甘油三酯超警戒線，當心急性胰腺炎

●柯欣

甘油三酯（TG）是人體一項比較重要的指標，正常值＜1.7mmol/L。研究發現，甘油三酯≥5.7mmol/L時，發生急性胰腺炎的風險顯著提高，＞11.3mmol/L時風險增加5～10倍，＞22.6mmol/L時增加10～40倍。

急性胰腺炎是多種病因導致胰酶在胰腺內被激活，從而引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的炎癥反應。目前，我國的高脂血癥性胰腺炎的發病率已超過酒精性胰腺炎，成為急性胰腺炎第二大病因。

高脂血癥性胰腺炎的發生與甘油三酯升高有關，分解的游離脂肪酸增多對胰腺本身有毒性作用，造成胰腺微循環障礙。

高脂血癥性胰腺炎急性發作時的表現與其他胰腺炎并無明顯差異，但具有以下特點：①發病年齡較小，男性居多，生活飲食習慣不良，部分患者可合并有家族史、藥物服用史，常伴有糖尿病、脂肪肝、肥胖、甲減等代謝紊亂綜合征表現；②患者甘油三酯水平較高時，可引起乳糜微粒血癥綜合征，表現為四肢軀干、臀部有發疹性黃瘤，以及記憶障礙、抑郁等。

高脂血癥性胰腺炎病死率高達30%，病情易反復，所以一定要做好預防，控制甘油三酯水平。甘油三酯不是很高時，通過積極控制飲食和加強運動，就能顯著降低甘油三酯的水平。

當甘油三酯≥5.7mmol/L時，單靠飲食和運動就不行了，就需要依靠貝特類降脂藥了，如使用非諾貝特、吉非羅齊等，以免引發急性胰腺炎。如果血脂不僅僅有甘油三酯異常，還同時有低密度脂蛋白膽固醇的升高等，單用貝特也不行了，還要聯合應用他汀類等藥物。當然，治療用藥一定要聽醫師的建議，切不可自作主張。