優(yōu)化護理流程用于小兒急診輸液的價值

刁友香 周春霞

(山東省青州市人民醫(yī)院 山東 青州 262500)

輸液是臨床疾病治療中的重要環(huán)節(jié)，而針對急診小兒輸液患兒其輸液難度及風險較大主要原因是由于患兒年齡較小無法良好的配合輸液治療，因此會增加穿刺難度和輸液期間的不良事件發(fā)生，最終會影響患兒的疾病治療效率[1]。所以需要加強小兒急診輸液期間的臨床護理干預力度，通過良好的護理管理，提高患兒輸液穿刺成功率和輸液安全性[2]。為此，在本篇文章中對小兒急診輸液患兒開展了優(yōu)化護理流程干預，并將最終護理效果在下文中進行了詳細闡述。

1 所有材料與方法

1.1所有材料

文中病例篩選2018年11月-2020年11月期間我院急診接收的60例小兒輸液患兒，通過電腦隨機抽取方式將所有患兒分為兩組進行護理治療研究，組別主要包括觀察組和對照組，每組中的人數(shù)為30例，觀察組男女患兒比例為17/13例，患兒的年齡在1-12歲之間，年齡值為(6.5±0.2)歲。對照組患兒的男女比例為18/12例，最小年齡1歲，最大年齡13歲，年齡平均值為(7.0±0.3)歲。兩組患兒基礎資料對比差值顯示無統(tǒng)計學意義(P>0.05)臨床可比性存在。

1.2方法

對照組給予常規(guī)護理配合，觀察組采取優(yōu)化護理流程，(1)建立護理小組：小組成員由高年資護士長和護士組成，要定期對小組成員進行崗位培訓，提升小組成員的靜脈穿刺技術、護理能力、風險識別能力、護理服務態(tài)度以及崗位責任意識。(2)風險評估：首先要全面評估患兒的病情、靜脈血管情況、年齡以及依從性情況，充分分析掌握臨床護理中存在的不足之處，根據(jù)最終評估結果開展針對性的護理救治措施；并要加強對患兒的生命體征監(jiān)測。(3)輸液優(yōu)化護理：要根據(jù)患兒的病情和靜脈血管情況選擇合理的穿刺部位，穿刺過程中護士要采取和藹可親的態(tài)度通過手勢和語言交流給予患兒更多的鼓勵安慰，運用高超專業(yè)的穿刺技術快速完成穿刺，盡量避免反復穿刺增加患兒的病痛。(4)輸液護理：輸液期間針對無法用語言溝通的幼兒，護理人員要運用色彩卡片、肢體動作同時配合語言提示對患兒進行鼓勵，并為患兒播放動畫視頻，減輕患兒的哭鬧情緒，減少輸液期間因配合不當而造成的意外托管以及藥物滲漏等現(xiàn)象發(fā)生。針對高齡層幼兒護理人員可通過和藹可親的態(tài)度對患兒進行語言交流，告知患兒輸液期間的相關注意事項，囑咐患兒要保護好輸液管道，同時運用圖書以及視頻等方式分散患兒對輸液的注意力。(5)病情監(jiān)測：在整個輸液過程中要加強巡查力度，及時掌握患兒的生命體征變化和輸液情況，做好相應的應急預案準備。耐心告知家屬相關注意事項，要做好家屬的情緒安撫工作，提升家屬的認知度和配合度[3]。

1.3觀察標準

(1)通過自擬調查問卷表評定兩組護理管理質量和患兒輸液依從性，最高分值為10分，得分越高表示護理質量越好。(2)詳細記錄對比兩組患兒一次穿刺成功率、輸液治療期間護理不良事件發(fā)生率和輸液不良反應發(fā)生率。(3)運用調查問卷方式將兩組患兒家屬對此次護理治療滿意度進行詳細調查對比，調查內容主要包括非常滿意、基本滿意和不滿意三種，總滿意度等于非常滿意和基本滿意例數(shù)的總和。

1.4統(tǒng)計方法

2 結果

2.1兩組指標對比情況

護理前兩組急診輸液護理管理質量評分結果對比顯示(P>0.05)；護理后觀察組護理管理質量及患兒依從性與對照組相比顯著提高，兩組數(shù)據(jù)結果對比差值存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，如表1。

表1 兩組指標對比詳情

2.2兩組護理指標對比情況

通過記錄結果顯示，通過護理干預后觀察組患兒的一次穿刺成功率較高，其結果已達到總例數(shù)的96.7%，且護理期間未發(fā)生任何護理不良事件，輸液不良反應發(fā)生率僅有3.3%；而對照組患兒的一次穿刺成功率僅有80.0%，護理不良事件和輸液不良反應發(fā)生率分別達到13.3%和20.0%，兩組指標對比顯示觀察組占據(jù)明顯優(yōu)勢，數(shù)據(jù)差值存在統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表2。

表2 對比兩組各指標情況(n、%)

2.3兩組護理滿意度對比

最終調查結果顯示，觀察組患兒家屬對此次護理滿意度較高，結果已達到總例數(shù)的96.7%，而對照組患兒家屬對護理滿意度僅有80.0%，兩組指標對比差異顯示有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，見下表3。

表3 兩組護理滿意度對比情況(n、%)

3 討論

在臨床急診護理中兒童的護理難度相對較大，由于患兒年齡較小，其機體免疫能力和治療依從性均較差，加之患兒的語言表達能力不及成年人，因此會增加臨床護理治療難度。尤其是在急診輸液穿刺難度更大，在穿刺過程中由于患兒過度恐慌會出現(xiàn)嚴重的哭鬧情緒[4]，致使患兒的配合度降低，最終會降低一次穿刺成功率，而且在輸液期間還會受到患兒的情緒和肢體活動等問題影響，增加意外脫管和藥物滲漏等不良現(xiàn)象，因此會嚴重影響患兒的疾病治療效率[5]。為進一步提高小兒急診輸液護理質量，本文中對其患兒輸液治療期間開展了優(yōu)化護理流程干預，最終獲得了良好的干預效果。該護理措施主要是通過建立護理小組，并對小組成員進行了崗位培訓，從而能夠提升護理人員的穿刺技術和護理綜合能力[6]；在穿刺過程中通過和藹可親的護理服務態(tài)度、高超的專業(yè)穿刺技術以及對患兒的鼓勵安慰，能夠有效提升穿刺效率；穿刺后通過對不同年齡患兒開展針對性的情緒安撫工作、病情監(jiān)護、巡查力度以及家屬的健康教育等干預，能夠有效減少輸液期間不良事件和不良反應發(fā)生，最終能夠有效提高患兒的輸液安全性和疾病治療效率[7]。本文研究結果也已證實，同采用常規(guī)護理的對照組比較，觀察組患兒通過采用優(yōu)化護理流程后，臨床護理質量及患兒依從性均得到良好提升，最終獲得的一次穿刺成功率較高，護理期間發(fā)生的不良事件及輸液不良反應均較少，最終獲得的護理滿意度較高。

綜上所述，將優(yōu)化護理流程運用在小兒急診輸液護理治療當中，對于提升急診護理質量、患兒輸液安全性和疾病治療效率起著關鍵性作用。