體檢護理工作中實施健康體檢路徑護理模式干預的效果觀察

黃艷

（中山亞太醫院 門診，廣東 中山 528437）

0 引言

近年來我國社會經濟的飛速發展使得人們的生活質量以及健康保健意識均得到較大的提升，人們已經從傳統疾病的治療觀念逐漸轉變為疾病的防治觀念，在疾病防治中健康體檢具有重要作用，健康體檢能夠通過多種檢查方式及時發現患者機體功能和臟器的異常變化，有利于及時發現疾病并為疾病的治療提供初步參考依據，達到未病先治的目的[1-2]。但在健康體檢過程中無法避免地會有一些侵入性操作檢查項目，這可能引起患者不良情緒，導致其配合度下降并延長等候時間，進而影響體檢效果和服務質量，因此開展有效的健康體檢護理對縮短和優化體檢流程，提升體檢護理質量等均有重要意義。在健康體檢工作中實施護理路徑，其目的在于提升護理服務質量，對體檢工作進行有效工作。研究顯示，該護理模式可為護理人員在實際工作中提供參考依據，確保健康體檢的連續性[3]。為此，此次研究選取我院體檢者為研究對象，將其分為兩組之后，分別行常規體檢、健康體檢路徑護理，比較兩種護理模式的臨床效果與護理滿意度。現在對其臨床資料進行回顧性分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取在2018年10月-2019年9月我院行健康體檢的體檢者共850例作為研究對象，均具有正常交流能力，可獨立完成體檢，排除嚴重器官疾病、精神疾病及意識障礙者，所有體檢者均對本研究內容知曉，并已簽署有關同意書。按照隨機數字表法分為對照組與觀察組，每組各425例。對照組男220例，女205例；年齡18～66歲，平均（40.25±3.62）歲。觀察組男222例，女203例；年齡18～68歲，平均（41.18±3.42）歲。兩組體檢者基礎資料對比，不存在顯著性差異P＞0.05，具有可比性。本研究已獲取倫理委員會許可同意。

1.2 方法

對照組體檢者行常規體檢，為其發放體檢表，由專職護士為其講解有關體檢的知識，明確體檢流程與注意事項，體檢者則按照導視牌行各項檢查，體檢結束后將體檢單收回，并告知其報告領取日期。觀察組體檢者行健康體檢路徑護理干預：①準備工作：由科室主任擔任體檢小組組長，副組長由護士長擔任，按照學歷、能力與工作經歷劃分醫護人員級別。體檢小組成立后對組員進行培訓與考核，內容包括人性化管理服務理念、護理禮儀與健康知識等方面。②制定路徑：與受檢者加強溝通，了解其需求，對當前體檢中存在的問題進行分析，在征求專家建議、查閱有關文獻的基礎上，根據體檢中心特點制定健康體檢路徑表。③實施路徑：嚴格依照健康體檢路徑表，分別在體檢前、中、后實施規范化護理；在體檢前護理人員應以熱情親切的態度迎接體檢者，明確體檢者需要檢查的項目并為其進行對應項目的流程和目的等相關知識講解，引導體檢者領取并填寫體檢表，此后為其發放流程單，根據護理流程向其講解和說明體檢的注意事項，并告知其在體檢過程中的配合方法以及不通體檢項目的具體位置，以此縮短其尋找時間，提升體檢效率。在體檢期間需要由護理人員向體檢者告知體檢項目的情況并為其提供指導服務。若體檢者的體檢項目要求其空腹，應在檢查后引領其及時就餐，預防發生低血糖等不良事件，完成進食后繼續引導其進行其他無需空腹檢查的體檢項目。在體檢全過程中需要護理人員根據體檢者的情況和檢查項目進行對應健康教育及指導。完成體檢后護理人員需要及時將其體檢表收回，建立對應的個人健康檔案，負責體檢的工作人員應根據體檢者的健康體檢報告綜合評價其健康狀況，并進行對應的健康指導，此外還需為體檢者提供心理護理和飲食、運動干預等。④路徑改進：組長、副組長需對健康體檢路徑的實施效果進行檢查，明確體檢者的滿意度、引發其不滿意的原因，并對發現的問題進行積極糾正。如存在的問題比較普遍，則需整理之后通過全體組員會議提出問題的解決方案，并將方案落實下去。

1.3 觀察指標

統計兩組體檢者的體檢效果、護理質量評分與護理滿意度。對其體檢效率與可信度進行評價，標準評分為0～10分，分值越高代表其可信度越高[4]。采用自制調查問卷對護理滿意度進行調查，總分為100分，90分及以上為非常滿意，75～89分為滿意，74分及以下為不滿意。護理質量評分包括環境舒適度、體檢流程通暢度、體檢項目健康教育、個人隱私保密度共4項，單項最低0分，最高10分，護理質量評分最低0分，最高40分，分值越高則說明護理質量越高[5]。

