紫杉醇聯合順鉑新輔助化療在早中期宮頸癌治療中的臨床應用效果分析

杜 楠

(沂南縣人民醫院 山東 臨沂 276300)

早中期宮頸癌的臨床診斷、治療難度相對較低，患者多數可以獲得較好的遠期預后效果，但隨著我國臨床針對早中期宮頸癌的診療研究不斷深入，發現患者的早中期宮頸癌患者單純通過根治術治療的效果較差，患者術后出現復發、轉移的幾率較高，需要輔助化療方案進行干預。化療治療的短期效果較高，但具有較高的不良反應，造成骨髓抑制癥狀，因此治療安全也十分重要。早中期宮頸癌患者的化療方案，直接影響了患者的治療安全與遠期預后。紫杉醇與順鉑均為臨床較為常見的化療藥物，能夠對腫瘤細胞產生較高的抑制作用[1-2]。本文對所選早中期宮頸癌患者開展紫杉醇聯合順鉑新輔助化療干預，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

我院2020年1-12月82例早中期宮頸癌患者，隨機分研究組、對照組，41例/組。研究組年齡29～41歲，平均年齡(35.28±5.72)歲，病程12～30個月，平均病程(21.05±8.95)個月，早期21例，中期20例。對照組年齡30～42歲，平均年齡(36.16±5.84)歲，病程15～29個月，平均病程(22.04±6.96)個月，早期20例，中期21例。患者均在我院確診，無中途死亡、轉院無法耐受實驗化療干預情況，患者均自愿簽署同意書，認知功能正常無精神類疾病，無其他重大器官惡性腫瘤、癌癥轉移情況，兩組基線資料無顯著差異(P>0.05)，有可比性。

1.2 方法

研究組采取紫杉醇聯合順鉑新輔助化療治療，對照組傳統方法治療，兩組均治療2個療程。

研究組：術前開展紫杉醇聯合順鉑新輔助化療治療，紫杉醇(H10960322)選擇云南漢德生物技術有限公司藥物，劑量135-175mg/m2，溶媒選擇500ml氯化鈉注射液，靜脈滴注用藥。順鉑(H37021358)選擇齊魯制藥有限公司生產藥物，劑量70mg/m2，溶媒選擇500ml氯化鈉溶液，靜脈注射用藥，首次用藥進行試敏，無不良反應進行正式用藥。化療期間進行10mg地塞米松用藥，化療完成后進行手術治療，術后開展補充化療。

對照組：開展宮頸癌手術，通過病理檢查觀察其病理分型，術后進行補充化療。

1.3 療效判定

對比兩組不良反應發病率=神經毒性+胃腸道反應+骨髓抑制+其他/總數*100%。對比兩組治療總有效率=完全緩解+部分緩解/總數*100%。完全緩解：患者癥狀清除，未見轉移病灶、復發情況，影像學檢查病灶消除；部分緩解：患者癥狀好轉，病灶消除65%及以上，未見病灶轉移；穩定：患者癥狀未見變化，病灶面積未見變化；進展：患者病灶面積擴大或出現轉移，癥狀加重。對比兩組KPS、SF-36評分、腫瘤平均直徑、住院時間差異。對比兩組血清CA125、VEGF、CD68、CD83差異。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1研究組不良反應發病率7.31%，治療總有效率95.12%，對照組不良反應發病率12.19%，治療總有效率87.80%，差異明顯(P<0.05)，見表1。

表1 兩組不良反應發病率比較(%)[n(%)]

2.2研究組KPS、SF-36評分均高于對照組，腫瘤平均直徑、住院時間均低于對照組，差異明顯(P<0.05)，見表2。

表2 兩組KPS、SF-36評分、腫瘤平均直徑、住院時間對比(分)]

2.3研究組血清CA125、CD68、CD83高于對照組，VEGF低于對照組，差異明顯(P<0.05)，見表3。

表3 兩組血清CA125、VEGF、CD68、CD83對比

3 討論

早中期宮頸癌患者的臨床癥狀相對較輕，其發病時間也較短，在治療期間具有較好的干預效果，遠期預后效果也相對較高，但臨床傳統治療方法，是對患者進行手術治療，并開展病理檢驗，術后補充化療，能夠避免腫瘤轉移，促進患者遠期預后，延長生存時間。但隨著腫瘤細胞的耐藥性不斷加深，術后化療方案的治療效果逐步下降，無法滿足對患者的治療需求，尤其針對患者遠期預后的改善作用不明顯[3-4]。

紫杉醇聯合順鉑新輔助化療將臨床原有的治療思路打破，在患者手術前開展化療，控制腫瘤細胞的增殖與病情的進展，再開展手術方法治療，以提高手術治療效果與術后康復質量，在遠期療效方面也有較大的幫助。其中紫杉醇屬于新型抗微管藥物，在控制細胞增殖方面具有較高的作用，同時能夠增強機體的免疫能力，能夠起到溶解腫瘤細胞的作用，順鉑則屬于非特異性抗腫瘤藥物，進入人體后與腫瘤細胞融合，利用交聯作用對癌癥細胞進行修復合成，達到抑制效果。上述藥物在傳統腫瘤化療治療當中應用較多，存在一定的毒性反應，同時術后患者的腫瘤細胞增殖、轉移幾率較高，因此術后化療治療對患者的遠期效果相對較差，同時隨之臨床化療用藥的時間不斷增加，患者的耐藥性也隨之提高，用藥效果不斷下降，影響早中期宮頸癌的治療效果。采取新輔助化療方式治療，能夠在手術前對腫瘤細胞進行干預，降低其活性，提高手術治療效果，改善患者的手術治療效果[5-6]。

本文對所選早中期宮頸癌患者開展紫杉醇聯合順鉑新輔助化療干預，觀察到患者的化療治療效果更高，安全性較強，同時其住院時間、量表評分、血清指標均顯著改善，對改善患者整體治療效果意義重大，值得臨床重視。