肺炎支原體抗體檢測對兒科臨床診斷意義的探究

周艷芳

（東明縣人民醫院 兒內科，山東 東明 274500）

0 引言

肺炎支原體是人類常見病原體，能夠引起很多種疾病，常見的有原發性非典型肺炎、支氣管炎、咽炎等。現階段，主要是依靠血清標本中的肺炎支原體抗體以及總抗體來對肺炎支原體感染進行診斷[1]。肺炎支原體是呼吸道系統感染的主要病原體之一，主要通過直接接觸或飛沫傳播，常感染于免疫力偏低的兒童[2]，可導致患兒肺部實質性炎癥繼而出現肺炎支原體肺炎，若治療不及時可引起患兒多器官感染，患兒臨床表現為咳嗽、頭痛、反復高熱、呼吸憋悶、全身酸痛等臨床癥狀[3]。大部分患兒預后良好，部分患兒可發展為重癥肺炎，因此在兒科臨床診斷時開展肺炎支原體抗體檢測非常重要。本文為進一步探究肺炎支原體抗體檢測對兒科臨床診斷的意義，選取呼吸道感染患兒65例為研究對象，對其進行具體分析，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取東明縣人民醫院2019年5月-2020年5月收治的呼吸道感染患兒65例作為分析組，同時匹配同時期一般資料一致正常兒童65例作為對照組。分析組患兒男35例、女30例；患兒年齡＜3歲24例，3～6歲26例，7～15歲15例。對照組患兒男31例、女34例；患兒年齡＜3歲27例，3～6歲23例，7～15歲15例。納入標準：①實驗對象監護人簽署實驗知情書；②實驗對象無嚴重心、肝、脾、胃、腎等疾病。排除標準：①對實驗內容不耐受實驗對象；②茶堿類藥物過敏實驗對象。實驗開始前向本院倫理委員會提交申請，并審批通過。兩組實驗對象一般資料經統計學分析后對比無統計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組實驗對象均開展肺炎支原體抗體檢測，采集兩組實驗對象外周手指血100μL，室溫靜置10min，采用EDTA抗凝，外周血標本采集30min內要完成檢測。實驗對象被動凝集法（PA法）檢測，使用富士瑞歐株式會社麥克Ⅱ試劑盒，將20μL全血樣本加入試劑盒樣本孔，垂直滴加100μL樣本稀釋液，5～10min讀取測試結果。

1.3 觀察記錄

觀察記錄兩組實驗對象肺炎支原體抗體陽性率，并分析分析組患兒不同年齡階段、不同性別肺炎支原體抗體的陽性率。

1.4 統計學方法

收集實驗患者臨床數據，采用SPSS 25.0統計學軟件包進行實驗數據處理，計量資料用（均數標準差）表示，用t檢驗，計數資料用（百分率）表示，用χ2值檢驗，P＜0.05表示組間數據對比有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組實驗對象肺炎支原體抗體分析

分析組實驗對象肺炎支原體抗體陽性率為83.08%，對照組實驗對象肺炎支原體抗體陽性率為12.31%，明顯能夠看出分析組遠高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.01），見表1。

表1 兩組實驗對象肺炎支原體抗體分析[n(%)]

2.2 分析組不同年齡階段肺炎支原體抗體分析

分析組＜3歲年齡階段患兒肺炎支原體抗體陽性率為83.33%，3～6歲年齡階段患兒陽性率為92.31%，7～15歲年齡階段患兒陽性率為80.00%，明顯能夠看出＜3歲、7～15歲年齡階段患兒陽性率要比3～6歲年齡階段患兒陽性率低，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.01），見表2。

表2 分析組實驗患兒不同年齡階段肺炎支原體抗體分析[n(%)]

2.3 分析組不同性別肺炎支原體抗體分析

分析組男童原體抗體陽性率為85.71%，女童原體抗體陽性率為80.00%，兩者之間對比，差異沒有統計學意義（P＞0.05），見表3。

表3 分析組實驗患兒不同年齡階段肺炎支原體抗體分析[n(%)]

