高芳 (1平頂山學院體育學院,河南 平頂山 467000;2克里斯汀大學)
隨著年齡的增長老年人的身體功能逐漸退化,體育鍛煉作為影響老年人身心健康的重要因素,能夠在老年人身心健康狀況改善中發揮重要作用〔1~5〕。農村地區相對來說在經濟、社會文化及公共設施建設方面存在一定的不足,這會對老年人體育鍛煉產生顯著影響〔6,7〕。本研究旨在探討農村地區老年人體育鍛煉的現狀及影響因素。
1.1一般資料 2016年11月至2018年10月在醫院所轄農村地區選取3個鎮的410名老年人,調查分析入組老年人的體育鍛煉現狀,依據老年人體育鍛煉開展情況將其分為鍛煉組和非鍛煉組。鍛煉組的老年人198名,其中男84名,女114名,年齡61~85歲,平均(72.65±6.75)歲。非鍛煉組老年人212名,男88名,女124名,年齡62~86歲,平均(73.24±6.75)歲。兩組基本資料差異無統計學意義(P>0.05),入組老年人均對研究實驗知情同意,無影響體育鍛煉開展的器質性疾病;排除精神及意識障礙老年人,排除基本信息不完整或無法實現隨訪觀察的老年人,入組老年人均無嚴重心腦血管疾病或骨骼肌肉系統疾病,沒有其他運動禁忌,無語言功能障礙者。
1.2方法 所有受調查者通過發放問卷的方式進行調查,受調查老年人均是獨立完成問卷填寫,采取直接面對面詢問調查的方式進行問卷調查,針對讀寫能力存在一定限制的老年人,由調查員詢問并填寫,在完成調查后對問卷的準確性進行審核,保證問卷的有效性,調查人員在開始前均經過嚴格培訓。調查記錄所有入組老年人的姓名、性別、年齡、受教育程度、家庭經濟收入、體育鍛煉認知情況等,統計分析參與體育鍛煉和未參與體育鍛煉老年人的信息資料,進一步進行影響因素分析,并在此基礎上制定針對性的優化策略。
1.3統計學處理 采用SPSS19.0軟件進行χ2檢驗、Logistic回歸分析。
2.1老年人體育鍛煉開展情況分析 入組的410名老年人中,參與體育鍛煉的老年人為198名,體育鍛煉參與率為48.29%,剩余老年人均未參與體育鍛煉,總體來說,農村地區老年人的體育鍛煉情況較差,體育鍛煉參與程度亟待提升;從參與體育鍛煉老年人的鍛煉時間、組織形式、鍛煉頻次及單次鍛煉時間方面分析鍛煉現狀,入組老年人開展體育鍛煉的時間方面,占比最大的是1~3年,為39.39%,其次分別是<1年、>3且≤5年和>5年,分別占28.28%、22.22%和10.11%;在體育鍛煉的組織形式方面是個人單獨鍛煉(24人)、伙伴鍛煉(11人)、家人朋友鍛煉(62人);在鍛煉頻次方面:1~2次/w 56人、3~4次/w、114人、5~6次/w、20人、≥7次/w 8人;在單次鍛煉時長方面,鍛煉半小時以上和半小時以下的老年人占比分別是48.48%和51.52%。
2.2單因素分析 年齡、受教育程度、了解體育鍛煉好處、有鍛煉場地和器材、有體育鍛煉組織及家庭月收入是影響農村地區老年人體育鍛煉開展情況的風險因素(P<0.05,P<0.001)。見表1。

表1 不同風險因素農村社區老年人體育鍛煉開展單因素分析〔n(%)〕
2.3多因素Logistic回歸分析 受教育程度、了解體育鍛煉好處、鍛煉認知、有鍛煉場地和器材、有體育鍛煉組織及家庭月收入是影響農村地區老年人體育鍛煉開展情況的獨立風險因素(P<0.05)。見表2。

表2 多因素Logistic回歸分析
老年人口數量的迅速增加,在很大程度上增加了家庭成員的壓力,同時也會對醫療衛生和社會服務機構提出更高的要求,對于社會經濟的長效發展具有重要影響〔8~10〕。我國作為世界上數一數二的人口大國,在老齡化問題及現代婚育觀念變化的影響下,老年人口的占比顯著增加。據國家統計局的數據顯示,到2018年底,我國60歲以上的老年人數量達到了24 949萬,占人口總數的比例高達17.90%,65歲以上老年人的占比達到11.90%〔11~13〕。在年齡不斷增長的影響下,老年人的身體功能逐漸退化,發生各種疾病的概率顯著增加,而在子女成年離家或是工作等因素的影響下,老年人能夠獲得的子女照顧是較為有限的〔14~16〕。在這種情況下,如何改善老年人的身體素質,成為關乎老年人自身、家庭和社會發展的重要問題。農村地區在經濟和社會發展水平的限制下,老年人在體育鍛煉開展情況方面存在著明顯的不足〔17~19〕。
本研究結果表明農村地區老年人的體育鍛煉情況較差,體育鍛煉參與程度亟待提升,并且在鍛煉時間、組織形式、鍛煉頻次和單次鍛煉時間等方面均有待完善。我國農村地區的老年體育鍛煉尚處于初步發展階段,并且開展的難度較大,農村地區經濟發展水平有限,公共運動場地和設施的建設較為有限,很多老年人即使有鍛煉的意愿,但是在環境、場地等因素的限制下,就會打消這一念頭。同時,農村地區的很多老年人在日常生活中往往需要做家務,減輕家庭的負擔,這在很大程度上限制了老年人開展體育鍛煉〔20~22〕。
針對農村地區老年人體育鍛煉急需改善的現狀及影響鍛煉的風險因素,農村地區老年人體育鍛煉的改善,需要從公共設施、宣傳教育等多個層面出發,國家和政府應加大農村地區公共體育設施的建設力度,保證老年人能夠有充足的場地和設施進行鍛煉〔23,24〕。同時,從農村老年人的文化知識等特征出發,實施針對性的健康教育也是十分必要的。很大一部分老年人未參與體育鍛煉的原因,是由于對其積極作用認知不足,相關部門需要利用電視、廣播及海報和雜志等方式,積極向老年人及其家屬宣傳體育鍛煉,從而提升老年人參與體育鍛煉的積極性〔25〕。除此之外,相關部門還要加大體育活動管理機構的建設,為農村地區老年人體育鍛煉的開展,提供專業、科學的指導,保證老年人安全鍛煉、科學鍛煉。綜上,農村地區由于經濟、社會等多樣性因素的影響,老年人的體育鍛煉參與情況相對較差,農村地區老年人體育鍛煉情況的優化,需要強化公共體育設施的建設,并加大對體育鍛煉的宣傳推廣力度,同時為農村地區老年人體育鍛煉提供資金支持和專業指導。