近視防控大咖談

近年來，我國近視問題突出，且呈現出低齡化、重度化的發展趨勢。兒童青少年過早地發生近視以及采取錯誤的矯正方式，不僅可能導致屈光度增加，更有可能引發嚴重的眼部并發癥。

2018年，由教育部、國家衛生健康委員會等八部門聯合印發的《綜合防控兒童青少年近視實施方案》引起了社會廣泛關注與眼視光從業者的思考。面對嚴峻的近視防控形勢，眼鏡行業和視光機構責無旁貸。除了向消費者提供專業的驗配服務之外，我們在近視防控領域還有太多的問題值得深思、探討。在近年的實踐過程中，有不少先驅者在近視防控方面作出了有益的探索，取得了寶貴的經驗，為了讓更多從業者深入學習并掌握科學的近視防控知識，本刊邀請了多位眼視光行業專家，圍繞兒童青少年近視防控主題，進行獨家專訪。以下為專訪節選。

“近視防控對我們提出了全新的要求，也帶來了新的機遇，從業者要不斷提高自身的專業能力。”

——李麗華

李麗華

天津市眼科醫院視光中心主任

中華醫學會眼科分會視光學組委員

全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團成員

李麗華教授將自己在全國兒童青少年近視防控專家宣講團中的科普經驗，與天津市眼科醫院視光中心的多年實踐經驗相結合，總結了近視防控的四大要點：自身實力要硬、提供個性化矯正方案、大量的宣傳科教工作、預防關口前移。

眼視光服務的提供者首先需要在不斷提高專業能力的基礎上，以科學、嚴謹的解決流程為顧客提供服務，做到這一點需要夯實專業基礎，同時保持持續不斷的學習和進步。

每個孩子的眼睛都是獨一無二的，受環境因素和多方面的影響，從業者要做的不僅是檢查度數，更要在規范的流程中挖掘每個孩子的個性化需求，為其成長之路提供靈活、適宜的矯正方案。

近視防控是一個系統工程，精準的“防”與“控”同樣關鍵，盡早為孩子建立眼健康檔案，通過多種形式的科普宣傳，傳遞愛眼護眼知識，普及政策經驗，推廣適宜技術，營造防控氛圍，這些都被證實是切實有效且應當大力推廣的做法。

“5P 模式全方位發力近視防控，成長的路上，有愛守護任飛翔。”

——楊智寬

楊智寬

愛爾眼科集團視光及小兒眼科事業部總監

中南大學愛爾眼科學院副院長、博士生導師

中華醫學會眼科分會視光學組委員

針對青少年近視防控工作，愛爾眼科在逐步完善綜合診斷標準、大量收集患者個性化案例后，總結出了一套從近視預防到近視控制的“5P近視防控模式”綜合解決方案，包括Prevention預防為先、Prediction精準干預、Process流程標準化及個性化、Platform平臺支撐及Parents家長守護5個維度。

“成長的路上，有愛守護任飛翔。當前，在國家和全社會共同努力下，青少年近視防控工作取得了一定進展。但我們也看到，兒童青少年近視仍呈現高發低齡化的趨勢。愛爾眼科希望將‘5P近視防控模式’推行到覆蓋全國的青少年近視防控門診，在更廣闊的范圍內傳播，多維度、全方位守護兒童青少年的眼健康。以此更好地助力兒童青少年近視防控事業發展和推動國家政策落地。”楊智寬教授總結道。

“大規模的視力健康普查模式，有可行性，更有必要性；要讓近視人群看得見，看得清晰，看得舒服，看得持久，看得美麗。”

——瞿佳

瞿佳

溫州醫科大學眼視光醫學部主任

溫州醫科大學眼視光醫院集團總院長

中華醫學會眼科學分會副主任委員、眼視光學組組長

溫州醫科大學附屬眼視光醫院擁有著全國第一個眼視光學高等教育創新模式、第一家眼視光醫院開診、第一個眼視光醫學專業誕生等多項記錄，溫州這座城市在眼視光、近視防控領域的先進經驗也在全國范圍內產生了影響。瞿佳教授將這些寶貴的經驗總結為“溫州模式”和“浙江經驗”：

