警惕肺癌的肺外癥狀

●郁磊

江女士近日發(fā)現(xiàn)她手指與腳趾末端腫大，去藥店自購藥吃了總不見好。去醫(yī)院檢查才發(fā)現(xiàn)，肺部有個4公分左右的腫瘤。醫(yī)生診斷為肺癌，中期偏早。目前，江女士手術(shù)后恢復(fù)良好，現(xiàn)已回家休養(yǎng)。

肺癌的肺外癥狀

很多病人肺癌早期多表現(xiàn)為呼吸系統(tǒng)疾病所共有的癥狀，如咳嗽咳痰、咳血，低熱、胸痛、氣悶、聲音嘶啞、胸痛等，全身性癥狀表現(xiàn)為進(jìn)行性消瘦、骨頭疼、厭食、乏力、精神差等。

但臨床上也有相當(dāng)數(shù)量的肺癌患者，一開始并不表現(xiàn)為肺部癥狀，而是肺外癥狀，結(jié)果讓人造成了錯覺，錯失早期發(fā)現(xiàn)的時機(jī)。

1.手指病變。多表現(xiàn)為第一指、趾關(guān)節(jié)肥大，指甲突起變彎，常伴有疼痛，同時可有游走性關(guān)節(jié)炎癥狀，表現(xiàn)為肘、膝、腕、踝、指掌關(guān)節(jié)燒灼樣疼痛，活動障礙。

2.男性乳房腫大。當(dāng)男性的乳房一側(cè)或雙側(cè)增大如女性時，亦要警惕肺癌的可能。

3.上肢劇痛。肺尖部的癌腫壓迫臂叢神經(jīng)，可引起同側(cè)上肢劇痛。肺癌侵犯或壓迫頸交感神經(jīng)叢，可出現(xiàn)同側(cè)眼瞼下垂、眼球內(nèi)陷、瞳孔縮小和額部少汗。

4.多發(fā)性肌炎。約85%的多發(fā)性肌炎可先于肺癌典型癥狀出現(xiàn)，表現(xiàn)為進(jìn)行性周身無力，食欲減退，加重時行走困難，臥床難起。

5.皮膚病。少部分肺癌患者早期可表現(xiàn)為皮膚瘙癢性皮炎、皮肌炎、帶狀皰疹等，以及皮膚的黑色棘皮病、血栓性靜脈炎。

6.頑固性低鈉低氯血癥。很多肺癌患者尤其是小細(xì)胞肺癌患者都有低氯、低鈉的情況，可有厭食、惡心嘔吐等水中毒癥等表現(xiàn)。

凡有上述癥狀者均應(yīng)想到肺癌的可能，切不可掉以輕心。

肺癌的高危人群

有下列情況者，肺癌的發(fā)病率比一般人群高，可謂肺癌的高危人群。

每日吸煙1包以上，煙齡長達(dá)15年以上者，且吸煙越多、煙齡越長，肺癌的發(fā)病率越高。

長期接觸化學(xué)物質(zhì)、放射性物質(zhì)、石棉等職業(yè)者，肺癌的發(fā)病率比一般人群高，尤其是從事石棉的職業(yè)工人又吸煙者。

家中未安裝抽油煙機(jī)和用煤為燃料做飯15年以上的主婦，罹患肺癌的危險(xiǎn)性顯著增加；長期從事油炸食品的廚師，罹患肺癌的危險(xiǎn)性明顯增高。

曾患有肺結(jié)核、慢性支氣管炎、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、肺部瘢痕等，其肺癌的發(fā)病率比正常人高1～10倍。

有肺癌家族史者，罹患肺癌的危險(xiǎn)性增高。但遺傳因素并不占主要地位，環(huán)境因素可占到80%以上。

提醒：預(yù)防肺癌應(yīng)做到：控?zé)煟苊馕ｋU(xiǎn)因素暴露，避免室內(nèi)外空氣污染，做菜開抽油煙機(jī)、少爆炒、少油炸。

肺癌早發(fā)現(xiàn)早治療

由于晚期肺癌的治療效果不佳，早防早診早治是肺癌防治的重要手段。

肺癌的主要成因之一是吸煙與吸二手煙。所以，要避免或減少肺癌的發(fā)生，最重要的就是不要吸煙、立刻戒煙、避免廚房出現(xiàn)太多的油煙、避免到空氣污染或石化廢氣多的地方，相關(guān)職業(yè)進(jìn)行安全防護(hù)，均有助于預(yù)防或是減少肺癌的發(fā)生。

如何才能做到早期診斷呢？建議高危人群自40歲起每年定期做低劑量的胸部電腦斷層掃描檢查。