高校衛生事業管理專業創新創業教育質量評價指標體系構建研究

張 翔，張 霖，董林玉

1華中科技大學同濟醫學院醫藥衛生管理學院，湖北武漢，430030；

2湖北省人文社科重點研究基地農村健康服務研究中心，湖北武漢，430030

在我國衛生事業快速發展的背景下，培養有能力的衛生事業管理專業人才具有重要意義，但當前我國高校衛生事業管理專業人才的培養還存在一些問題。一方面，受傳統教學模式的影響，教學往往更強調理論知識的學習，導致當前該專業學生缺乏較強的主觀創新意識和主動探索意識[1]；另一方面，部分高校對學生實踐和創新能力的培養不夠重視，支持措施的不到位進一步限制了該專業綜合型、實用型人才培養的效果[2]。創新教育是以培養創新的意識、精神、思維等創新素質以及培養創新型人才為目的的教育活動，創業教育是指培養學生創業意識、素質和創業技能的教育活動以及教會學生適應社會生存、提高能力和自我創業的方法和途徑[3]。創新教育與創業教育統稱為“創新創業教育”或“雙創教育”。雙創教育能夠促進學生的全面發展、提升學生綜合素質，是當前我國高校教育改革的重要內容。因此衛生事業管理專業需要雙創教育作為一個重要的途徑來培養學生的實踐和創業創新能力，并進一步提高學生的專業水平。為衛生事業管理專業雙創教育的高質、高效發展，雙創教育需要有配套的質量評價體系，以為其提供循證依據。以往的相關研究主要是關于衛生事業管理專業創新型人才、復合型人才培養教育體系及教育模式，研究較為碎片化、缺乏系統性[4]。本研究有針對性地將雙創教育作為衛生事業管理專業復合型人才培養的重要途徑，構建出高校衛生事業管理專業的雙創教育質量評價體系，為進一步推動衛生事業管理專業雙創教育改革提供參考。

1 資料來源與方法

1.1 資料來源

本研究選擇CNKI數據庫作為資料來源，以“篇名=創新創業教育評價或雙創教育評價”為檢索條件進行精確檢索(檢索時間到2020年9月20日)，共檢索出99篇論文。根據研究的科學性、評價指標體系與高等教育的適配性、指標在新時代雙創教育背景下的適用性、指標體系與衛生事業管理專業應用型人才培養目標的契合性，選擇符合本研究需要且制定了雙創教育評價指標體系的研究[5-9]。結合已有研究所使用的雙創教育質量評價指標，根據衛生事業管理專業實際初步構建了衛生事業管理專業雙創教育質量評價指標體系。

1.2 研究方法

1.2.1 CIPP評價模型。CIPP評價模型是一種影響較大的現代教育評價理論模型，該模型評價流程清晰、策略靈活、可操作性強，整合了背景(context)、輸入(input)、過程(process)及結果(product)4個評價階段，實現了教育管理中計劃、組織、實施和再循環的銜接，是兼具連續性、科學性及系統性的評價模型[10]。本研究根據CIPP評價框架，初步構建衛生事業管理專業的雙創教育質量持續改進機制及其評價指標體系。

1.2.2 德爾菲法。于2020年10月-2021年4月，在全國有設立衛生事業管理專業的高校中選擇2所綜合型高校、18所醫藥類高校，其中18所醫藥類高校中有6所為中醫藥高校。共計20所高校，其中全國重點高校3所、地方重點高校11所、地方普通高校6所。選取20所高校中衛生事業管理專業所在學院的領導或教師，每個高校選擇一人，共計20人。本研究開展了2輪線上電子問卷形式的專家咨詢，第一輪主要包括專家基本信息和對初步構建的指標的修改意見，第二輪主要征求專家對于修改后的指標的完善意見，并對指標體系中各個指標的重要性進行評分。本研究的專家權威系數由專家的學術水平、評價的判斷依據、對指標的熟悉程度3個方面組成，具體賦分原則參照劉暢暢等研究的專家權威系數賦分標準[11]。

1.2.3 層次分析法。層次分析法在分解決策問題的基礎上，將分解的元素排列為有序遞階層次，進而通過同一階層元素間的兩兩比較，按照所得出的相對重要性確定總排序[12]。本研究利用層次分析法軟件Yaanp V2.0進行層次分析并計算指標權重。

2 結果

2.1 專家基本情況

20位專家中，年齡40-49歲居多，學歷為博士及以上的有17人(85.00%)，職務為學院書記/院長/副院長的有14人(70.00%)，職稱為正高級的有14人(70.00%)，工作年限為20-29年的有9人(45.00%)。見表1。

表1 專家基本情況

2.2 專家積極系數與權威系數

本研究的專家咨詢分為兩輪，兩輪均發放線上電子問卷20份，問卷的回收率、有效率均為100%。根據計算結果，專家學術水平的平均系數為0.950，評價判斷依據的平均系數為0.750，熟悉程度的平均系數為0.800，專家平均權威系數為0.916。