從2019年開始，在短短一個月的時間內溫州全市完成了涉及1333所學校、110萬學生，覆蓋率達到99.5%以上的近視普查工作，溫州醫科大學附屬眼視光醫院也向全國展示了政府主導、全民動員、學校為重點、專業人士來支撐的超百萬、全市域、高時效的普查模式的可行性。瞿佳教授強調，能夠在溫州完成的普查，在全國其他城市同樣可行。

各縣（市、區）財政拿出一部分資金，重點用于新建棚室的補貼等。同時，充分利用好省級棚膜補助資金，推動棚膜經濟發展。在政策允許的情況下，整合涉農項目資金，重點發展棚膜經濟。積極開展棚室所有權登記頒證工作，給棚室“落戶口”，積極開展棚室保險工作，給棚室“上保險”，使棚室遭受自然災害后能夠得到補償，推進棚膜經濟發展[2]。

正是這樣“可信、可行、可及、可復制”的視力普查模式，才給了教育部對于全面開展青少年視力健康普查的信心與決心。瞿佳教授和團隊所做的種種努力和探索，最終都是為了讓近視人群能夠“看得見，看得清晰，看得舒服，看得持久，看得美麗。”

“近視防控以醫生為先導，以精準為先。”

——周行濤

周行濤

復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫院院長

上海市眼視光學研究中心主任

全國綜合防控兒童青少年近視專家宣講團副團長

周行濤教授強調，近視防控從一開始就要以“精準防控”為目標，需要科學的總體思路和標準流程，眼視光醫生在其中扮演著重要的作用。精準的近視防控應該包括以下要點：1.防控近視要建立標準的診療流程；2.對于治療和控制行為的效果，要建立更加科學的評估機制，進而以結果為導向進行優化；3.對于高度近視，不僅要用一般手段進行近視矯正，還要防范并發癥的發生。

他說，近視防控問題經歷了整個社會的各部門從無到有的探索，一個有效的近視管理體系需要醫院、家庭、行業、互聯網等多方共同努力。我們需要關注兒童青少年整個生長發育期，并建立一個長期有效的管理模式。與此同時，要打破傳統壁壘，積極擁抱科技和數字化的力量，用更加開放的心態幫助青少年近視防控工作切實落地。

“戶外運動是預防近視唯一有循證依據的方式；建立兒童屈光發育檔案對于近視防控來說至關重要。”

——鄒海東

鄒海東

上海市眼病防治中心、上海市眼科醫院黨委書記，執行主任

上海交通大學附屬第一人民醫院副院長

2011年，鄒海東教授率領團隊創建了國內首個醫教融合青少年眼病防治平臺，建立起兒童屈光發育檔案數據庫，探索出適宜大規模的兒童近視早期防控模式：“篩查——轉診——干預——隨訪——建檔——健康宣教——信息化動態管理”。他介紹，通過相關數據可以看出，上海地區的某些年齡段已經出現了近視比率的初步下降，但下降的趨勢還很緩慢。近視防控絕不是一蹴而就，重點在對關鍵年齡節點的干預。要做到這一點，建立兒童屈光發育檔案至關重要。

鄒海東教授對近視防控的實踐活動給出建議：目前預防近視中唯一有循證依據的方式就是戶外運動，兒童青少年一定要加強戶外運動，在注意健康用眼習慣的同時，每年至少定期進行1～2次常規視力檢查。

“近視防控是一個多面工程，政府、學校、醫院、家庭，每一方面都必不可少。”

——于翠

于翠

遼寧何氏醫學院眼視光學院副院長

何氏眼科視光中心副總經理

美國NOVA東南大學訪問學者

結合何氏眼科在近視防控及兒童青少年驗配領域的經驗，于翠將近視防控的重點板塊歸納為：視光管理、視光教育、專業技術。她表示，近視防控是一個需要政府介入，學校、醫院、家庭多方面參與的工程，從2016年起至今，何氏眼科已為3000多名校醫進行培訓，圍繞不同場景下教室的照明測量、對家庭的培訓等內容，為學生建立視力檔案，提供個性化的解決方案。