1.4 統計學分析

本次研究中有關數據資料均用SPSS 21.0軟件進行數據處理，體檢用時、體檢效率評分與體檢可信度評分等資料數據均采用t檢驗，用（）描述，護理滿意度等資料數據均采用卡方檢驗，用百分數描述，P＜0.05代表差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 組間體檢效果比較

觀察組體檢用時明顯短于對照組，體檢效率評分與體檢可信度評分明顯高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表1。

表1 觀察組、對照組體檢效果比較（）

表1 觀察組、對照組體檢效果比較（）

2.2 組間護理質量評分比較

觀察組護理質量評分高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），見表2。

表2 觀察組、對照組護理質量評分比較（）

表2 觀察組、對照組護理質量評分比較（）

2.3 組間護理滿意度比較

觀察組護理滿意度94.2%（403/425）明顯優于對照組80.2%（341/425），組間差異顯著（P＜0.05），見表3。

表3 觀察組、對照組護理滿意度比較[n(%)]

3 討論

近年來人們的保健意識隨著其健康意識和生活水平的提升而有所增強，因此進行定期健康體檢的人群不斷增加，這對于體檢中心的服務質量也有了更高的要求，目前醫療服務的理念已經從傳統的以“疾病”為中心逐漸向以“體檢者”為中心而轉變，故傳統常規的體檢護理現已經無法滿足現代社會體檢者的護理需求，這就需要對傳統體檢護理進行優化，以提升體檢護理質量[6-7]。通過健康體檢可了解體檢者健康情況，以預測疾病可能存在的風險，制定出合理性健康管理方案。目前醫院開始設立體檢中心或體檢科，經衛生管理部門批準成立的體檢機構大量涌現，隨著醫療技術水平以及群眾健康意識的提升，定期參與體檢已成為人們發現、預防疾病的重要途徑，然而隨著體檢者越來越多，加上醫院在這方面投入不足，以及相關體檢科室協作不佳、配合不力，體檢者對體檢護理工作提出了較大不滿[8]。當前私營體檢機構大量出現，對醫院體檢造成嚴重沖擊，人們對體檢服務的需求也越來越理性化[9]。

傳統體檢護理需護理人員發放體檢表，由體檢者自行進行各項目檢查，整個體檢過程均由體檢者獨立完成，如發現問題再向護理人員求助。護理實踐證實，該護理模式中缺乏條理性，不僅會浪費體檢者、醫生大量時間，同時還會對體檢質量造成不利影響，進而造成醫療糾紛的發生[10]。而實施健康體檢路徑護理模式，體檢各環節將更為明確，顯著提升醫療物資與人員的有序性，使其中各環節更好地銜接，從而有效控制醫療糾紛的發生。為了更好地實施健康體檢路徑護理，需從專業知識、服務意識等方面對護理人員進行培訓，從而顯著提升其基本素質。此次研究結果顯示，觀察組體檢結果、護理滿意度相比對照組均明顯更優，且觀察組體檢者的護理質量評分也高于對照組，組間差異顯著（P＜0.05），提示健康體檢路徑護理可顯著提升體檢護理質量與體檢者的護理滿意度。從中可以發現健康體檢路徑護理模式在體檢之前的準備工作中需要根據體檢者的情況為其講解體檢內容和目的，還需要做好設備檢查等工作，由于有疾病征兆的體檢者通常會有焦慮等不良情緒出現，需要給予體檢者關心關愛，講解疾病的臨床癥狀和體征以及體檢者可能出現的病變，使其做好心理準備，進而提升體檢者的信心和依從性。在體檢期間應根據體檢路徑表格流程和內容執行護理和體檢工作，保證能夠履行義務和責任，根據體檢者的護理需求、舒適度需求以及體檢期間的要求為其提供準確的指導以及協調干預。完成體檢后根據其體檢結果以及體檢者的實際情況和需求，為其解釋報告中的指標所代表的意義，并告知其在日常生活中需要注意的相關事項，以此預防疾病的發生[11-12]。同時健康體檢路徑護理的實施能夠有效優化傳統體檢護理流程，減少不必要的環節，進而縮短體檢者等待時間，避免其產生不良情緒或與醫護人員發生沖突，有利于提升護理質量。

綜上所述，對體檢者進行護理服務時，需依照健康體檢路徑的有關理論知識、實踐方案實施護理，減少其中不必要環節。實踐證明，健康體檢路徑護理可顯著提升體檢護理質量與護理滿意度，因此建議在護理過程中推廣應用。