不同年齡層高脂血癥患者的個體化護理干預效果研究

念莉萍

（云南省曲靖市第一人民醫院檢驗中心，云南 曲靖 655000）

0 引言

伴隨著生活方式的不斷轉變，近年來高脂血癥的發生率不斷增加，并且逐漸呈現年輕化趨勢，會在較大程度上降低患者的機體健康水平[1]。然而由于該疾病具有較長的治療周期，因而良好的護理配合成為必不可少的內容[2]。目前諸多醫院開始采用個體化護理干預模式，能夠使患者獲得良好的效果[3]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2018年7月-2020年1月我院收治的高脂血癥患者78例，依據不同的年齡階段分為中年組與老年組。中年組37例，男20例，女17例，平均年齡為（41.5±4.9）歲，將其分為對照組與試驗組，分別為25例與12例，對照組男15例，女10例，平均年齡（41.2±3.8）歲，試驗組男8例，女4例，平均年齡（41.7±5.3）歲；老年組41例，男22例，女19例，平均年齡為（65.9±5.1）歲，將其分為對照1組與試驗1組，分別為26例與15例，對照1組男17例，女9例，平均年齡（65.2±4.8）歲，試驗1組男10例，女5例，平均年齡（66.1±5.2）歲。

1.2 納入標準

①均符合《血脂異常防治建議》中關于高脂血癥的臨床診斷標準；②家屬均贊成使用研究中的方案。

1.3 排除標準

①存在肝腎及胃腸功能障礙情況；②存在繼發性高脂血癥疾病。

1.4 方法

對中年組與老年組的對照組均予以相同的常規的護理模式，即對患者實施常規的宣教，并對其血脂水平進行定期測量，依據測量結果指導其用藥，并觀察用藥反應，及時對異常情況進行處理。

對兩組患者均予以個體化護理干預：①個體化的飲食干預：在進行護理前護理人員需要對患者的日常飲食情況進行評估，以便進行全面有效的了解，告知患者養成良好飲食習慣的重要性，以便能夠輔助患者養成良好的飲食習慣，從而能夠改善其血脂水平。護理人員需要為患者制定良好的飲食方案，可使患者多食用富含維生素與植物蛋白、清淡的食物，并且還需要控制患者每日熱量與糖類的攝入量，一般情況而言，每日的熱量攝入量不可超過脂肪含量的30%，每日的糖類攝入量不可超過50%；每日食用的主食主要為谷物，同時還需要多食用富含纖維素的蔬菜與水果，以便能夠有效的平穩血脂水平。②個體化的運動護理：每日進行一定時間的體育運動不僅能夠有效地消耗熱量，同時還能夠對體重進行有效地控制，因此護理人員需要指導患者進行良好的運動。在制定運動方案前，護理人員需要對患者日常的運動情況及患者感興趣的活動進行了解，從而能夠將其加入運動方案中，以便能夠有效提升患者的運動積極性，每日運動時間為30～40min，每周進行4～6次運動，以不出現氣短、疲勞癥狀為宜，之后依據患者的實際情況對運動頻率與強度進行調整。

1.5 觀察指標

觀察兩組患者護理前與護理6個月后的總膽固醇（TC）水平、甘油三酯（TG）水平、高密度脂蛋白（HDL）水平、低密度脂蛋白（LDL）水平、血壓水平、體質指數的變化情況。治療前后在患者空腹狀態下分別抽取其4mL靜脈血，使用Olympus AU5400型全自動生化儀對TC水平、TG水平、HDL水平、LDL水平進行測量，使用水銀血壓計對血壓水平進行測量。

兩組患者的飲食達標率與運動達標率情況，飲食達標標準如下：每日鈉鹽攝入量低于6g，熱量攝入量達到基本標準。運動達標標準如下：每周進行3～5次運動，且每次達到30min以上。

1.6 統計學處理

采用SPSS 20.0統計學軟件進行數據分析，計量資料用均數±標準差（）表示，兩組間比較采用t檢驗；計數資料采用率表示，組間比較采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 護理前與護理6個月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較

護理前，患者的TC、TG、HDL、LDL水平無差異（P＞0.05）；護理6個月后，中年組與老年組的TC、TG、LDL水平、明顯降低，HDL水平明顯提升，差異顯著（P＜0.05），見表1、表2。

表1 中年組患者護理前與護理6個月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

表1 中年組患者護理前與護理6個月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

表2 老年組患者護理前與護理6個月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

表2 老年組患者護理前與護理6個月后的TC、TG、HDL、LDL水平的變化比較（）

2.2 護理前與護理6個月后的血壓水平、體質指數的變化比較

護理前，患者的血壓水平、體質指數無差異（P＞0.05）；護理6個月后，中年組與老年組的血壓水平、體質指數明顯降低，差異顯著（P＜0.05），見表3、表4。

表3 中年組患者護理前與護理6個月后的血壓水平、體質指數的變化比較（）

表3 中年組患者護理前與護理6個月后的血壓水平、體質指數的變化比較（）

表4 老年組患者護理前與護理6個月后的血壓水平、體質指數的變化比較（）

表4 老年組患者護理前與護理6個月后的血壓水平、體質指數的變化比較（）

2.3 兩組患者的飲食達標率與運動達標率比較

試驗組的飲食達標率與運動達標率明顯較高，相比于老年組差異顯著（P＜0.05），見表5。

表5 兩組患者的飲食達標率與運動達標率比較[n(%)]

3 討論

高脂血癥在臨床中十分常見，相關的臨床研究表明，導致高脂血癥的因素包括如下方面：①高飽和脂肪酸與高膽固醇的攝入量過多[4]；②熱量攝入過多，出現超重與肥胖的不良情況[5]；③未具有良好的生活方式[6]。高脂血癥將會對機體健康造成較大的不良影響，及時有效的護理成為降低血脂水平、確保機體健康的關鍵。

目前臨床中多使用個體化護理干預模式。個體化護理干預主要是指依據不同患者的實際情況進行針對性的護理干預。在個體化護理干預模式，不僅能夠提升患者關于疾病知識的了解程度，同時還能夠為患者制定具有針對性的飲食方案與運動方案，從而能夠有效降低并平穩患者的血脂水平[7]。然而相關的臨床研究顯示，由于患者的年齡不同，因而將會產生不同的護理效果。通過結果可知，相比于老年患者，中年患者的TC、TG、LDL水平、血壓水平、體質指數明顯降低，HDL水平明顯提升，并且飲食達標率與運動達標率明顯較高，原因在于對于老年患者而言，由于其各項機能明顯較弱，并且存在諸多基礎性疾病，加之由于患者的年齡較大，無法完全按照護理方案進行日常的運動，也無法控制好飲食，因而各項護理結果明顯較差[8]。

綜上所述，本研究認為相比于老年患者，對中年高脂血癥患者采取個體化護理干預具有更佳的效果，能夠更加有效地降低血脂水平，提升飲食達標率與運動達標率。但依然需要加強研究，以便能夠獲得更佳的護理結果，提升所有患者的健康水平。