“全程融入、多元協同、能力遞進”高職護理創新創業教育體系的構建

王鳳麗，肖 亮，張曉東

（1.江蘇省徐州醫藥高等職業學校，江蘇 徐州 221116；2.南京市溧水區人民醫院，江蘇 南京 212000）

教育部于2015 年正式頒布了《高等職業教育創新發展行動計劃（2015—2018 年）》，文件提出要將學生的創新意識培養和創新思維養成融入教育教學全過程，合理調配師資，積極進行教學改革，完善實踐教學體系，集聚創新創業教育要素與資源，建設依次遞進、有機銜接、科學合理的創新創業教育專門課程（群），促進專業教育與創新創業教育有機融合。基于此，積極采用現代學徒制，實現校企深度融合，在國家系列文件思想的指導下，構建契合五年制高職辦學定位與辦學特色的創新創業教育體系，強化創新創業教育對人才培養的支撐作用，是促進高職學生全面發展、提升競爭力的迫切要求。

1 五年制高職護理創新創業教育實施現狀

1.1 人才培養方案和課程體系未突出創新能力培養

五年制高職護理人才培養方案一般重點突出學生的職業素養要求和技術技能培養，目前，各高職護理院校普遍在公共基礎課程中開設職業生涯規劃、就業指導、創業與就業教育等課程，多由從事招生就業的相關人員或思想政治教育教師授課。課程內容上，以基礎理論介紹為主，創新創業實踐教育欠缺，實效性不足，授課方式主要以課堂理論講授為主，缺乏實踐或者模擬操作，創新創業教育流于形式，難以調動學生參與創新創業教育的主動性、積極性，達不到預期效果。總體來看，目前人才培養方案和課程體系創新創業教育培養目標不明確，沒有突出創新創業能力的培養要求，覆蓋面窄，缺乏層次性、遞進式、系統化創新能力綜合訓練體系，不能體現全程培養，不利于更好地培養學生的創新創業能力，忽視了創新創業教育是面向全體學生素質教育的本質定位。

1.2 創新創業教育理念滯后

部分高職院校對學生創新創業教育不夠重視，只是在培養方案中開設幾門課程，組織師生參加幾項競賽，對創新創業研究和產品開發缺乏經濟保障，在師資和教學設備上配備較弱，僅限于進行理論說教，缺乏創新實踐訓練，制約了學生職業能力和創新能力的提高。

1.3 教師專業發展培養體系不健全

護理專業教師多為從學校畢業走上崗位的青年教師，沒有經過系統的教育教學能力學習，雖具備專業理論知識，但實踐能力欠缺。創新創業教育涉及多學科知識，且具有實踐性的特點，所以教師必須具有先進的教學理念、豐富的理論知識和較強的創新能力。

1.4 創新創業教育與專業教育深度融合不夠

部分高職院校雖然在人才培養方案中設置了創新創業教育相關課程，但多設為考查課或者為選修課、講座等，且多設置在公共基礎課中，專業平臺課程和專業核心課程沒有很好地體現創新創業教學，專業教育教學改革中沒有真正融入創新創業教育，使學生沒有真正得到創新創業教育的全程訓練。

1.5 創新創業教育多方協同不足

高職創新創業教育活動僅僅由教務處、學工處、招生就業處等部門根據工作職責相對獨立地開展，校內協同、校企合作開展較少。沒有從整體上形成合力，容易出現多頭組織、多頭管理或無人管理的局面，校內師資、課程、實驗室、經費等創新創業教育資源未實現有效共享。有些高職院校雖然成立了創新創業學院，一定程度上整合了創新創業教育的資源，但在實際工作中仍然難以有效運轉，缺少集合政府、社會、企業等力量的針對學生項目的持續性孵化平臺，在創新創業教育中未真正發揮校外資源對于學生創新創業的指導、服務和人才培養的作用[1]。

