綜合肺康復護理用于煤工塵肺患者護理中的臨床效果及肺功能指標分析

譚鳳莉 劉琴

摘要：目的：探究院內煤工塵肺臨床護理中引入綜合肺康復計劃的實際價值。方法：對院內煤工塵肺患者的就診資料加以整理，于2020年3月至2021年3月時段遴選出50例。隨機性獲取25例歸入對照組（基礎護理組），剩余25例自然列為觀察組（綜合肺康復護理組）。依次對肺功能指標改善、滿意度等作出比較。結果：與對照組數值比較，觀察組測得FEV1、FEV1/FVC與滿意度（96.00%）均處在更高水平（P<0.05）。結論：引入綜合肺康復計劃更有利于煤工塵肺患者肺功能的恢復，且臨床接受度高，兼有可行性與推廣價值。

關鍵詞：煤工塵肺;臨床護理;綜合肺康復

【中圖分類號】 R47 【文獻標識碼】 A? ? ? 【文章編號】2107-2306（2022）13--01

煤工塵肺屬于職業病，多因煤礦作業者在井下長期接觸煤粉塵所引發。患者早期以不同程度的胸痛、胸悶為主要表現，咳嗽多見于早晨。若合并感染則會伴有咳痰、痰中帶血等癥，甚至出現呼吸困難[1]。煤工塵肺對患者壽命雖無明顯影響，但在很大程度上威脅著其生活質量，需長期接受醫治。肺康復并非停留在肺功能康復單一層面上，更是整體的康復過程，涵蓋肺功能、運動能力、回歸社會等[2]。為探究綜合肺康復計劃對煤工塵肺的護理價值，本次特選50例患者完成以下研究。

1.資料與方法

1.1一般資料

50例煤工塵肺患者被遴選入組，均為男性，認知正常且自愿簽署認定書。對照組統計患者年齡54-78歲，平均值（67.12±4.45）歲;塵肺病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次為13例、9例、3例。觀察組統計患者年齡52-74歲，平均值（66.35±4.02）歲;塵肺病理分期：Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期依次為15例、8例、2例。兩組同類別數據相比具均衡性（P>0.05）。

1.2方法

對照組對癥進行止咳祛痰、霧化吸入等治療，并開展病情監測、用藥指導一系列基礎護理。

觀察組在此基礎上引入綜合肺康復護理：①體位護理。協助患者調整舒適體位，通過胸部叩擊進行排痰。20-25min/次，2次/d，注意叩擊時用力適中、力道均勻，避免引起患者不適。②翻身叩背。協助患者每2h進行翻身，避免壓瘡形成。翻身動作需輕緩，過程中輕輕叩背，注意手背微隆起，掌空呈杯狀，幫助患者排痰。③呼吸肌鍛煉。指導患者練習腹式呼吸法，首先用鼻子緩慢吸氣，鼓起肚子。隨后保持嘴巴微張將氣體緩慢呼出，可用手輕壓腹部，每分鐘完成5-6次呼吸循環。④肢體運動。綜合考量患者病情、自身體質，制定個性化運動方案，可選快走、騎車、上下樓梯等。保持訓練強度適中，運動量、運動時長逐漸增加。⑤生活護理。叮囑患者戒煙，同時制定科學化飲食方案，引導患者加大富含維生素、蛋白質食物的進食量，提高機體免疫力。保持室內良好通風，夜間注意保暖，以防患者受涼感冒，加重病情。

1.3觀察指標

（1）肺功能量化指標。記錄第1s用力呼氣容積（FEV1）與第1s用力呼氣量占所有呼氣量比例（FEV1/FVC）的變化，于護理前、后分次完成。兩項分值越高，患者通氣障礙越輕。（2）滿意度。進行自制住院患者護理滿意度量表測定，題目涉及護理效果、個人感受、護理人員態度等，依據（非常滿意+大體滿意）/25×100%計算出滿意度。

1.4統計學方法

先后將數據錄入SPSS22.0進行規范性處理。肺功能量化指標以（x±s）的形式入表并接受t檢驗;滿意度則以百分比n（%）的形式統計，接受卡方檢驗。P值低于0.05即差異有統計學意義。

2結果

2.1分析兩組肺功能量化指標的差異

護理前數據顯示出，兩組肺功能量化指標測定值間的差異可不計（P>0.05）;護理后數據則顯示觀察組測得FEV1與FEV1/FVC相比對照組數值處在更高水平（P<0.05）。可查表1。

2.2分析兩組滿意度分級的差異

統計兩組滿意度數據，觀察組表示非常滿意的有16例，大體滿意8例，滿意度（96.00%）相比對照組以更高水平呈現（P<0.05）。可查表2。

3討論

據職業病防治研究所鑒定顯示，煤工塵肺患者持續接觸煤塵的時間一般在5年以上，期間出現肺功能進行性下降。綜合肺康復計劃是多學科內容的體現，主張在循證醫學的基礎上為呼吸系統疾病患者提供個體化護理方案，以此減輕呼吸癥狀，促進肺功能恢復，提高自身活動耐力。綜合肺康復借助叩背操作促進患者排痰，能夠有效緩解呼吸癥狀。開展多項運動量適中的體能訓練，挖掘患者的呼吸功能潛力。同時引導患者掌握自身的日常活動耐力，十分利于自我病情監測以及自護能力的提升，無形中減少住院風險。護理效果體現在數據上，顯示觀察組患者FEV1與FEV1/FVC相應測定值相比對照組呈現為更高水平（P<0.05）;組內表示滿意的患者達24例，所占比率顯著高于對照組（P<0.05）。

綜上所述，引入綜合肺康復計劃更有利于煤工塵肺患者肺功能的恢復，且臨床接受度高，值得推廣。

參考文獻：

[1]胡青梅. 綜合肺康復護理在煤工塵肺患者中的臨床應用[J]. 中國民間療法，2019，27（13）：86-88.

[2]付艷斌. 綜合肺康復護理用于煤工塵肺患者護理效果[J]. 實用臨床護理學電子雜志，2019，4（10）：38，40.