3 討論

肺炎支原體感染好發于5～15歲兒童，全年可以發病，嬰幼兒感染常表現為毛細管炎癥，一般預后較好，多數患兒表現為亞急性發病，有的患兒體溫正常，有的患兒出現發熱，發熱無定型，患兒一般表現為刺激性干咳、頭痛、咽痛等[4-5]。肺炎支原體是介于病毒和細菌之間的病原微生物，是導致患兒呼吸道感染的重要因素之一，相關[6]研究表明小兒呼吸道疾病中支原體肺炎感染占非細菌性肺炎感染的50%左右。肺炎支原體感染可導致小兒多種臨床癥狀，但在感染早期患兒癥狀輕微甚至不表現出臨床癥狀，因此診斷難度比較大，很容易出現誤診或漏診，所以針對小兒開展肺炎支原體抗體檢測非常重要，能輔助患兒早期診斷出肺炎支原體感染，盡早開展干預措施，防止患兒病情持續發展[7-8]。

肺炎支原體抗體臨床有多種檢測方式，常用檢測方式有培養法、間接免疫熒光法（IFA法）、被動凝集法（PA法）、熒光探針法（PCR法）等幾種，培養法需要進行病原微生物培養檢測時間較長，IFA法、PCR法對檢測儀器、檢測技術、檢測設備要求較高，臨床推廣較難，相較于以上幾種檢測方式PA法檢測便捷，檢測成本較低且準確率較高，在肺炎支原體抗體臨床檢測方面應用廣泛，得到較多醫院兒科門診的認可[9-10]。本文對肺炎支原體抗體檢測對兒科臨床診斷的意義進行研究，本次實驗結果表明，分析組實驗對象肺炎支原體抗體陽性率為83.08%，對照組實驗對象肺炎支原體抗體陽性率為12.31%，明顯能夠看出分析組遠高于對照組，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.01）。分析組＜3歲年齡階段患兒肺炎支原體抗體陽性率為83.33%，3～6歲年齡階段患兒陽性率為92.31%，7～15歲年齡階段患兒陽性率為80.00%，明顯能夠看出＜3歲、7～15歲年齡階段患兒陽性率要比3～6歲年齡階段患兒陽性率低，兩組數據對比有統計學意義（P＜0.01）。分析組男童支原體抗體陽性率為85.71%，女童支原體抗體陽性率為80.00%，兩者之間對比，差異沒有統計學意義（P＞0.05）。實驗產生上述實驗結果可能與3歲以下小兒雖然免疫系統沒有發育完成，但能從小兒母體獲取抗體，且這個年齡階段小兒與外界接觸較少，感染肺炎支原體概率較低有關。7～15歲兒童免疫系統發育較為完善，自身具有一定免疫機制，所以感染肺炎支原體概率較低。而3～6歲小兒免疫系統沒有發育完成，與外界接觸比較多，感染肺炎支原體概率提高，所以3～6歲小兒更易感染肺炎支原體。

通過本次的實驗研究，在對MP相關疾病控制中，積極地對MP感染進行預防有著非常重要的意義。基于此，從臨床經驗與MP感染特點相結合，提出下面幾點干預措施：①適當地進行運動鍛煉，提高抗病能力，增強體質，多喝溫水，鍛煉運動，以此來對呼吸功能進行改善，另外，要保持室內空氣新鮮，多通風透氣；②膳食結構要均衡，多吃一些富含營養容易消化的食物，以此滿足身體所需；③天氣驟然變化時，要及時地增加衣物，以免感冒發燒。

綜上所述，對兒科患兒采用肺炎支原體抗體檢測能盡早檢出患兒肺炎支原體致病微生物，控制患兒病情發展，對指導后續治療有積極意義。