2 五年制高職護理“全程融入、多元協同、能力遞進”創新創業教育體系的構建

2.1 構建四個體系將創新創業教育全程融入人才培養過程

2.1.1 更新創新創業教育理念和人才培養方案，建構4 個體系培養護生創新能力 為使全體學生在每個階段都可以接受創新創業教育，以“面向全體、強化實踐、提升素質”作為創新創業教育理念，修訂人才培養方案，在不斷教學摸索中，建構4 個體系全面提升護生創新能力。（1）確立“四創”能力作為目標體系。將“創意、創新、創造和創業”能力遞進培養視為一個有機整體，通過創新創業相關知識學習、社會實踐和技能實踐中培養學生的“四創”能力，促進面向社會、面向市場的學生創新創業能力的全面發展，推進創新創業教育與人才培養、文化建設、教學平臺建設和培養機制改革等目標的有機融合。

（2）形成交叉融合的課程體系。以“四創”能力遞進發展為主線，重新整合課程教學內容，采用“創新創業與專業、線上與線下、校內與校外”相融合的方式，構建創新創業基礎模塊、創新創業模擬選修模塊、創新創業實戰模塊、創新創業項目孵化模塊課程體系。創新創業基礎模塊以創新創業教育、就業創業教育、職業生涯規劃等課程進行通識教育，培養學生的創新意識。開展優秀創新創業案例分析、創新改變生活等創新創業模擬選修模塊課程，通過社會實踐、專業見習、模擬實訓等培養學生的創新創業能力。創新創業實戰模塊在線上帶領學生觀看中國大學慕課創新思維、護理科研、設計思維等課程，線下通過專業課、臨床見習、頂崗實習等途徑融入創新創業教育，并通過專業技能競賽、項目化課程、個性化第二課堂等培養學生創新創造能力。創新創業項目孵化模塊通過互聯網+創新創業大賽、雙創大賽、青少年科技創新大賽、創新創業訓練計劃項目訓練等第二課堂來培養學生的“四創”能力，形成通用型、專用型以及應用型三類創新創業課程模塊，實現了跨專業、跨學校課程體系的交叉融合和開放共享。

（3）構建“層級遞進”的實踐體系。通過信息技術整合分散的創新創業實踐資源，利用學校護理實訓中心、醫院見習和頂崗實習實踐平臺，引入設計思維模式[2]，在不同實踐階段發現問題，通過與用戶共情尋找用戶“痛點”，洞察用戶需求，團隊構思創意，制作原型，最后在試驗中不斷進行迭代，最終完成產品創新。在此基礎上繼續對學生進行從設計思維到商業思維的訓練，以“基礎創新、綜合創新、創新創業”三層次能力培養為主線，構建全過程遞進式實踐培養體系，實現學生“創新意識→創新能力→協作創新→創新實踐”創新實踐能力漸進式提升。

（4）重構“統籌協同”的管理保障體系。構建制度保障、組織保障、師資保障、運行保障體系，制定創新創業管理和獎勵制度，完善“學校—學工處—三系—工作室”層層推進的“四級管理制度”，確立教師、護師（工程師）、實驗師、技師相互結合的“四師”師資保障體系，采用“學生主體+教師引導”自主式、“學科交叉+專業互補”合作式、“項目驅動+競賽搭臺”任務式平行推動的“三式”運行模式，形成“四管四師三式”的運行機制，有效保障了創新創業教育的順利開展。見圖1。

2.1.2 創新創業教育全程融入途徑（1）培養目標融入。將創新創業教育融入人才培養方案。以臨床需求為導向，以學習者為中心，分析臨床護理、養老院等企業對護理人才需具備的職業能力和創新創業能力要求，吸取政府、行業、企業、教育界各方意見，結合創新創業文化和學生個體發展要素，明晰護理人才創新創業能力培養定位。（2）課程內容融入。在公共基礎課中開設職業生涯規劃、創新創業教育等通識課程，利用專業課拓展講述臨床新技能、新方法，在各個階段實踐教學中不斷滲透創新意識，促進雙創教育與護理專業教育的深度融合。（3）教學過程融入。將各專業核心課程、社會實踐活動、臨床見習和頂崗見習全過程滲入創新創業教育，將創新精神、創新文化、創新方法融入課程教學，根據社會實踐、創新協會社團、技能競賽等途徑選擇適合學生個性化發展的創新素質能力模塊拓展學習。

