十二字法，打贏足癬“持久戰(zhàn)”

●董芳

瘙癢、滲出、潰爛……足癬患者對(duì)此再熟悉不過了。然而，越是熟悉的病就越糾纏不休。臨床上，不少患者抱怨一年四季只要稍不留意，足癬就特別容易復(fù)發(fā)，尤其在夏季，病情“蓬勃發(fā)展，勢(shì)不可當(dāng)”，最厲害的時(shí)候連路都不能走。

為此，有學(xué)者提出了打贏足癬“持久戰(zhàn)”的十二字法：療程充足、預(yù)防到位、阻斷傳染、幫助患者。

療程充足，用藥4周不間斷

足癬的病因就是真菌感染。病因明確后對(duì)因治療并不難，但一定要注意選擇的是抗真菌藥物。

或許是對(duì)瘙癢的感受太過深刻，有患者在選藥時(shí)往往關(guān)注止癢效果如何，于是錯(cuò)買了止癢效果不錯(cuò)的激素類外用藥。這些藥物能解除過敏性瘙癢，但所含激素會(huì)成為真菌的“營養(yǎng)劑”，使真菌肆意繁殖，治標(biāo)不治本，還越治越壞。

在用對(duì)抗真菌藥的基礎(chǔ)上，用足療程是治愈足癬的保證。從長期臨床實(shí)踐看，一個(gè)充足的療程至少4周。因?yàn)橛盟幒蠖唐趦?nèi)還會(huì)有部分真菌殘留，如果稍有好轉(zhuǎn)就停藥，殘留真菌則容易在新生皮膚上寄生，導(dǎo)致復(fù)發(fā)。

此外，最好選擇一天一次的藥物治療，不僅可以避免一天多次用藥的繁瑣，而且有助于堅(jiān)持用藥。

抗真菌藥物，應(yīng)盡量選擇抗菌效果強(qiáng)、作用時(shí)間持久的。聯(lián)苯芐唑?qū)儆趶V譜抗菌藥物，殺菌力強(qiáng)，除有效抑制各種皮膚癬菌、酵母菌外，對(duì)霉菌、雙相真菌均有抑制和殺滅作用。一天涂抹一次即可。

預(yù)防到位，趾縫務(wù)必擦干

要提醒的是，完善生活細(xì)節(jié)可以大大降低感染足癬的概率。在洗腳或洗澡后及時(shí)擦干腳趾及趾縫，這是預(yù)防足癬的有效方法。許多人喜歡自然晾干不擦腳，還有的只是擦干腳趾，而忽略趾縫。殊不知，真菌最喜歡潮濕、溫暖的環(huán)境，如果趾縫經(jīng)常處于潮濕狀態(tài)，恰恰為真菌提供了“安身之地”，很容易滋生，引發(fā)足癬。因此，在把腳擦干的同時(shí)更要保持趾縫的干燥。

此外，在公共場(chǎng)所里保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣也可以遠(yuǎn)離真菌性皮膚病，防患于未然。例如在公共浴室、游泳館、足浴館等公共場(chǎng)所要穿著消過毒的拖鞋、一次性拖鞋或者自帶拖鞋，游泳后要徹底沖淋并擦干全身皮膚；家中如有患病的寵物要注意隔離。這些好習(xí)慣都可以有效避免真菌感染和傳播。

阻斷傳染，遠(yuǎn)離灰指甲及丹毒

癬病除了可以傳染給他人外，也可以傳染到身體的其他部位，如從足癬發(fā)展到股癬、體癬、灰指甲。在灰指甲這種甲真菌病中，約88%由指甲遠(yuǎn)端向甲緣發(fā)展，往往是皮膚感染真菌后逐漸蔓延至甲根。為灰指甲用涂膜劑等藥物時(shí)，先要把厚甲削薄削干凈。一般來說，灰指甲的治療難度較大，用藥需持續(xù)4-6個(gè)月。

當(dāng)足癬瘙癢被抓撓，破壞了皮膚角質(zhì)層后，會(huì)伴發(fā)細(xì)菌感染，如果溶血性鏈球菌經(jīng)淋巴管入侵易發(fā)丹毒，嚴(yán)重影響身體健康。所以，足癬不能聽之任之，需積極規(guī)范治療。