新生兒重癥監護室護理干預對新生兒疼痛的效果及滿意度影響

王秀仙

【摘要】目的：探討重癥監護室護理干預對新生兒疼痛和滿意度的影響。方法：選擇NICU室收治新生兒80例，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治療，隨機劃分為實驗組和常規組 ，每組個40例。常規組接受常規護理，實驗組接受NICU疼痛護理干預，對比兩組新生兒疼痛和滿意度。結果：干預后N-PASS評分顯著低于常規組（P<0.05）。實驗組NCIU停留時間、疼痛控制時間均顯著短于常規組（P<0.05）。實驗組總滿意度100.0%，顯著高于常規組的80.0%（P<005）。結論：實施NICU疼痛護理干預，能夠明顯減輕NICU新生兒疼痛，家長滿意度更高，值得進行廣泛推廣。

【關鍵詞】護理滿意度;疼痛;重癥監護室護理干預;新生兒

【中圖分類號】R441.1 【文獻標識碼】A 【文章編號】2026-5328（2022）04--01

由于神經系統尚未發育完善，新生兒在外界疼痛刺激時，較易出現全身性反應。新生兒住院NICU需接受相應治療，而治療會引起疼痛，例如慢性疼痛、操作性疼痛、急性持續性疼痛。作為無陪護病房，新生兒家長不能夠進入其中進行陪護，所以新生兒陪護工作需由護理人員完成，要求護理人員提升疼痛護理能力和意識，對新生兒疼痛進行護理干預，為進一步提升NICU新生兒疼痛護理效果，本研究選擇80例患兒，對其中部分患兒進行NICU疼痛護理干預，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

選擇80例NCIU新生兒，均于2021年1月至2021年12月在我院接受治療，隨機劃分為實驗組和常規組，每組各40例。常規組包括男嬰22例、女嬰18例;日齡0～29天，平均（15.4±5.4）天。實驗組包括男嬰23例、女嬰17例;日齡0～28天，平均（15.3±5.4）天。兩組一般臨床資料對比差異無痛統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

常規組接受常規護理，護理中盡量動作輕柔，避免或減少致痛性操作。實驗組在常規組基礎上實施NICU疼痛護理。第一，組織NICU護理人員進行培訓，強化護理技能和對新生兒疼痛的護理意識。第二，提升NICU巡視的頻率，增強新生兒防護水平，預防出現意外。對新生兒進行適當撫摸，通過各種肢體安慰和接觸，促進B-內啡肽釋放，充分發揮出5-羥色胺價值，安撫新生兒的心理和身體。第三，依據新生兒面部表情、哭鬧、肢體動作等，評估新生兒疼痛程度，并依據對護理方案進行制定。第四，創造良好的環境，控制溫度和濕度在合理范圍內，注意保持柔和的光線，避免噪音刺激新生兒。第五，應用鳥巢式護理方法，通過對母體環境的模擬，減輕新生兒不適、緊張感受。第六，撫觸和撫摸新生兒，增加舒適感，滿足身心需要。第七，給予新生兒奶嘴安慰，引導其開展非營養性吸允，通過增加口腔運動，增加唾液分泌，刺激腦垂體運動，避免對疼痛過度集中注意力，使新生兒保持安靜。第八，盡可能給予新生兒母乳喂養，通過其中的營養提升抵抗力和免疫力，進而提升新生兒對疼痛的耐受力。第九，給予新生兒蔗糖水，刺激感官，產生甜味，減輕疼痛。第十，及時調整新生兒的體位，使其能夠處于較舒服的狀態。第十一，開展疼痛護理過程中，一般采用藥物干預方法，其中嗎啡等阿片類藥物為常用藥物，可以應用于重度和中度疼痛的新生兒; 非類固醇類鎮痛藥物也可被應用于疼痛護理中，短時間應用這類藥物不會損害新生兒肝臟，有效性和安全性均較高。局部止痛可以應用5%MELA，能夠有效減輕靜脈操作引發的疼痛感，在皮膚上直接涂抹，之后60～90分鐘能夠產生良好的麻醉效果。

1.3觀察指標

第一，統計兩組干預效果。包括NICU停留時間、疼痛控制時間、疼痛改善情況。疼痛改善情況采用N-PASS進行評估，該量表包括哭泣、面部表情、生命體征、肢體活動等五個條目，對應0～10分，疼痛越重分屬于高。

第二統計兩組家長滿意度，采用滿意度量表進行評價。總分0～100分，80分及以下為不滿意、80～95分為基本滿意、95分以上為非常滿意，總滿意度=非常滿意率+滿意率。

1.4統計學處理

應用SPSS18.0統計軟件進行數據分析，P <0.05 為差異有統計學意義。

2結果

2.1兩組干預效果對比

干預后N-PASS評分顯著低于常規組（P<0.05）。實驗組NCIU停留時間、疼痛控制時間均顯著短于常規組（P<0.05）。見表1。

2.2兩組新生兒家長滿意度對比

實驗組總滿意度100.0%，顯著高于常規組的80.0%（P<005）。見表2.

3討論

NICU通常收治高危新生兒患兒，開展臨床救治時需對患兒進行入侵性操作，這會給患兒帶來疼痛，進而出現應激反應，對治療措施實施造成影響[1～2]。因此，針對NCIU患兒在常規護理的基礎上還需強化疼痛護理，減輕對新生兒的刺激。疼痛護理干預包括，通過改善環境提升患兒舒適度，對其體位進行調節，提升新生兒的安全感[3]。同時密切關新生兒是否出現生命體征改變，以了解是否出現應激反應，若出現異常則對原因進行分析，并告知醫生，按照醫囑進行處置。另外可進行撫觸、非營養性吸允、擁抱等措施，減輕疼痛的同時提升耐受度[4～5]。

本研究中，干預后N-PASS評分顯著低于常規組（P<0.05）。實驗組NCIU停留時間、疼痛控制時間均顯著短于常規組（P<0.05）。實驗組總滿意度顯著高于常規組（P<005）。實施NICU疼痛護理干預，能夠明顯減輕NICU新生兒疼痛，家長滿意度更高，值得進行廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 張微. 袋鼠式護理對新生兒重癥監護室早產兒操作性疼痛的影響[J]. 中外女性健康研究，2022（3）：7-9.

[2] 壽靚婉. 對新生兒重癥監護室中實施疼痛護理干預的效果進行探討[J]. 健康必讀，2021（4）：212-213.

[3] 劉婧婧. 新生兒重癥監護室對出現疼痛新生兒的護理干預措施及效果觀察[J]. 現代養生（下半月版），2021，21（4）：51-53.

[4] 郭玉琴. 疼痛護理干預策略應用于新生兒重癥監護室個體的效果分析[J]. 中西醫結合護理（中英文），2020，6（11）：166-169.

[5] 楊維. 疼痛護理干預在新生兒重癥監護室致痛操作中的效果評價[J]. 家有孕寶，2020，2（21）：65.