2.2 名師工作室引領，構建“一體兩翼”教師專業發展培養體系

在護理專業創新創業教育中，需要打造一支創新創業能力過硬、專業素質強、結構科學的指導教師團隊，目前我校護理專業教師教學科研創新能力整體比較薄弱，進校后的專業教師沒有經歷過教育教學能力培養，基本教學知識欠缺，對此，除嚴把招聘關之外，需要從多個角度推進，構建一支綜合素質過硬的教師團隊。多年的探索證明，應以“名師工作室”為引領，構建“一體兩翼”教師專業發展培養體系。

教師“一體兩翼”培養體系以“教師專業發展”為主體，以“信息化教學創新能力”和“科研創新能力”為兩翼，兩翼也可以簡稱為教師創新能力，是指教師在教育教學、科研實踐中所體現出來的求異、新穎、高效地提出新問題、解決新問題、創造新產品的各種能力的復合體[3-4]。要以市級和校級兩級“名師工作室”加強教學科研團隊建設，發揮先行研究、交流研討、示范引領的作用，完善實踐先進教學理念的工作規范，使名師工作室成為促進教師專業發展的平臺，引領護理系教師團隊共同發展。

信息化教學時代的到來，對教師教學能力除培養基本教學能力之外，更加注重教師信息化教學創新能力的培養，借鑒朱冉[4]“基于TPACK 醫護教師信息化教學能力培養的研究”結果，構建了TPACK（整合技術的學科教學知識）視域下教師信息化教學創新能力提升的“四四四”培養體系，以密切結合學科、專業教師為主體、個性化指導為原則，從護理學科教學知識（PCK：情景模擬教學法、角色扮演法等）、整合技術的學科內容知識（TCK：微課制作、虛擬仿真數字化資源應用等）、整合技術的教學法知識（TPK：翻轉課堂、混合式學習等）、整合技術的學科教學知識（TPCK：整合學科內容、教學方法、技術應用開發SPOC等）4 個項目，以信息化教學資源采集與制作能力、信息化教學設計能力、信息化教學實施能力以及信息化教學評價與反思能力4 個維度，利用名師工作室引領、校內校外培訓、混合式學習、信息化教學大賽4 個途徑，全面提升教師的信息化教學創新能力。

教學與科研相長，是教師專業成長的兩翼，名師工作室在帶領團隊提升教學能力的同時，更加注重科研創新能力的培養，依托教育科學研究、自然科學研究、企業實踐、院校協同護理器具創新四大途徑，從如何發現教學、臨床護理存在的問題，課題申報書、開題報告、科研論文、資料統計學分析、中期檢查書、結題報告、研究報告撰寫，創新產品產出的流程步驟、護理科研專利申報等方面對教師進行全面培養，促進教師科研創新能力提升，加快教師的專業成長。見圖2。

2.3 構建多元協同“三階段培養、雙主體育人”的現代學徒制人才培養模式

在“多元協同”理念引領下，融合校內資源和校外創新力量，推進護理專業與企業、行業、政府部門合作，整合行業、科研、政府資源，搭建企業和學校的師資聯動機制，打造“校企融合”教師團隊，共同開發人才培養方案，形成校企、科教、政校等跨學科、跨專業多元協同育人機制，構建了“三階段培養、雙主體育人”的現代學徒制育人模式。我校與張家港澳洋醫院進行試點合作，共同參與人才培養的全過程，通過變革教學組織和管理模式，由學校和醫院雙方共同制訂現代學徒制專業人才培養方案，共同構建課程體系、共同制訂課程標準、共同組織教學和實訓等，實行雙元制模塊化課程體系[5]。醫院為每位學生安排一位護士臨床帶教教師，全程參與教學和實訓過程，并且為學生提供護理相關知識拓展及輔導講座，提升學生醫院管理崗位知識水平，為以后成為護士長打好堅實的基礎。實現課程內容與職業標準對接、教學過程與工作過程對接，提高人才培養質量。畢業即就業，學生完成規定課程學習及相關技能考核合格，取得畢業資格的學生由學校頒發畢業證書，企業與符合畢業條件的學生簽訂正式勞動合同，使學生成為企業員工。

