一種狂犬病疫苗注射時間周期的指示盤研制

齊苗苗，孫昱，路云青

（山東省日照市中心醫(yī)院，山東 日照 276800）

0 引言

隨著養(yǎng)貓和養(yǎng)狗的人數(shù)不斷增加，被寵物咬傷的概率也在持續(xù)提高，因此也增加了人們患有狂犬病的概率[1]。狂犬病毒具有極高的致死率，一旦被寵物咬傷或抓傷，只能通過注射狂犬疫苗的方法來達到預防的目的，因此全過程的準確性是極其重要的。狂犬疫苗的全程接種使用四針或者五針法，但是不論哪一種接種方法都需要醫(yī)護人員準確的計算出接種日期，并將日期告知給患者，使患者可以按時來進行疫苗接種[2]。如果因其他因素導致日期推算錯誤，影響狂犬疫苗的接種效果，則會給患者的身體健康帶來了嚴重的安全隱患，甚至會引起較大的醫(yī)患糾紛[3]。我院研制出了一項疫苗注射時間周期的指示盤，可以解決狂犬疫苗注射中的周期計算問題。疫苗注射時間周期的指示盤在2020年4月7日正式獲得國家的專利授權（專利號：201920503073.0），并在實際應用中取得了較好的效果。

1 設計材料與方法

1.1 材料的選擇和原理

第一刻度盤內(nèi)設有圓形凹槽且中心設有轉動軸，第二刻度盤則位于這一圓盤內(nèi)，其中心的旋轉孔會和轉動軸相互配合。第二刻度盤中心設有與轉動軸配合的旋轉孔，旋轉孔的底部內(nèi)側設為粗糙面，其與圓臺形側面相配合。第二刻度盤的旋轉孔的上部設有一用于旋轉所述第二刻度盤的凸出部。第一刻度盤的底面設有固定部，包括底部的吸盤、貼附在所述第一刻度盤底部的膠貼或者固定螺釘。轉動軸包括基座以及固定于基座上的垂直軸，基座為圓臺形，圓臺形側面為粗糙面。第一刻度盤形成有斜面孔，斜面孔與基座圓臺形側面配合固定于基座上；基座底部內(nèi)側為空心結構，且基座采用橡膠材質(zhì)制成，形成吸盤結構。斜面孔內(nèi)側設有多個槽孔，基座的圓臺形側面設有與多個槽孔配合的凸起。

1.2 設計過程

本實用新型指示疫苗注射時間周期的指示盤，其結構簡單，使用方便，提高注射疫苗登記效率，且轉動軸設置為基座和垂直軸結構，且側面設為粗糙面，使得第二刻度盤指示的時間更加準確；由于刻度上涂覆熒光粉，易于看清楚刻度盤的刻度。第一刻度盤100，其上環(huán)設有刻度及對應刻度的日期，該日期的時間長度為1年；第二刻度盤200，其上環(huán)設有一定間隔時間段的指針220，該指針220可相應指向第一刻度盤100的刻度值，并且，第二刻度盤200與第一刻度盤100可轉動連接；第二刻度盤200與第一刻度盤100同軸設置；當轉動第二刻度盤200時，第二刻度盤200上指針220對應指向第一刻度盤100的刻度值對應的日期。當?shù)诙潭缺P200上的初始指針指向的起始日期后，依次相鄰的指針按照順時針指向的日期為相應的疫苗注射的日期，可以一目了然地看清楚。作為可變換的實施方式，第二刻度盤200上的指針數(shù)量可以根據(jù)具體的需要進行設置，例如，相鄰指針之間的間隔日期取決于相鄰的防疫針的注射時間，指針的數(shù)量，取決于注射防疫針的次數(shù)。因而，第二刻度盤200上可以設置為用于注射其他疫苗的指針，大大方便了醫(yī)務工作者的工作[4]。

1.3 使用方法

指示盤包括：第一刻度盤，其上環(huán)設有刻度及對應刻度的日期，該日期的時間長度為1年；第二刻度盤，其上環(huán)設有一定間隔時間段的疫苗注射日期指針[6]。該疫苗注射日期指針可相應指向所述第一刻度盤的刻度值，并且，所述第二刻度盤與所述第一刻度盤可轉動連接。第二刻度盤的直徑小于所述第一刻度盤的直徑，且在第二刻度盤上擁有第一指針、第二指針、第三指針、第四指針以及第五指針，可以分為指向不同階段的狂犬疫苗注射時間。第一指針與第二指針之間間隔3天，第二指針與第三指針之間間隔4天，第三指針與第四指針之間間隔7天，第四指針與五指針之間間隔14天。如圖1所示。

