加強監督，結合組員表現予以獎懲。②無縫隙排班：對患者開展全天式無縫隙護理，實施8h工作制，包含早、中晚班，交接班前18min進行換崗。③無縫隙心理疏導：與患者主動交流、溝通，針對其不良情緒予以紓解，介紹既往成功診療案例，并借助多媒體、聊天等方法分散患者注意力。④無縫隙專科護理：術中對術區實施消毒處理，檢查儀器是否處于正常狀態，并協助患者維持舒適位，對其心率、脈搏等予以監測，一旦出現異常即刻上報于醫生，配合處理;術后先予患者流質食，結合病情恢復程度轉變為普食，忌食辛辣、油膩食物;用冰毛巾敷鼻部，減輕疼痛并防止出血或是腫脹。當疼痛發作時，可對鼻腔實施溫鹽水沖洗，并采取其他方式轉移患者對疼痛的注意力。

1.3觀察指標

①疼痛評分、生存質量。參考VAS視覺模擬量表評定疼痛程度，0～10分，分數越低，疼痛感越低;生存質量依據SF-36量表完成測評，以百分制評分，分數越高，提示生存質量越高。

②滿意度。以自擬問卷調查表評定滿意度，以百分制評分，包含十分滿意（>90分）、滿意（75～89分）與不滿意（<75分）。

1.4統計學方法

利用SPSS23.0軟件開展數據處理分析，研究中所表示為計量資料的用x±s表示，以t檢驗。計數資料用率表示，以x2檢驗，P<0.05存在統計學意義。

2結果

2.1VAS、SF-36

試驗組VAS比參照組低，SF-36比參照組比高（P<0.05），見表1。

2.2滿意度

試驗組滿意度測定結果高于參照組（P<0.05），見表2。

3討論

本研究結果證實，無縫隙護理有益于減輕術后疼痛，提高患者生存質量。鼻竇炎發病后對患者生活、工作均有重大影響，需予以及時診療，而手術為有創性操作，在治療過程中需輔以護理干預，從而增強手術效果[3]。無縫隙護理自1989年提出，屬新型護理模式之一，通過構建小組，定期對組員開展培訓學習，提高護理質量;合理制定排班制度，使護理人員在精神狀態良好的條件下實施護理操作，以免超負荷工作引發糾紛;密切監測患者心理狀態，主動與其溝通、交談，結合其不良情緒原因予針對性疏導，切實消除心中疑慮，增強康復信心;術后予以飲食、疼痛護理與鼻腔沖洗、冰敷等護理，加速機體康復[4-5]。

綜上，鼻竇炎圍手術期采取無縫隙護理可紓解術后疼痛，優化生存質量，值得借鑒。

參考文獻：

[1]杜蕾，楊秀玉.鼻竇炎手術圍術期護理中實施無縫隙護理的作用分析[J].中國醫學文摘（耳鼻咽喉科學），2021，36（04）：156-157+155.

[2]岑廣芬，楊銀深，劉小嬋.無縫隙護理對鼻竇炎手術圍術期護理質量的效果[J].中國社區醫師，2021，37（03）：151-152.

[3]李家歡，崔楚坤，蔡玉玲，等.無縫隙護理干預在鼻竇炎手術圍術期護理中的臨床應用效果[J].現代診斷與治療，2019，30（15）：2716-2718.

[4]劉引弟，張蕾.無縫隙護理干預對鼻竇炎手術圍術期護理質量的效果研究[J].現代醫用影像學，2019，28（07）：1678-1680.

[5]周俊英，張秀莉，廖清華，等.無縫隙護理干預在鼻竇炎手術圍術期護理中的臨床應用價值[J].包頭醫學院學報，2018，34（02）：104-105.