多普勒超聲用于下肢骨折術后深靜脈血栓形成診斷中的價值及影像表現分析

李 燕

(山東諸城中醫醫院超聲科 山東 諸城 262200)

臨床在對下肢骨折患者治療時，術后患者較易產生深靜脈血栓(DVT)。究其原因，主要是患者自身靜脈壁受到損傷，且血液處于高凝狀態所致。在該情況下，患者血液一般都會表現出一場花的凝固，下肢靜脈在回流時產生問題，發生阻礙，最終出現DVT[1]。臨床目前在對DVT患者進行診治時，DVT常在患肢遠端處，診斷與治療難度均較高，特別患者在早期并無典型表現。臨床目前在對DVT患者診斷時，金標準為靜脈造影檢查，但其屬于有創性檢查，患者不適感較強，接受度較低。現階段我國超聲影像得到較為快速的發展，彩色多普勒技術(CDFI)臨床使用越加廣泛，此技術對組織器官中病灶的分辨率較高，能夠清晰呈現組織器官中不易發現的小病灶，檢查期間還能夠觀察機體組織器官不同階段血流速度變化、血流狀態等[2]。基于此，本次研究以本院2020年8月-2021年8月收治的46例DVT患者為例，分析DVT患者用CDFI鑒別的準確性，結果如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

擇本院2020年8月-2021年8月收治的46例DVT患者，所有患者均簽署知情同意書。男女比例為24∶22；年齡在29-78歲之間，平均年齡為(41.15±2.41)歲；病程為1- 10年，平均病程(3.21±1.44)年。全部患者中，CDFI判斷檢查出DVT患者38例，剩余8例患者為其他疾病。全部均用手術病理數據診斷，其中41例患者為DVT，剩余5例患者為其他疾病。CDFI診斷檢查與手術病理結果一致。

1.2方法

對患者實施CDFI檢測。臨床醫師全面分析患者靜脈管腔、血栓、血流等問題，對血流情況有更為全面認知。在檢查時，臨床醫師可利用探頭對靜脈血管進行壓迫，在分析后獲取相關數據。

1.3觀察指標

分析CDFI檢測結果與金指標相對比、

1.4統計學分析

2 結果

2.1 檢查結果分析

經檢測，CDFI檢查結果與金標準檢查結果具有一致性，檢查結果見表1。

表1 檢查結果

2.2 CDFI診斷的結果

CDFI診斷后，特異度為(4/5)83.33%、敏感度(38/41)92.68%、準確度(39/46)84.78%，見表2。

表2 CT診斷的特異性與敏感性

3 討論

DVT的發病因素較多，如：手術、妊娠、創傷等均是影響因素，臨床的主要表現是下肢靜脈血管產生血液異常凝結，容易引發瘀滯性潰瘍，患者會有生命之憂。對于DVT進行早期診斷的時候，常會發生誤診或者漏診的問題，最終致使患者治療的最佳時期出現延誤，病情無法得到及時的控制，預后效果較差。因此早期準確診斷此病，有助于治療方案的科學設置，患者的病情也能夠得到有效的控制。患者一旦出現血栓問題，便會使多普勒超聲產生異常情況，差異較顯著，所以在臨床診斷中，對于DVT患者采取CDFI檢驗，不僅診斷更為準確，還能夠探查出較小的病灶，具有較為顯著的效果[3]。

在目前，對于DVT患者進行臨床診斷時，常用的方式主要為腹腔鏡、實驗室檢查、內鏡檢查等，但是上述的診斷方式，其具有較為明顯的指向性，甚至部分檢查需要采取侵入式操作，對患者身體造成傷害，所以實際臨床使用效率較低[4-5]。而CDFI方式，其也屬于一種臨床中常見的診斷方式，使用儀器對于患者進行檢測，利用對比患者的各項檢驗指標與健康指標的范圍差異，可以較為準確地檢測出患者的疾病[6]。臨床在對慢、急性血栓疾病實施檢查時，利用CDFI技術能進行多次反復觀察，從而為后期臨床診治時提供更多科學數據，保障臨床醫師能夠更為全面觀察到患者下肢的實際情況。而CDFI該技術自身存在較高的靈敏度和特異度，所以臨床醫師在利用該技術檢查DVT患者時，可以了解患者靜脈血栓特點，評價患者當前管腔情況，進一步了解患者當前血栓形成的實際狀態[7-8]。除此之外，在利用CDFI技術檢測時，可以對血流速度標尺進行適當調整，對血流方向與超聲束進行控制。

本研究對46例患者診斷，CDFI檢查出的DVT患者共有38例，剩余8例患者為其他疾病。全部患者均用手術病理數據來診斷，其中41例患者為DVT，剩余5例患者為其他疾病。CDFI診斷檢查與手術病理結果一致，其診斷特異度為(4/5)83.33%、敏感度(38/41)92.68%、準確度(39/46)84.78%。由此可得：用CDFI診斷DVT時，能夠更為精準的對疾病進行判斷，分析患者病情發展，科學調整治療方案，為其提供科學的憑證。

分析原因，主要因素如下：利用CDFI診斷DVT，臨床醫師可對患者情并且進行檢查，這種檢查方式不僅操作簡單，且可多次檢查，不存在放射性，所以在對血管性疾病診斷時，常會選擇采取CDFI診斷。當前對DVT患者進行CDFI檢測時，可以清晰表現患者下肢靜脈的血流情況，且可實驗其管腔阻塞程度，使臨床醫師可以了解患者當前血栓生產的范圍與具體位置。 CDFI能夠幫醫生取得更詳細、準確的疾病信息與資料，這對疾病的救治、臟器功能評價等均具有重要作用。

綜上所述，DVT的診斷中采用CDFI技術，能夠準確了解患者實際病情，科學監測，為后期臨床醫師診斷提供科學數據，應用價值高。但此研究也有不足之處，例如時間短、數量不足等情況。因此后期開展相應研究時，可適當延長時間，增加數量，進一步表明CDFI診斷檢查在DVT中的應用價值不菲，能夠提高DVT診斷的準確率。