根據學習內容特點與形式，學徒制班的教學分為3 個階段，第一階段（第1、2 學年）學生完成人文素質與專業基礎課課程學習任務，通過崗位認知和醫院文化學習對未來人生進行規劃，完成創新創業通識教育；第二階段（第3、4 學年）實行“學校學習與醫院見習交替”的學習形式，將課堂從教室移到醫院，實施“床旁教學”，讓學生直接體驗、模仿、嘗試、感悟醫院文化，在實訓和見習兩個基地實現專業教育中融入創新創業教育；第三階段（第4、5 學年）在合作醫院頂崗實習，在帶教師傅的指導下，真正進入臨床護理崗位工作，結合實習工作具體場景中遇到護理用具存在的問題，在教師指導下完成產品創新訓練，同時完成1+X 證書考試，加強創業就業培訓。見圖3。

圖3 多元協同“三階段培養、雙主體育人”的現代學徒制人才培養模式

2.4 構筑創新大賽引領的六個平臺促進護理專業創新創業教育發展

2.4.1 創新創業競賽平臺 認真領會青少年科技創新大賽、職業學校創新大賽、淮海職教杯創新創業大賽、互聯網+創新創業大賽等指導思想，在校內校外雙導師引領下指導學生進行產品創新和創造，學習研究報告、研究日志、商業計劃書的撰寫，培養學生的演講能力，積極參加各類創新創業大賽，提升學生的創新實踐能力。

2.4.2 探索平臺 人才培養方案中引入創新創業教育等通識基礎課程，并在專業課教育中嵌入護理專用型創新教育知識和技能，臨床見習、頂崗實習中滲入創業就業知識，探索創新創業教育規律。

2.4.3 學術平臺 護理系成立創新工作室，引入導師制管理模式，從文獻查閱能力、創新思維能力、科研能力、溝通能力等方面對學生進行培養。

2.4.4 引領平臺 江蘇省高等教育經過多年產學合作協同育人機制探索，初步構建了產學合作“六位一體”協同育人體系，包括一個機制（教育界與產業界對話對接活動）、一個平臺（省級大學生創新創業實踐教育中心）、一個專業（服務外包類專業嵌入式人才培養項目）、一個師資（產業兼職教授）、一個計劃（高等學校大學生萬人計劃）、一個大賽（“互聯網+”大學生創新創業大賽）。在高等教育“六位一體”產學合作協同育人體系指引下，依托現代化實訓基地、校企合作醫院等，積極探索五年制高職創新創業育人模式，引領創新創業教育培養新模式。

2.4.5 校外平臺 利用省內各大醫院實習基地，與徐州市婦幼保健院、張家港港城醫院簽訂校企合作協議，在多年的產品創新過程中，積極探索創新產品理論和步驟，引導學生發現問題，根據設計思維理念建構創新創造產品流程。

2.4.6 社團平臺 成立創新社團，傳授科研創新、創新思維、專利申請、論文撰寫等知識，指導學生進行科研思索，在社會實踐、臨床見習和頂崗實習中不斷發現問題，以小組合作形式進行產品創新，促進學生科研創新能力的發展。見圖4。

圖4 6 個平臺建設促進創新創業能力提升

2.5 建立了多主體評價的創新創業教學質量立體化評價體系

以行業專家、企業導師、學校導師、學生個體為評價主體，借鑒護理創新能力評價量表條目，從創新創業意識、創新創業能力、創新實踐能力和綜合能力4 個維度進行評價，形成多主體評價的創新創業教學質量立體化評價體系。

創新創業意識評價包括課程學習、社會實踐和創新項目數量3 個指標。創新創業能力評價包括青少年科技創新大賽省市級獲獎情況、職業學校創新創業大賽省市級獲獎情況等，企業導師和學校導師對學生專業實訓和實習表現評價。創業實踐能力從頂崗實習和創新創業項目訓練過程表現、1+X 證書通過率和創業率方面進行評價。綜合能力通過調研了解企業對學生工作創新能力的滿意度、畢業生就業的滿意度。通過4 個維度的評價，全面、客觀、真實、科學地反映創新創業育人體系和模式構建的教學質量。見圖5。