圖1 指示盤

2 臨床應用

2.1 臨床資料

將我院在2020年1月1日到2020年3月31日間接診的60例接受狂犬疫苗的患者作為此次研究對象，采取隨機分組法分為觀察組和對照組，每組30例患者。觀察組為護士組，使用指示盤幫助患者計算狂犬疫苗的使用周期，對照組為醫(yī)生組，使用傳統(tǒng)的日歷查找方法確定狂犬疫苗接種日期。觀察組男13例，女17例，年齡為9～48歲，平均（32.89±4.42）歲。對照組男11例，女19例，年齡為11～50歲，平均（36.42±3.89）歲。經(jīng)比較，兩組患者年齡資料、性別資料等基本資料無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），可以進行實驗和比較。

2.2 材料

日歷為手機版電子日歷；指示盤為日照市中心醫(yī)院急診科所研發(fā)的狂犬疫苗注射周期表[5-6]。

2.3 方法

對照組：查閱手機日歷，計算狂犬疫苗注射周期。觀察組：使用狂犬疫苗注射周期表進行計算。通過對兩組人員計算周期的時間以及錯誤率進行記錄和計算，確定指示盤在臨床疫苗注射過程中的應用效果。

2.4 統(tǒng)計學分析

實驗指標使用統(tǒng)計學SPSS 19.0軟件處理，將計量資料用（）進行表示，用t值檢驗；將計數(shù)資料采用百分率表示，使用χ2檢驗，P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

3 應用效果

3.1 兩組狂犬疫苗注射周期計算時間

通過對兩組的應用時間進行分析可以明確，觀察組用時在16～39s，對照組用時在25～56s，觀察組用時要短于對照組P＜0.05，具體對比數(shù)據(jù)見表1。

表1 狂犬疫苗注射周期計算時間（）

表1 狂犬疫苗注射周期計算時間（）

3.2 計算兩組狂犬疫苗注射時間的錯誤率

通過對研究數(shù)據(jù)進行處理，觀察組出現(xiàn)錯誤次數(shù)為0次，對照組出現(xiàn)錯誤次數(shù)為3次，其錯誤率為10%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），具體對比數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組狂犬疫苗注射時間計算錯誤率

4 討論

4.1 評價

由于本院計算狂犬疫苗的科室是急診科，需要承擔接診較多的急救患者，醫(yī)生不太喜歡計算狂犬疫苗注射周期，觀察組的護士認為這種方法計算周期速度較快，只需要將天數(shù)對應的指示盤上的日期抄寫下來[7-8]。

4.2 指示盤的應用優(yōu)勢

目前，在疫苗注射的時候，許多醫(yī)院或防疫站都需要給病人填寫注射卡，疫苗注射時，一般都需要注射多針，各針之間都有一定的時間間隔。當給病人填寫注射卡片時，需要查詢手機或者日歷，確定每一針的注射時間，而且還要進行細心地計算，極容易出現(xiàn)計算錯誤的問題，而且浪費時間[9]。我院所提出的狂犬疫苗指示盤具有以下優(yōu)勢：①可以縮短計算的時間，節(jié)約時間，提高工作效率。五針或四針注射法需要計算五個日期或四個日期，傳統(tǒng)用日歷計算，需要在日記上標注或推算，然后抄寫日期，比較耗時，而用周期表直接簡單，只需要對應讀數(shù)抄寫。②避免因時間計算錯誤，影響疫苗注射效果。傳統(tǒng)日期的計算方法容易出現(xiàn)以下幾個方面錯誤，如：疫苗注射五針或四針，需要對應算出五個日期或四個日期，有一個出錯，其他日期都會算錯。跨月時，因每個月的天數(shù)不同，無論推算還是用日歷計算日期，都容易出現(xiàn)多一天或少一天的情況[10]。

根據(jù)本次研究結果進行分析，觀察組用時在16～39s，對照組用時在25～56s，觀察組用時短于對照組（P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)錯誤次數(shù)為0次，對照組出現(xiàn)錯誤次數(shù)為3次，其錯誤率為10%，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

綜上所述，利用指示疫苗注射時間周期的指示盤確定狂犬疫苗注射時間，可以大大提高狂犬疫苗注射時間計算的準確度，有效降低注射時間計算的錯誤率。目前我院已經(jīng)全面展開使用此指示盤。狂犬病疫苗注射時間周期指示盤的研制成功，徹底解決了現(xiàn)有技術中無注射疫苗時間周期指示裝置的問題。對于提高工作效率，減小錯誤出現(xiàn)次數(shù)等方面有了較明顯的改善，值得在臨床上應用和推廣。