蒙醫陶順阿爾山療法應用現狀調查與分析
——以呼倫貝爾市陶順阿爾山為例

鄧彩霞 模 日 陳英松

1.內蒙古醫科大學，內蒙古 呼和浩特 010100；2.內蒙古民族大學，內蒙古 通遼 028000

蒙醫泥療是應用有治療性能的泥浸浴全身或局部來達到治病防病的蒙醫外治療法之一，屬蒙醫浸潤療法[1-2]。位于內蒙古自治區呼倫貝爾市新巴爾虎左旗吉布胡朗圖蘇木境內的陶順阿爾山是我區規模最大的泥療場所之一，是大自然恩賜草原人民的天然療養資源。

1 研究區概況

泥療區坐落在著名的呼倫湖東側，沃爾順河西岸，周圍由一望無際的大草原環繞，距離海拉爾區180 km、新巴爾虎左旗110 km，海拔高5444 m，治療區屬嘎查公共草場，除療養時間段外，無人畜破壞，參照航拍圖，陶順阿爾山呈奔跑的梅花鹿狀，湖周圍的黑泥在午間太陽的照耀下浮現出一層類似豆油的深黃色堿性油質成分，故當地牧民習慣性地稱其為“陶順阿爾山”，此“陶順”意為“油”。陶順阿爾山泥療區的治療最宜時間段為每年的6月中旬至8月初，即夏至至立秋間。

2 研究方法

2.1 問卷調查法 根據研究需要，對受訪者發放問卷調查表76份，回收65份，其中有效問卷60份，有效率為92%。需要說明的是：由于當地多數群眾不具備填寫問卷調查表的文字書寫能力，故采取由調查員向受訪者口述調查問卷內容，并將其回答以文字形式代寫記錄。

2.2 訪談法 參照相關文獻，制定訪談大綱，依照訪談大綱采訪泥療區負責人員，根據現場具體情況，適當調整內容。經過受訪者同意，訪談全程運用攝像機及相機記錄音視頻資料，切實地了解陶順阿爾山療養區的運營模式、患者概況及在具體發展中所面臨的困難、挑戰與未來的展望。

3 結果與分析

3.1 泥療法的具體操作過程 進行泥療法前，提前1天在治療區湖周邊，根據需要挖1個大小適中的泥坑，經過1 d的沉淀，第2天坑中的泥在日中的太陽照射下從黑泥中浮現出一層類似豆油的深黃色堿性油質成分。患者赤身坐在泥坑或根據需要將泥、油、水的混合物敷于全身或患處。泥療前患者都會選擇用位于湖西側岸邊敖包下方的兩處泉水淋洗面部和眼睛，泥浴結束后也會用提前打好的井水沖洗身體后才穿戴衣物。部分患者在療程結束后將油質成分裝進瓶子中帶回。據介紹，裝在瓶中的油質成分即使是在冬天也不會凍結，敷在疼痛的關節、皮膚等部位，具有較好的鎮痛作用。據調查發現，治療可根據年齡、性別、病情及身體狀況辨證選擇泥療時間及次數(見表1和表2)，其中每天上午10～12時、下午13～14時之間陽光充足時為最佳；每次維持1 h，每日1次的患者為最多。7 d為1個單位遞增，第一年可進行7 d的泥療法，第二年進行14 d，第三年進行21 d，共計3個療程，等到第四年開始依此遞減，但大多數患者都會連續治療3年，極少數患者即使疾病已治愈但以療養為目的仍持續進行泥療法(見表3)。

表1 做泥療持續時間

表2 做泥療次數

表3 泥療時間

護理：泥療法療效的關鍵因素不僅在于泥療本身，更多的是泥療法結束后的飲食起居等方面的護理。心理上保持樂觀愉悅，飲食應忌酒、煙、肥肉、蔥、蒜等辛、咸、澀味及生肉、冷凍食品、不易消化的食物。多食用易消化、營養均衡的飲食。起居方面，患有骨關節黃水病、類風濕、關節炎等疾病的患者應注意日常保暖防寒，切勿久坐于寒涼潮濕的環境，勞逸結合但也應適當減少關節部活動。

3.2 蒙醫陶順阿爾山適宜病種 依據蒙醫基礎理論，油性物質屬熱、膩性質，結合天然黑泥的重、穩等性能，對“巴達干”的寒與“赫依”的糙、涼起到抑制作用。因此陶順阿爾山屬熱性療法，主要治療寒性疾病。蒙醫傳統外治法依據“寒熱平調”“引病外除”“整體調節”為主要原則治療疾病。根據“寒熱平調”原則，陶順阿爾山主要治療以赫依-巴達干為主的寒性疾病。通過對調研的信息分析可知，治療的疾病以北方地區常見的地方病為主，如骨關節黃水病、類風濕性關節炎、肩周炎、腰椎間盤突出、皮膚病、婦科病、骨質增生、慢性胃炎、骨傷及痔瘡等。其中尤其對骨關節黃水病、類風濕性關節炎、腰椎間盤突出等疾病的治療較多(如圖1所示)。受訪者多數表示治療效果明顯，疼痛顯著減緩。

