淺議心血管外科患者的心理護理

趙云麗 唐兆玉

摘? 要：當今社會的飛速發展，物質基礎的變豐富的同時，生活壓力逐漸升高，這使得人們的生活習慣也發生了改變。從飲食看，高油高糖高鹽;從生活看，快節奏的生活讓人們倍感壓力。這些原因也導致了心血管疾病的發生，而心血管疾病已經嚴重威脅到人類健康和生命，使患者出現了明顯的心理負擔。由此可見，心血管外科病患者的護理方式研究至關重要。心血管外科病患者的護理手段不僅要體現在物理治療護理上，心理護理對患者一樣重要。需要對不同患者實施具有針對性的心理護理，以便更好解決預后帶來的各種問題，提高護理質量。本文主要對心血管外科病患者在采用相關心理護理的重要性和具體對策進行深入研究，通過心理干預使患者降低對疾病的恐懼，制定一系列具有針對性干預措施，預防疾病復發，提升患者心理健康水平，緩解疾病對患者造成的生命風險，完善護理體系，幫助患者在康復階段快速痊愈。

關鍵詞：心血管;心理護理;問題與對策

1、心理護理的概念及重要性

心理護理是在醫護人員在日常護理工作中應用的一種心理學的理論和技能，通過醫護人員與患者間的友善交往，幫助患者在前期治療和后期恢復期都能打消心理的障礙或緩解生活帶來心理的壓力，使患者放松心情，配合治療。有效的心理護理可以讓患者規范自己的生活方式，緩解病情發展。將心理護理干預措施與科學物理治療進行統一結合，是現代醫學護理的一部分。也許大家還一直習慣性的認為只要身體的各個器官正常運作，沒有明顯外傷就是身體健康，其實心理是否健康也是心身健康的一部分。良好的心理護理措施和相應護理對策可以使病人更加配合醫生進行治療，有利于完善對患者實施護理整體性，有利于提高護理質量，有利于加強臨床治療效果，有利于患者穩定心理負面情緒。對不同的患者采取具有針對性的心理指導，提高患者積極應對疾病帶來的阻力，適應社會角色帶來的轉變，真正幫助患者起到輔助治療的作用[1]。

2、問題分析與對策

2.1 心血管外科病患者常見心理問題

當患者被確診后通常會受到強大的心理沖擊，由于病痛的折磨還會感到焦慮、恐慌、抑郁、孤獨感、被動依賴等心理。因為病人對疾病的認識不一樣，就會產生不一樣的心理反應。有些患者存在僥幸心理，這種心理是因為內心的否定機制，對醫生和醫護人員的話半信半疑，缺乏醫學常識。還有些患者沉默寡言，對自己的病情抱有絕望心理，不服從治療導致病情加重。在實踐工作中我們常常發現部分患者因為情緒緊張導致心律失常，房顫，心跳加速等。過激反應還會使下丘腦興奮，作用于交感神經，使其末梢釋放大量腎上腺素，致使心率加快血壓升高，嚴重者突發心肌梗死[2]。

2.2 心血管外科病患者心理護理策略

首先心血管疾病屬于慢性疾病，需要長期的治療。一旦患者被確診基本需要長期服藥來配合治療，但是長期的治療對于一些因為并發癥而失去勞動能力和生活自理能力的患者而言大都難以接受。在日常護理中，這種心理狀態應該引起醫護人員的高度重視，通過相應的心理干預幫助患者減輕心理負擔，積極面對生活中的瑣事，合理規劃生活和接受社會角色的轉變。通過心理護理性干預引導，讓患者及家屬充分了解病情并不可怕，應該以正面樂觀的心態積極配合醫生治療，擺脫負面情緒對治療的影響[3]。引導家屬一起為患者提供心理精神上的支持。在患者入院之初就做好相應宣傳，介紹主治醫生、護理人員、醫院環境以及患者應注意事項等，避免因不知情造成誤會，引起患者情緒過于激動而影響病情。

其次醫護人員在對患者進行心理護理時要注意語氣、面部表情、目光接觸等等。與患者交流時要注意傾聽，不要打斷患者講話，不要讓患者有過激反應和負面情緒，及時安撫，讓患者感到親切和溫暖。穩定患者在住院期間情緒，醫護人員要踴躍做好心理溝通，心理咨詢，向患者及家屬宣傳普及心理與生理病情相互轉化的醫學常識。耐心勸導，建立良好的醫患關系，讓患者充分感受到生命有保障、治療有希望，增強患者戰勝疾病的信心。及時化解患者之間產生的矛盾。良好的人際關系是人們心理溝通的一種手段，其本身也是一種治療方式。要創造良好的護理環境和氛圍，定時開窗通風，保持室內空氣清新。有充足的陽光，同時要向病人及家屬宣傳保持病室安靜的重要性，共同營造一個安靜的休養環境。讓患者住在干凈整潔的病房，使患者心情放松愉悅。

再次是要做好患者信息反饋，及時了解掌握患者在治療期間的情緒反應，有些患者因為疾病折磨變的沉默寡言不愿意交流，這時就需要醫護人員從周圍其他患者和家屬方面了解患者的情緒和心理想法，并對該患者的心理作好記錄及時與主治醫生溝通。

最后就是要糾正患者不良的生活方式和飲食習慣。高血脂、高血壓、肥胖和吸煙是心血管疾病的四個危險因素，勸導患者戒煙戒酒，養成良好的作息時間，對不同病情有針對性的鍛煉，增強體質。

結論

通過護理實踐工作，觀察到心血管外科病患者的心理是脆弱的，部分患者的情緒是不穩定的，心血管病人的護理要根據每個患者不同的心理狀況有針對性的進行，才能更好解決護理問題，提高護理質量。由于病人的性格不同，各自之間也存在著不同的經歷，這與病人的生活壓力，家庭環境有著很大的關系。心血管疾病的病因很多是因為心理不健康轉化而來。心理狀態對疾病前期的發生、后期的發展和預后都有密不可分的聯系，特別是心里不平衡和負面情緒。一個人是不是真正健康不僅包含著遺傳基因體質、身體殘缺、生物因素，還包括性格特征、情緒狀態、心理活動和社會經歷等因素。心理護理在臨床實踐工作中是一個值得被重視的治療角落，護理人員與患者有很多接觸，如果醫護人員能掌握一些的心理護理知識技能就可以在很大程度上提高醫學護理質量，通過心理學知識去觀察患者細微之處的變化，做好心理護理工作。治療期間幫助患者學會自我調節的方法，讓患者對生活充滿信心，保持樂觀向上的態度，主動配合醫生治療，從中體現出心理護理對心血管外科病患者康復產生的積極作用，為患者的全面康復提供有利的保障條件。

參考文獻

[1]閻紅，朱丹.運用心理護理程序開展臨床心理護理的現狀[J].護理研究，2005，19（5）：769-770。

[2]唐紅宇，遲路湘.中國中西部心血管病介入診療學術研討會紀要[J].中國心血管病雜志，2007，（06）

[3]李翠華.心血管病介入診療相關心理問題及其護理對策[J].河北醫學，2007，（02）