牛結節性皮膚病的診斷與防控

文│李明艷 甘亞龍（云南省普洱市思茅區六順鎮農業綜合服務中心）

牛結節性皮膚病又被稱為牛疙瘩皮膚病、牛結節性皮炎或牛結節疹。六順鎮某小組發生皮膚結節是由牛結節性皮膚病病毒引起的傳染病，主要表現為亞急性疾病癥狀。牛結節性皮膚病的臨床特征是病牛發熱、消瘦、局部形成堅硬的結節為主要特征。六順鎮某小組5家散養戶出現不同程度的牛結節性皮膚病毒感染，現將筆者的經驗總結如下：

一、發病情況

2021年6月六順鎮某小組5家散養戶發生牛病疫情，該小組出現疾病時共有肉牛養殖戶6戶，牛存欄29頭，發病9頭，死亡1頭。發病的5戶主要養殖品種為江城黃牛，所養牛為5月27日相約至鄰近鄉鎮肉牛交易戶家購買所得，經詢問畜主，病牛主要出現體溫升高至40度以上，長時間體溫下降不明顯，伴隨有精神萎靡、長時間躺地不起、食欲不振、流口水、流眼淚和流鼻涕，頭部、頸部、胸部出現大小不一的疙瘩樣凸起。

二、臨床癥狀及病理表現

患牛體表皮膚出現圓塊脫毛和直徑10～50毫米的結節樣凸起，觸摸結節牛只躲避，有疼痛反應，患病牛只眼觀可見明顯的結節樣病變，主要出現于頭部、頸部、胸部，通過觸診皮膚結節樣凸起，發現皮膚疹位于表皮和真皮之間，形狀不一。發病牛只在購買運回后25天左右出現明顯疫病癥狀，伴隨體溫升高40℃以上，發病和死亡的為青年牛，主要表現為亞急性疾病癥狀。

肉牛感染牛結節性皮膚病的潛伏期2～4周，體溫升高可達40℃以上，呈現稽留熱型并持續一周左右。肉牛的口部鼻部及內臟表面是病毒侵染的重要部位，伴隨病程深入，單眼或雙眼角膜發生疼痛性潰瘍病變，眼和鼻會流出黏膿性分泌物，并可發展成角膜炎，眼、鼻、口腔、直腸、乳房和外生殖器等處黏膜也可形成結節并很快形成潰瘍。剖檢病變主要表現在消化道、呼吸道和泌尿生殖道等處黏膜，在口、鼻、咽、氣管、支氣管、肺部、皺胃、包皮、陰道、子宮壁等部位病變明顯。

三、傳播方式

牛結節性皮膚病是世界動物衛生組織規定的通報疾病，被列為34種重要動物疾病之一，屬于傳染性疾病。結節性皮膚病毒極其穩定，在干的結痂中常溫下能夠長期存活，在壞死的結節中，可存活33天以上甚至更久，在自然干燥的皮張中，至少可存活18天以上，在自然環境中能夠長期保持繁殖活性，病毒對陽光敏感，但在黑暗環境下，如被污染的動物排泄物中，可存活達數月之久。

疾病傳播的方式有三種：一是直接接觸性傳播，牛結節性皮膚病病毒可直接接觸傳播，但傳播率不高，直接傳播的途徑有：母牛子宮內傳播、被污染的牛奶或母牛皮膚損傷的乳房和乳頭將牛結節性皮膚病病毒傳播給牛犢；二是間接接觸性傳播，也是引起疾病傳播的一個途徑，增加疾傳播風險，間接傳播途徑有：喂養的水源、料槽和養殖的牛舍環境以及排泄物、分泌物、皮毛等，污染的精液也可傳播牛結節性皮膚病病毒。因此，在牛結節性皮膚病暴發期間，人工授精或自然配種存在傳染疫病的風險；三是昆蟲媒介傳播，蚊、蠅、硬蜱等吸血昆蟲是病毒傳播的重要媒介，媒介通過采食因牛結節性皮膚病死亡的動物尸體或吸食染病動物血液傳播病毒。

