丹毒治療不見好，原因竟是“沒管好嘴”

裘阿姨是個大大咧咧的人，平時干活也賣力，但總喜歡光著腳，尤其是下雨天，出門買個菜、倒個垃圾更是光腳踩著一雙拖鞋就出門了。用裘阿姨自己的話來說，“下雨天穿鞋，鞋都得壞，卷起褲腿、脫掉鞋襪、赤腳趟水多方便啊，連襪子也省的洗了。”但不曾想到，這次就沒那么幸運了。又是一個下雨天的傍晚，回家以后，裘阿姨先是怕冷，然而就發(fā)燒了。起初還以為是被雨淋患了感冒，她只是吃了一些感冒藥就入睡了，沒料到，次日一覺醒來，裘阿姨發(fā)現(xiàn)自己的小腿又紅又腫、灼熱疼痛，還有一片紅斑，身體也越燒越厲害，甚至還出現(xiàn)了嘔吐。在女兒的陪同下裘阿姨來到醫(yī)院，做了一系列檢查，發(fā)現(xiàn)原來患的是丹毒。醫(yī)生安慰裘阿姨，“這種病不傳染，一般規(guī)范治療1～2周后病情就會得到好轉(zhuǎn)或痊愈。”可治療了一個多月，裘阿姨的病情卻是絲毫沒有好轉(zhuǎn)的跡象，她甚至懷疑是不是醫(yī)生醫(yī)術(shù)不到家。后來還虧得醫(yī)生細心，經(jīng)過仔細詢問后才知道，原來裘阿姨老家是四川的，也是個“無辣不歡”的人，平時吃什么都得就著辣椒面，而且對于油炸食物也是偏愛有加。于是，醫(yī)生囑咐裘阿姨一定要清淡飲食。果不其然，聽了醫(yī)生的建議，在連著2周清淡飲食后，裘阿姨的病情就好得差不多了。復(fù)診時，裘阿姨不僅分外感謝醫(yī)生，也說出了自己的困惑：“原來飲食還會影響丹毒的治療和康復(fù)效果啊？”

相信和裘阿姨有著類似疑惑的人也不在少數(shù)。“其實不止是丹毒，很多皮膚感染性疾病在治療的過程中，都是需要注意飲食的，尤其是辛辣燥熱的食物，往往會加重炎癥性皮膚疾病的康復(fù)。”上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬岳陽中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院皮膚科徐文彬副主任醫(yī)師向我們介紹說，丹毒是一種累及皮膚淺層淋巴管的感染性疾病，主要致病菌為溶血性鏈球菌。在發(fā)病時，一般起初都會有突然的發(fā)熱、寒戰(zhàn)，繼而出現(xiàn)紅斑，逐漸擴大成片，顏色鮮紅如涂丹，故而稱為“丹毒”。

“丹毒主要好發(fā)于小腿、顏面等部位。患處皮膚溫度高，還可出現(xiàn)硬結(jié)和水腫，灼熱疼痛，觸之痛甚，嚴重者還可出現(xiàn)膿皰、水皰或小面積的出血性壞死。一般的丹毒如果控制得早，治療結(jié)果還是會令人比較滿意的。但丹毒有個明顯的特點就是容易反復(fù)發(fā)作，臨床上治療丹毒一般采取臥床休息抬高下肢，用50%的硫酸鎂濕敷患處，另外再口服一些抗菌藥物。患者一定要等到紅腫等癥狀完全消退之后，再使用抗炎藥5～7天，防止丹毒復(fù)發(fā)。而如果丹毒很嚴重，治療不及時就有可能發(fā)展為淋巴管炎，甚至可能感染菌血癥或者敗血癥，危及生命。所以，也不能小瞧了這種疾病。”徐文彬介紹說，糖尿病、腳癬、下肢慢性潰瘍者都很容易發(fā)生丹毒。就像案例中的裘阿姨，醫(yī)生懷疑可能是她本身腿上就有小的破口，結(jié)果因為淌了不干凈的水洼，導(dǎo)致污水中的細菌通過腿上的破口進入淋巴管，這才患上了丹毒。

