一種狂犬病疫苗注射時(shí)間周期的指示盤研制

齊苗苗，孫昱，路云青

（山東省日照市中心醫(yī)院，山東 日照 276800）

0 引言

隨著養(yǎng)貓和養(yǎng)狗的人數(shù)不斷增加，被寵物咬傷的概率也在持續(xù)提高，因此也增加了人們患有狂犬病的概率[1]。狂犬病毒具有極高的致死率，一旦被寵物咬傷或抓傷，只能通過注射狂犬疫苗的方法來達(dá)到預(yù)防的目的，因此全過程的準(zhǔn)確性是極其重要的。狂犬疫苗的全程接種使用四針或者五針法，但是不論哪一種接種方法都需要醫(yī)護(hù)人員準(zhǔn)確的計(jì)算出接種日期，并將日期告知給患者，使患者可以按時(shí)來進(jìn)行疫苗接種[2]。如果因其他因素導(dǎo)致日期推算錯(cuò)誤，影響狂犬疫苗的接種效果，則會(huì)給患者的身體健康帶來了嚴(yán)重的安全隱患，甚至?xí)疠^大的醫(yī)患糾紛[3]。我院研制出了一項(xiàng)疫苗注射時(shí)間周期的指示盤，可以解決狂犬疫苗注射中的周期計(jì)算問題。疫苗注射時(shí)間周期的指示盤在2020年4月7日正式獲得國家的專利授權(quán)（專利號(hào)：201920503073.0），并在實(shí)際應(yīng)用中取得了較好的效果。

1 設(shè)計(jì)材料與方法

1.1 材料的選擇和原理

第一刻度盤內(nèi)設(shè)有圓形凹槽且中心設(shè)有轉(zhuǎn)動(dòng)軸，第二刻度盤則位于這一圓盤內(nèi)，其中心的旋轉(zhuǎn)孔會(huì)和轉(zhuǎn)動(dòng)軸相互配合。第二刻度盤中心設(shè)有與轉(zhuǎn)動(dòng)軸配合的旋轉(zhuǎn)孔，旋轉(zhuǎn)孔的底部?jī)?nèi)側(cè)設(shè)為粗糙面，其與圓臺(tái)形側(cè)面相配合。第二刻度盤的旋轉(zhuǎn)孔的上部設(shè)有一用于旋轉(zhuǎn)所述第二刻度盤的凸出部。第一刻度盤的底面設(shè)有固定部，包括底部的吸盤、貼附在所述第一刻度盤底部的膠貼或者固定螺釘。轉(zhuǎn)動(dòng)軸包括基座以及固定于基座上的垂直軸，基座為圓臺(tái)形，圓臺(tái)形側(cè)面為粗糙面。第一刻度盤形成有斜面孔，斜面孔與基座圓臺(tái)形側(cè)面配合固定于基座上；基座底部?jī)?nèi)側(cè)為空心結(jié)構(gòu)，且基座采用橡膠材質(zhì)制成，形成吸盤結(jié)構(gòu)。斜面孔內(nèi)側(cè)設(shè)有多個(gè)槽孔，基座的圓臺(tái)形側(cè)面設(shè)有與多個(gè)槽孔配合的凸起。