四、診斷

急性結節性皮膚病癥狀明顯，亞急性結節性皮膚病，易與以下疾病混淆：牛皰疹性乳頭炎、牛丘疹性口炎、偽牛痘、蠕形螨病、貝諾蟲病、牛瘟、牛皮下感染、蕁麻疹、皮膚結核、盤尾絲蟲病、昆蟲和虱子叮咬等。鑒別診斷可根據牛結節性皮膚病的流行病學特征、主要臨床癥狀和病理表現進行初步診斷，在初步診斷為牛結節性皮膚病后需要采集病料送實驗室進行檢測，最終結果以實驗室診斷為準。實驗室診斷有病原鑒定和血清學實驗兩種。

病原鑒定：聚合酶鏈式反應（PCR）是成本相對便宜又快速的鑒定方法，皮膚結節、唾液、結痂、鼻排泄物、血液等樣品皆適宜用于PCR檢測。 病毒分離耗時長、成本高，但能夠確診活的病毒存在。電鏡可鑒定典型的痘病毒體，但不能夠鑒定病毒的種屬。

血清學實驗：不能對山羊痘病毒屬的三種病毒綿羊痘病毒、山羊痘病毒、結節性病毒加以區分。病毒中和實驗是目前檢測山羊痘病毒屬抗體的經典方法。蛋白免疫印跡法敏感度高、特異性強，但費用昂貴，難以操作。抗體酶聯免疫反應為新開發檢測方法，目前山羊痘病毒屬抗體檢測商用試劑盒已投放市場。

五、疫病處置防控措施

牛結節性皮膚病又稱牛皮膚疙瘩病，屬于痘病毒科山羊痘病毒屬成員，具有極強的宿主針對性，主要感染牛和水牛。該病不是人畜共患病，不感染人，發病率在5%～45% 之間，死亡率通常低于10%，主要通過昆蟲媒介傳播。根據牛結節性皮膚活牛調出，避免疾病擴散蔓延。筆者在應對此次疾病處置中采用以下方式對患病牛只進行藥物治療。方案一：杜仲粗提取物加頭孢噻肟，1次/天，每百千克體重10毫升，七清敗毒顆粒拌料飼喂。方案二：鹽酸多西環素1次/天，磺胺間鉀氧嘧啶鈉1次/天，每百千克體重10毫升。

經過積極治療，除一頭病情嚴重的江城黃牛死亡外，其余發病牛只癥狀逐步緩解，疫情未出現擴散蔓延。在日常生產生活中六順鎮將加強對流行病學的調查，對出現傳染性疫病的區域加強宣傳告知，讓肉牛販運戶和養殖戶了解疫情狀況避免到疫病發生地購買肉牛。

5.防控宣傳。加強對官方獸醫及村級獸醫員的技術培訓，提高從事獸醫行業工作人員的疫病診斷能力和疾病發生時的應對處置能力。牛結節性皮膚病發生后六順鎮提高了疾病防范手段并將疫病特征及危害性通過村組、村鎮、畜牧養殖等微信群轉發疾病相關知識及圖片，在顯眼地方張貼疫情海報，通過多種方式加大牛結節性皮膚病防控知識宣傳普及力度。加強對肉牛養殖戶、經營場所、屠宰戶等相關從業人員的宣傳教育，增強自主防范意識，提高從業人員防護意識。

6.無害化處理。病牛死亡之后將成為疫病的主要傳染源，六順鎮嚴格要求對死亡動物進行焚燒、深埋等無害化處理，對污染場所進行清洗消毒。嚴禁病牛銷售或私自食用，避免疫情二次傳播造成不必要的損失。

六、小結

出現于六順鎮的牛結節性皮膚病為亞急性臨床癥狀表現，由于本地經濟發展慢，農民發展肉牛養殖經濟負擔過大，出現疫情后動員撲殺無果，對于出現疾病癥狀的病牛進行了隔離治療，并禁止疾病發生戶售賣未出現疾病癥狀的牛只，疾病未出現擴散蔓延。