武漢市某醫學院醫學影像學專業學生思想狀況調查

代 孟，鄭傳勝，曹玉坤，王 蕾，亓來華，張進祥，劉亞玲，汪 晶

1華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院放射科，湖北武漢，430022；

2分子影像湖北省重點實驗室，湖北武漢，430022；

3華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院教學辦公室，湖北武漢，430022；

4華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院急診創傷外科，湖北武漢，430022；

5華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院學生工作辦公室，湖北武漢，430022

目前，開展醫學生思想政治教育工作在國內已全面開展，但大多流于形式，思想政治教育的方法和途徑往往比較單一，缺乏新意[1]。教師在課堂上大多對學生進行理論灌輸，課程缺乏實效性和現實性[2-3]，故而在實踐環節，思想政治教育工作往往得不到有效實施。全面了解醫學生的思想狀況顯得尤為重要。在醫生和患者的印象中，放射科屬于輔助科室，醫學影像學專業的新生往往對職業認同感較低[4]，這也在一定程度上影響了影像醫學的發展。切實把握當前醫學影像學專業學生的思想狀況，了解學生在思想政治方面存在的問題和不足，不僅能促進學生身心健康發展，提高學生綜合能力、思想道德水平[5-6]，更為影像醫學事業的健康發展提供了思想基礎。

自新型冠狀病毒肺炎疫情暴發以來，一些高校教育學者就圍繞新冠疫情下醫學生的思想政治教育和課程思政進行探索[7-8]，也有心理學工作者圍繞新冠疫情下醫學生的心理狀態進行大量研究[9-11]，重點關注醫學生的思想狀況和心理狀況，為醫學生的思想政治教育提供了重要參考。然而，針對醫學影像學專業學生思想狀況的研究很少，本研究重點關注醫學影像學專業學生在新冠疫情下的思想狀況，對做好醫學影像學專業學生思想政治教育工作，引導其樹立正確的職業價值觀提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 研究對象

本研究于2020年5月28日-2020年6月1日采用問卷星平臺發布匿名自填式問卷調查表，以武漢市某醫學院校在校醫學影像學專業本科和研究生為主體組織展開調查。共收回問卷238份，剔除無效問卷4份，獲得有效問卷234份，有效率為98.3%。

1.2 研究方法

問卷由華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院放射科教學研究組在結合此次新冠疫情的特殊環境下，基于文獻和研究分析的基礎，自行設計“醫學影像學專業學生思想狀況調查表”。調查共計14個主要問卷內容。調查表具有較好的內部一致性(Cronbach's alpha為0.735)，探索性因素分析顯示KMO=0.797，Bartlett檢驗近似χ2=771.675，df=66，P<0.001，表明數據適合進行因素分析。

1.3 統計學方法

所有數據均通過SPSS 21.0進行統計分析。分類變量表達為頻率(百分比)，卡方檢驗比較各組分類變量差異，P<0.05認為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 調查對象基本情況

共調查234人，男性89人(38.0%)，女性145人(62.0%)。通識教育階段(本科大一)學生35人(15.0%)，基礎教育階段(本科大二)學生63人(26.9%)，臨床教育階段(本科大三至大五)學生124人(53.0%)，本科畢業后再教育階段(碩士、博士研究生)學生12人(5.1%)。政治面貌為中共黨員(含預備黨員)的占11.1%，共青團員占83.3%，群眾占5.6%。

2.2 基于新冠疫情下，醫學影像學專業學生的思想狀況

醫學影像學專業學生在面臨重大公共衛生安全事件時，能表現出較高的職業素養，高達97.0%的學生對防疫一線的醫務工作者示的付出表示非常感動(見表1)，并且有90.0%的學生表示十分愿意參與一線防疫工作。醫學影像學專業學生有較高的職業認同感和歸屬感，高達83.8%的學生認為參與一線防疫工作是醫生的使命和責任，高達91.0%的學生認為新冠疫情對自己將來成為醫生有影響，80.0%以上的學生均認為放射科的工作在疫情防控中的作用非常大。

表1 醫學影像學專業學生的思想狀況

2.3 醫學影像學專業學生的學習態度與目的

接近92.0%的醫學影像學專業學生喜歡目前所學專業，接近50.0%的學生認為學習是為了更好地為國家富強做出貢獻。超過55.0%的學生學習的動力是迫于當前嚴峻的就業形勢。見表2。