1.2 設(shè)計(jì)過程

本實(shí)用新型指示疫苗注射時(shí)間周期的指示盤，其結(jié)構(gòu)簡(jiǎn)單，使用方便，提高注射疫苗登記效率，且轉(zhuǎn)動(dòng)軸設(shè)置為基座和垂直軸結(jié)構(gòu)，且側(cè)面設(shè)為粗糙面，使得第二刻度盤指示的時(shí)間更加準(zhǔn)確；由于刻度上涂覆熒光粉，易于看清楚刻度盤的刻度。第一刻度盤100，其上環(huán)設(shè)有刻度及對(duì)應(yīng)刻度的日期，該日期的時(shí)間長度為1年；第二刻度盤200，其上環(huán)設(shè)有一定間隔時(shí)間段的指針220，該指針220可相應(yīng)指向第一刻度盤100的刻度值，并且，第二刻度盤200與第一刻度盤100可轉(zhuǎn)動(dòng)連接；第二刻度盤200與第一刻度盤100同軸設(shè)置；當(dāng)轉(zhuǎn)動(dòng)第二刻度盤200時(shí)，第二刻度盤200上指針220對(duì)應(yīng)指向第一刻度盤100的刻度值對(duì)應(yīng)的日期。當(dāng)?shù)诙潭缺P200上的初始指針指向的起始日期后，依次相鄰的指針按照順時(shí)針指向的日期為相應(yīng)的疫苗注射的日期，可以一目了然地看清楚。作為可變換的實(shí)施方式，第二刻度盤200上的指針數(shù)量可以根據(jù)具體的需要進(jìn)行設(shè)置，例如，相鄰指針之間的間隔日期取決于相鄰的防疫針的注射時(shí)間，指針的數(shù)量，取決于注射防疫針的次數(shù)。因而，第二刻度盤200上可以設(shè)置為用于注射其他疫苗的指針，大大方便了醫(yī)務(wù)工作者的工作[4]。

1.3 使用方法

指示盤包括：第一刻度盤，其上環(huán)設(shè)有刻度及對(duì)應(yīng)刻度的日期，該日期的時(shí)間長度為1年；第二刻度盤，其上環(huán)設(shè)有一定間隔時(shí)間段的疫苗注射日期指針[6]。該疫苗注射日期指針可相應(yīng)指向所述第一刻度盤的刻度值，并且，所述第二刻度盤與所述第一刻度盤可轉(zhuǎn)動(dòng)連接。第二刻度盤的直徑小于所述第一刻度盤的直徑，且在第二刻度盤上擁有第一指針、第二指針、第三指針、第四指針以及第五指針，可以分為指向不同階段的狂犬疫苗注射時(shí)間。第一指針與第二指針之間間隔3天，第二指針與第三指針之間間隔4天，第三指針與第四指針之間間隔7天，第四指針與五指針之間間隔14天。如圖1所示。

圖1 指示盤

2 臨床應(yīng)用

2.1 臨床資料

將我院在2020年1月1日到2020年3月31日間接診的60例接受狂犬疫苗的患者作為此次研究對(duì)象，采取隨機(jī)分組法分為觀察組和對(duì)照組，每組30例患者。觀察組為護(hù)士組，使用指示盤幫助患者計(jì)算狂犬疫苗的使用周期，對(duì)照組為醫(yī)生組，使用傳統(tǒng)的日歷查找方法確定狂犬疫苗接種日期。觀察組男13例，女17例，年齡為9～48歲，平均（32.89±4.42）歲。對(duì)照組男11例，女19例，年齡為11～50歲，平均（36.42±3.89）歲。經(jīng)比較，兩組患者年齡資料、性別資料等基本資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可以進(jìn)行實(shí)驗(yàn)和比較。

2.2 材料

日歷為手機(jī)版電子日歷；指示盤為日照市中心醫(yī)院急診科所研發(fā)的狂犬疫苗注射周期表[5-6]。

2.3 方法

對(duì)照組：查閱手機(jī)日歷，計(jì)算狂犬疫苗注射周期。觀察組：使用狂犬疫苗注射周期表進(jìn)行計(jì)算。通過對(duì)兩組人員計(jì)算周期的時(shí)間以及錯(cuò)誤率進(jìn)行記錄和計(jì)算，確定指示盤在臨床疫苗注射過程中的應(yīng)用效果。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

實(shí)驗(yàn)指標(biāo)使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 19.0軟件處理，將計(jì)量資料用（）進(jìn)行表示，用t值檢驗(yàn)；將計(jì)數(shù)資料采用百分率表示，使用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 應(yīng)用效果

3.1 兩組狂犬疫苗注射周期計(jì)算時(shí)間

通過對(duì)兩組的應(yīng)用時(shí)間進(jìn)行分析可以明確，觀察組用時(shí)在16～39s，對(duì)照組用時(shí)在25～56s，觀察組用時(shí)要短于對(duì)照組P＜0.05，具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表1。