3 創新創業教育體系構建取得的成果

3.1 使創新創業教育得以遞進式發展

更新創新創業教育理念，構建了“四創”的目標體系、交叉融合的課程體系、層級遞進的實踐體系、統籌協同的管理保障四大體系作為創新創業教育核心內容，依托創新創業比賽平臺引領的6 個平臺，形成“校內協同、校企協同、校地協同”等多元協同“三階段培養、雙主體教育”現代學徒制育人模式，以“基礎創新、綜合創新、創新創業”三層次能力培養為主線，構建全過程遞進式人才培養模式。以行業專家、企業導師、學校導師、學生個體為評價主體，體現評價的全面性、客觀真實性，從創新創業意識、創新創業能力、創新實踐能力和綜合能力4 個維度進行評價，體現科學性和可操作性，使創新創業教育得以遞進式發展。

3.2 提升人才培養素質

3.2.1 學生創新創業能力全面提升 在各級各類競賽中多次獲獎，如徐州市青少年科技創新大賽獲獎11 項，江蘇省青少年科技創新大賽獲獎5 項，徐州市職業教育創新大賽獲獎6 項，江蘇省職業教育創新大賽6 項，“淮海職教杯”創新創業大賽獲獎11 項，第六屆“互聯網+”江蘇省大學生創新創業大賽5 項，徐州市青少年科技創新市長獲獎2 人，徐州市三創優秀學生2 人。

3.2.2 科技創新 學生獲得國家發明專利3 項，實用新型專利3項，創新產品15 項。

3.2.3 就業質量 學生護考通過率99.5%，高級母嬰護理員職業技能鑒定通過率100%，每年就業率平均達100%，專業對口就業率100%，用人單位對學生滿意度達98%，畢業學生創業人數比例達到8.38%。

3.3 教師創新團隊建設成效顯著

3.3.1 教研成績豐碩 省級教學創新課題結題5 項、在研7 項，省級科技課題結題1 項。市自然科技結題2 項，市級教學創新課題7 項，市級社科院課題2 項。校級課題結題4 項。市級精品課程2 門。發表EI 論文5 篇，中文核心期刊1 篇，其他論文50余篇。主編護考教材1 本，校本教材3 本，開發校本教材1 本，參編教材13 本，目前正在開發護理專業課模塊化教學立體教材。獲得國家發明專利3 項，實用新型專利6 項。

3.3.2 各類比賽取得優異成績 1 人獲創新創業優秀指導教師獎、職工技術創新競賽“十大先進操作手”“五一勞動獎章”、江蘇省職業教育創新大賽伯樂獎、出彩職教人、最佳創業導師獎，3 人獲得創新創業大賽優秀指導教師獎。江蘇省優秀教科研成果獎1 項，市級優秀教科研成果獎3 項，3 人獲國家級信息化教學大賽一等獎，省級7 項，市級10 項，微課大賽20 余項。護理技能大賽省級7 人次獲獎，市級23 人次。

3.3.3 團隊個人發展 2 人被評為徐州市名師工作室，1 人評為學校名師工作室，1 人為技能大師，3 人為任市級創新創業中心組成員，1 人為江蘇省“青藍工程”優秀青年骨干教師，3 人評為江蘇省職業學校信息化大賽先進個人，4 人評為首批市級職教專業帶頭人，2 人評為江蘇聯合職業技術學院護理和康復專業帶頭人，1 人評為市級優秀教育工作者。

3.4 護理專業健康快速發展

護理專業為我校開設較晚的專業，但自成立以來在護理系領導和教學創新團隊成員努力下，人才培養方案中全程融入創新創業教育，取得快速發展，護理專業被評為市級特色專業、省級現代化專業群，實訓中心被評為省級現代化實訓中心、市級綜合職業體驗中心，目前已發展成為學校招生最多的專業。