2.3 專家咨詢意見協調系數

使用肯德爾協調系數(W)檢驗專家意見的一致性情況，一、二、三級指標的協調性系數分別為0.552、0.628、0.512，差異均具有統計顯著性(P<0.01)。見表2。

表2 專家咨詢意見協調系數

2.4 指標篩選及修改情況

根據專家咨詢的結果，本研究對重要性均值≥4.0且變異系數<0.2的指標予以保留，對重要性均值<4.0且變異系數≥0.2的指標予以刪除，在重要性均值、變異系數的納入標準不能全部滿足時，參考專家修改意見進行小組討論后對指標進行新增、修改、合并以及刪除。按照本研究的指標篩選原則，結合專家修改意見和小組討論后，本研究刪除了“有創業師資職業資格證書的教師比例”“具有高級職稱的雙創教師比例”“雙創教育理論教學課程計劃學時”“雙創教育實踐教學課程所占學分”指標；將“創業教育是否與專業教育相融合”改為“雙創教育是否與醫藥衛生領域相關”，將“課程的出勤率”改為“雙創理論課程的出勤率”，將“畢業生就業率”修改為“應屆畢業生就業率”，將“學生創業率”修改為“畢業5年內學生創業率”，將“學生雙創項目獲批數量”修改為“學生雙創競賽獲獎數量”；增加了“專業對口單位合作數量”“創業指導機構創業指導老師數量”“雙創項目參與率”“學生團隊合作精神提升情況”“應屆畢業生升學率”5個指標。

2.5 衛生事業管理專業雙創教育評價指標構建結果

按照CIPP模型中的背景、輸入、過程和結果4個評價階段，結合衛生事業管理專業雙創教育的特點，將“背景評價、輸入評價、過程評價、結果評價”作為指標體系的4個一級評價指標，并進一步構建出包含11個二級評價指標的閉環持續改進機制，以促進該專業雙創教育質量的不斷提升。見圖1。

圖1 基于CIPP模型的衛生事業管理專業雙創教育質量持續改進機制

在衛生事業管理專業雙創教育質量持續改進機制的基礎上，設計出了對應的高校衛生事業管理專業雙創教育質量評價指標體系，根據兩輪的指標篩選，最終的指標及其層次結構見圖2。

2.6 高校衛生事業管理專業雙創教育質量評價指標權重分析

本研究的 Cronbach' s alpha為0.967>0.7，信度較好。Yaanp V2.0軟件在各個專家咨詢結果錄入時便會對其進行一致性檢驗，20位專家所有的判斷矩陣均滿足一致性比例CR<0.1，在此基礎上計算出各指標的權重如表3所示。根據檢驗結果，所有指標的變異系數均小于0.2，意見一致性較好。

表3 高校衛生事業管理專業雙創教育質量評價指標權重

表3(續)

3 討論

3.1 構建衛生事業管理專業雙創教育質量評價指標體系的必要性

衛生事業管理專業目前的創新創業教育沒有專門的評價指標體系，這不利于該專業雙創教育的質量控制和進一步發展。一方面是鑒于醫藥衛生領域人才培養與一般學科人才培養在實踐和應用方面存在的差別，現在已有的高校創新創業教育質量評價指標研究不能適用于衛生事業管理專業雙創教育的實際情況[13-14]；另一方面是該專業雙創教育質量評價體系的缺乏導致無法對衛生事業管理專業的雙創教育質量現狀及其存在的問題進行分析，不能對教育過程進行監督，也無法對教育信息進行收集和反饋，從而不能夠進一步地對雙創教育體系進行完善和改進[15]。構建衛生事業管理專業雙創教育質量評價指標體系能夠幫助衛生事業管理專業雙創教育構建和形成持續改進機制，促進教育資源的有效整合和科學利用，幫助高校管理層優化該專業雙創資源配置、合理組織雙創教學活動、加強師資隊伍的建設，對衛生事業管理專業實踐性、應用型人才的培養具有重要作用。

3.2 本研究所構建的指標體系具有一定的科學性

由本研究被咨詢專家的職稱、職務、學歷可見，被咨詢專家具有較好的代表性、學術權威性。在本研究的兩輪咨詢中，專家積極系數均為100%，體現了被咨詢專家對本研究的關注度和積極性。專家平均權威系數為0.916，權威性較高[16]。肯德爾協調系數檢驗均具有顯著性,說明專家的評價結果具有一致性，各級指標的肯德爾協調系數均大于0.5，進一步說明了專家意見的一致性較強[17]，因此可以認為本研究函詢可靠性較高。CIPP評價模型在教育領域的評價指標構建中具有較高的普適性，因此本研究依據此模型構建指標體系。德爾菲法與層次分析法這兩種方法是常用的群體決策方法，通過定性與定量相結合的分析將主觀判斷以數學形式表達，并以此減少主觀判斷中存在的偏差，因此本研究采用這兩種方法完善指標體系以及確定指標權重。綜上，可以認為本研究在指標體系的構建和方法的應用方面具有科學性。