表1 狂犬疫苗注射周期計(jì)算時(shí)間（）

表1 狂犬疫苗注射周期計(jì)算時(shí)間（）

3.2 計(jì)算兩組狂犬疫苗注射時(shí)間的錯(cuò)誤率

通過對(duì)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，觀察組出現(xiàn)錯(cuò)誤次數(shù)為0次，對(duì)照組出現(xiàn)錯(cuò)誤次數(shù)為3次，其錯(cuò)誤率為10%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具體對(duì)比數(shù)據(jù)見表2。

表2 兩組狂犬疫苗注射時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤率

4 討論

4.1 評(píng)價(jià)

由于本院計(jì)算狂犬疫苗的科室是急診科，需要承擔(dān)接診較多的急救患者，醫(yī)生不太喜歡計(jì)算狂犬疫苗注射周期，觀察組的護(hù)士認(rèn)為這種方法計(jì)算周期速度較快，只需要將天數(shù)對(duì)應(yīng)的指示盤上的日期抄寫下來[7-8]。

4.2 指示盤的應(yīng)用優(yōu)勢(shì)

目前，在疫苗注射的時(shí)候，許多醫(yī)院或防疫站都需要給病人填寫注射卡，疫苗注射時(shí)，一般都需要注射多針，各針之間都有一定的時(shí)間間隔。當(dāng)給病人填寫注射卡片時(shí)，需要查詢手機(jī)或者日歷，確定每一針的注射時(shí)間，而且還要進(jìn)行細(xì)心地計(jì)算，極容易出現(xiàn)計(jì)算錯(cuò)誤的問題，而且浪費(fèi)時(shí)間[9]。我院所提出的狂犬疫苗指示盤具有以下優(yōu)勢(shì)：①可以縮短計(jì)算的時(shí)間，節(jié)約時(shí)間，提高工作效率。五針或四針注射法需要計(jì)算五個(gè)日期或四個(gè)日期，傳統(tǒng)用日歷計(jì)算，需要在日記上標(biāo)注或推算，然后抄寫日期，比較耗時(shí)，而用周期表直接簡(jiǎn)單，只需要對(duì)應(yīng)讀數(shù)抄寫。②避免因時(shí)間計(jì)算錯(cuò)誤，影響疫苗注射效果。傳統(tǒng)日期的計(jì)算方法容易出現(xiàn)以下幾個(gè)方面錯(cuò)誤，如：疫苗注射五針或四針，需要對(duì)應(yīng)算出五個(gè)日期或四個(gè)日期，有一個(gè)出錯(cuò)，其他日期都會(huì)算錯(cuò)。跨月時(shí)，因每個(gè)月的天數(shù)不同，無論推算還是用日歷計(jì)算日期，都容易出現(xiàn)多一天或少一天的情況[10]。

根據(jù)本次研究結(jié)果進(jìn)行分析，觀察組用時(shí)在16～39s，對(duì)照組用時(shí)在25～56s，觀察組用時(shí)短于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組出現(xiàn)錯(cuò)誤次數(shù)為0次，對(duì)照組出現(xiàn)錯(cuò)誤次數(shù)為3次，其錯(cuò)誤率為10%，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

綜上所述，利用指示疫苗注射時(shí)間周期的指示盤確定狂犬疫苗注射時(shí)間，可以大大提高狂犬疫苗注射時(shí)間計(jì)算的準(zhǔn)確度，有效降低注射時(shí)間計(jì)算的錯(cuò)誤率。目前我院已經(jīng)全面展開使用此指示盤。狂犬病疫苗注射時(shí)間周期指示盤的研制成功，徹底解決了現(xiàn)有技術(shù)中無注射疫苗時(shí)間周期指示裝置的問題。對(duì)于提高工作效率，減小錯(cuò)誤出現(xiàn)次數(shù)等方面有了較明顯的改善，值得在臨床上應(yīng)用和推廣。