圖1 陶順阿爾山適宜病種統計情況圖

3.3 患者來源及掌握阿爾山的渠道 由表4可知，87%的患者是呼倫貝爾當地群眾，其他盟市的患者占比較少，可看出當地對陶順阿爾山的蒙醫泥療宣傳力度不大，宣傳方式不夠多樣化，患者組成及了解陶順阿爾山的渠道單一，未有效利用現代傳媒工具進行宣傳報道。由表5可知，81.67%的患者了解陶順阿爾山的主要途徑是日常生活中朋友的口述，而從手機、電視及文字資料等途徑了解的占比較少。由此可見：受訪的多數患者是當地牧民，他們文化程度較低，獲取信息的途徑單一，無法有效地從外部獲取信息。另外，記載并研究陶順阿爾山的相關文獻資料較少，尚未對其進行深入的研究及廣泛的應用。

表4 患者來源

表5 了解阿爾山的渠道

3.4 經營狀況 陶順阿爾山經營權歸屬于當地政府部門，為響應國家脫貧攻堅政策的貫徹落實，增加牧民的收入，經過嘎查會議決定，現已承包給了當地貧困戶，由他們自發組織并經營。由于當地建設資金不足，開發投資有限，對陶順阿爾山的開發利用率低，基礎設施較差，對未來的規劃不夠明確。

因當地環境部門的統籌規劃，療養區內搭建了可拆卸的簡易篷車及蒙古包，簡易篷車及蒙古包搭建在距治療區200 m處的空地，充當患者病房。由于是臨時搭建的，里面的硬件及配套設施較為簡陋。一間蒙古包有4～5張床，患者需自帶行李、浴盆及基本生活用品。一日三餐由專門人員提供。食堂位于蒙古包群南側棚戶，患者需自帶飯盒到指定的餐飲地點就餐或打包帶走。每天的費用為住宿、餐飲、泥療養共計120元。雖然條件較為簡陋，但多數患者表示對于食宿、醫療體驗及價格較為滿意，在可接受的范圍內。

4 討論

通過本次調查，掌握了進行泥療法的具體操作方法、適宜癥、患者概況及經營狀況等基礎數據。為人們正確進行泥療法提供指導并為科學開發、保護陶順阿爾山自然資源提供參考依據。

陶順阿爾山屬蒙醫傳統療法中浸潤療法的一種，并以蒙醫理論為基礎，以“寒熱平調”“整體調節”“引病外除”為治病原則，在臨床疾病的治療上具有獨特的優越性。根據蒙醫理論，陶順阿爾山滲出的油性物質屬熱、膩性質，結合天然黑泥的重、穩等性能，對“巴達干”的寒與“赫依”的糙、涼起到抑制作用，因此具有祛巴達干、燥黃水、疏通脈道、改善氣血運行等作用，對寒涼、潮濕等環境引起的骨關節黃水病、類風濕性關節炎、婦科病等疾病具有獨特的療效。現代研究[3]也表明陶順阿爾山的天然泥中含有鐵、銅、鋅、錳、汞、砷等多種礦物質，這些物質應用于皮膚表面，通過角質層及真皮層擴散后，由毛細血管吸收進入血液循環，改善周圍組織從而達到治療疾病的目的。此外治療區被廣袤的大草原環繞，使人處于天人合一的理想狀態，可以起到使人心情愉悅、情緒穩定、消除疲勞和精神緊張、緩解心理矛盾、改善睡眠等祛病強身的保健作用。

陶順阿爾山除了醫療作用，還因其獨特的地域環境和民族特色，具備旅游產業的開發前景。但因科學研究不足、資金投入少、宣傳力度小等因素，限制了其發展。有關部門應充分認識陶順阿爾山自然資源價值，加大其開發利用的資金投入，使其充分發揮醫療保健、旅游觀光、休閑度假等康養文游價值。值得一提的是，陶順阿爾山不僅是自然資源，更是蒙古族寶貴的文化遺產，所以在開發過程中，應注重保護陶順阿爾山及周邊生態環境，堅持保護中開發，開發中保護，并保持獨特的自身優勢及特色，使資源得到保護和充分利用的同時對文化進行保留和傳承。