對于裘阿姨，醫(yī)生把她的纏綿不愈歸結(jié)為“飲食問題”，這又是怎么回事呢？徐文彬表示，其實從中醫(yī)角度來理解這個問題，會簡單很多。“中醫(yī)認為，丹毒是由于機體血分有熱，又外受火毒，導(dǎo)致熱毒蘊結(jié)，郁阻肌膚而發(fā)病；或由于皮膚黏膜破損，毒邪乘隙而入導(dǎo)致發(fā)病。總之，火熱毒邪是丹毒重要的發(fā)病原因，因而在藥物治療的同時，飲食如果繼續(xù)吃偏熱性的辛辣食物或是日常三餐中多加了辣椒、胡椒、花椒、大蒜等辛溫燥熱調(diào)味品，相當(dāng)于給體內(nèi)的‘火熱毒邪’又加了一把‘火’，更是火上澆油，疾病怎么還會好轉(zhuǎn)呢？還需要注意的是，有些食物雖然口感并不辛辣，但是仍然性屬溫?zé)幔喑砸踩菀咨匣穑热缪蛉狻⒐饒A、荔枝等。因此，上述提到的這些食物、調(diào)味料，丹毒患者都應(yīng)避免食用。”當(dāng)然，酒也屬于辛辣之品，也是丹毒發(fā)病期間不被允許的。

同時，油膩的食物對于丹毒患者而言也不合適。徐文彬解釋說，在中醫(yī)看來，油膩、高糖的食物都屬于膏粱厚味，容易助濕生痰、郁而化火，就好比抱薪救火，也會導(dǎo)致身體里“火勢更旺”。因此，丹毒患者也不宜多吃油膩食物（如肥肉、油炸食品等）和高糖食物等。

看來，飲食有宜忌。對于辛辣、油膩、高糖食物，丹毒患者是“消受不起”的，但是對于一些新鮮的蔬菜水果，丹毒患者卻應(yīng)該是多多益善。比如，芹菜、蘆筍、蓬蒿菜、空心菜、生菜、紫角葉、豆芽、冬瓜、黃瓜、苦瓜、番茄、蓮藕、蘿卜，以及西瓜、獼猴桃、梨、枇杷、柿子、橙子、柚子、火龍果等，在中醫(yī)的角度看來，都屬于果蔬里偏涼性的，是非常適合丹毒患者食用的。

不過，徐文彬醫(yī)生也特地給大家提個醒，清淡飲食不是天天讓你喝粥，而是在保證營養(yǎng)的前提下，飲食以清淡為宜。他解釋說，丹毒患者多伴有發(fā)熱的癥狀，感染的病程也比較長，對于身體的消耗是比較大的，因此，在飲食方面一定要保證充足的營養(yǎng)，攝入足夠的蛋白質(zhì)，建議選擇牛奶、鴨肉、魚蝦、豆腐等富含蛋白質(zhì)的食物。如果光是一味喝白粥，營養(yǎng)跟不上，也不利于身體的康復(fù)。

除了積極把好飲食關(guān)，丹毒作為中醫(yī)皮膚科的一種傳統(tǒng)病種，采用中醫(yī)內(nèi)外同治的療法，也是事半功倍的。據(jù)悉，對于丹毒，中醫(yī)主要以清熱涼血、解毒化淤為治療原則，內(nèi)治多用清熱解毒、活血涼血的湯藥；外治則多用清熱解毒、消腫止痛效果的外敷/外洗方劑。對于疾病后期局部伴有淤血阻滯，癥見皮疹暗紅、局部刺痛者，還可配合放血療法、拔罐療法等中醫(yī)特色療法以活血化淤、通絡(luò)止痛。