3.3 本研究所構建的指標體系具有一定的系統性

本研究針對衛生事業管理專業的雙創教育質量構建評價指標體系，而對教育質量的評價應是一種系統性的全面評價[18]，因此本研究從高校教育頂層設計、資源保障、運行實施和成效反饋的系統框架出發，依據CIPP評價模型，從背景、輸入、過程、成果4個方面構建了一級指標。明確的實施主體、實施保障和實施策略是政策和舉措推行的前提，因此本研究依據“主體-保障-策略”的高校教育教學頂層設計框架[19]，從組織領導、制度保障、培養方案3個方面構建了高校衛生事業管理專業雙創教育的背景評價指標維度。成立雙創教育工作領導小組、深化雙創教育改革的實施方案、將雙創教育納入學生發展規劃是《國務院辦公廳關于深化高等學校創新創業教育改革的實施意見》中對高校層面的雙創教育實施提出的要求，結合指標可獲得性，本研究將是否具有各指標維度對應的內容作為各個指標維度的具體評價指標。

高校衛生事業管理專業知識培養目標中對于知識的掌握提出了要求，要求所掌握的醫學知識、專業知識能夠適應衛生系統改革的需要、能夠進行科學管理的研究和實踐[20]，故而“理論+實踐”的培養是衛生事業管理專業的培養特點，該專業的雙創教育既需要教師的基礎理論灌輸也需要教師對衛生行業發展和雙創實踐進行指導，因此本研究所構建的指標體系中的輸入評價維度主要由師資隊伍建設和創業實踐支持兩個方面構成。從培養特點出發，師資隊伍建設指標可分為校內教師和校外教師兩個部分，校內教師為雙創教育專職教師，校外兼職教師包括校外醫藥企業兼職教師、醫院兼職教師、衛生健康行政部門兼職教師，此外還增加了一項教師雙創科研成果數量來衡量教師的雙創教育經歷的豐富程度。從雙創教育的目標出發，將創業實踐支持評價維度分為經費支持以及實踐平臺的搭建兩個方面，一是因為高校在投入中的途徑較為單一，經費支持仍然是開展活動最為基礎的內容；二是因為衛生事業管理專業的專業特點和人才培養方向，是否有與社會、市場相聯系的如醫藥企業、醫療機構、衛生行政部門等雙創實踐基地和實踐平臺也是創業實踐支持的重點內容[21]，因此需強調實踐平臺的專業針對性。

結合衛生事業管理專業的課程設計情況和雙創教育強調實踐和指導的特點，本研究所構建的該專業雙創教育過程評價維度包含教學課程設置、創業平臺建設、學生參與度3個方面的內容。根據衛生事業管理一般專業課評價體系的構建情況，本研究在雙創教育課程設置維度下將雙創課程的開設數量、計劃學時和學分作為評價指標；考慮到創業實踐活動對創業指導和創新創業信息的依賴[22]，本研究從校外教育實施主體和校外平臺建設成果這兩個評價角度，將獨立的創業指導部門、創業指導老師數量、校外創業基地數量、創業信息共享平臺作為創業平臺建設的評價指標；此外，為進一步掌握學生參與雙創教育理論與實踐課程的情況，在學生參與度維度下設置了雙創課程、實習平臺、講座、競賽、項目的參與率，用來反映該專業雙創教育過程中接受教育的實際情況和參與雙創教育、雙創實踐的積極性。

雙創教育是以培育在校學生的創業意識、創新精神、創新創業能力為主要目標的教育[23]。衛生事業管理專業是要培養能適應我國衛生事業發展需要的醫藥衛生管理專門人才，培養出來的學生畢業后要能夠從事衛生管理、醫院管理、衛生解決分析和評價等工作[24]。從雙創教育目標出發，結合衛生事業管理專業培養應用型、綜合型人才的目標，本研究將素質提升、就業及創業效益、教育成果反饋作為衛生事業管理專業雙創教育成果評價的3個方面。通過雙創教育，衛生事業管理專業的學生主要培養的是基于專業知識的實踐能力、組織能力、溝通能力以及個人創新精神、創新思維能力[25]，因此本研究將學生實踐能力提高、個人思維方式優化的部分歸類為創新精神的提升情況，將組織及溝通能力的加強歸類為團隊合作精神的優化。作為應用型人才培養專業，衛生事業管理專業學生的培養應能夠與社會和創業就業需求緊密對接[26]，因此設立了就業及創業效益評價指標，其由畢業生就業率、升學率和創業率組成，其中就業率和升學率都是應屆畢業生的就業率和升學率，是現狀的體現；而創業率方面考慮到畢業生在進入社會初期缺少創業資源，因此將畢業5年內學生的創業率作為衡量指標。雙創競賽是高校學生參與雙創實踐的主要方式[27]，因此將雙創競賽獲獎數量作為雙創教育成果反饋指標之一；學生的教育后獲得感和人才實際能力的提升是教育成果反饋最主要的內容[28]，因此將學生滿意度、用人單位滿意度納入衛生事業管理專業雙創教育成果反饋的評價維度中。