表2 醫學影像學專業學生的學習態度與目的

2.4 醫學影像學專業學生的思想狀況差異比較

從性別分布來看，超過55.0%的男同學認為專業課程中融合與本專業相關的思想政治教育非常有必要，而在女同學中該比例不足45.0%(P=0.017)。女同學認為新冠疫情對自己將來成為一名醫生的影響程度非常大(46.2%)，而男同學中超過50.0%認為有些影響(P=0.029)。

從年級分布來看，不同年級的學生對職業的認同感具有顯著差異。本科大三及以上年級(高年級)相較于大一和大二年級(低年級)的學生更加肯定放射科診斷醫師在疫情防控工作中的作用(χ2=20.738，P=0.002)。超過60.0%的高年級學生非常喜歡醫學影像學專業，其中碩士和博士研究生有更高的職業認同感(80.0%以上)(χ2=25.726，P=0.002)。見表3。

3 討論

3.1 醫學影像學專業學生的思想狀況總體態勢是積極、樂觀、向上的

首先，絕大多數學生十分愿意參與一線防疫工作。其次，學生們高度肯定了放射科技師、診斷醫師的臨床及科研工作在疫情防控工作中的重要性，學生的職業認同感普遍較高。此外，絕大多數學生是喜愛目前所學的醫學影像學專業的。這可能是因為醫學類課程已經逐步形成了課程思政的理念，并積極構建了思想政治理論課、綜合素養課程、專業課程三位一體的高校思政課程體系[12]。2016年12月，習近平總書記在全國高校思想政治工作中明確提出“把思想政治工作貫穿教育教學全過程”，醫學影像學專業也一直致力于思政課程改革，在線上、線下等混合式教學環節中將思政元素融入專業技能培訓中[13-14]，比如我國醫學影像學專業從無到有、 從小到大，幾十年的發展歷程蘊含了豐厚的思政元素，如民族精神、創新精神、科學精神等。教師通過講解醫學影像學發展史，激發學生強烈的民族自豪感及責任擔當，激勵學生自覺以前輩為榜樣，為實現科技強國，奉獻自己的青春和力量，引導學生樹立思政觀念，培養學生對生命的責任感、同情心及奉獻精神。

3.2 低年級學生對職業的認同感有待進一步提高

高年級學生對放射科技師、診斷醫師的臨床及科研工作在疫情防控工作中的作用給予了高度肯定，而低年級學生職業認同感不足是此次問卷調查反映出的主要問題之一。這可能是因為本科大一和大二的課程內容相對比較枯燥，學習方法多采用背誦記憶，與臨床之間缺乏感性認知的橋梁。此外，本科大一和大二的學生入學時間尚短，對醫學影像學專業的認知尚不足，導致部分學生對放射科職業無感性認識，故而在調查中顯示出對處于抗疫一線的放射科職業認同感不足的現象。

醫學生作為未來的醫務工作者，承載救死扶傷重任，提升他們的職業認同感，對國家醫療衛生事業的長久穩定發展有重要意義[15]。利用各種“第二課堂”機會，使各階段醫學生有機會接觸臨床、了解醫學、熟悉醫學環境，滿足醫學生“早臨床、多臨床、反復臨床”的需求是十分迫切與必須的。目前，早期接觸臨床是現代醫學教育的改革趨勢之一[16-17]，它是本科大一和大二學生盡早接觸整個醫療體系的窗口，是聯系基礎教育與臨床實踐教育的橋梁。醫學院校盡早開展早期接觸臨床實踐，可以在一定程度上提高醫學生的職業認同感[18]。

3.3 醫學影像學專業學生的思想狀況存在性別差異

以不同性別為例，不同性別的學生在回答多個不同問題時，答案選擇存在差異，男同學比女同學更認為專業課程融合思想政治教育非常有必要，而更多的女同學認為新冠疫情對自己將來從醫的影響程度更大。這可能是由于女性社會交往的需求更大，因此，在疫情肆虐、社會交往受阻之時女性受到的影響就相對更大[19]。高校教育者在進行專業教育、課程思政教育及心理教育引導時，應做到“以學生為中心”“因性施教”[20]，承認性別差異所致的心理差異[11,19]、尊重差異，進行多樣化、融合式的思想政治學習與引導，使學生普遍能在實際學習過程中獲益。其次，思想教育者必須消除自身對不同學生群體的刻板印象。只有消除教育者自身的性別刻板印象帶來的消極影響，才能保證男女同學獲得同等的進步。