護士規范化培訓網絡信息平臺應用于規培護士的效果

劉婷

519000珠海市慢性病防治中心護理部，廣東珠海

新入職護士由于臨床護理能力不佳，其實踐能力以及臨床思維與臨床工作需求存在差距。因此需要對新入職護士開展規范化培訓。傳統培訓主要采取理論授課、師生討論、技能示范模擬練習、臨床指導等方式進行，內容單一，培訓效果不佳，傳統的護理培訓越來越不能滿足護理人員對于知識的渴求[1]。近年來，網絡信息平臺逐漸應用于培訓中，其優勢是打破了時間、空間等方面的限制，幫助護士學習過程中完成知識整合及系統化[2]。本次研究旨在探尋基于臨床護理能力構建的護士規范化培訓網絡信息平臺的應用價值，結果報告如下。

資料與方法

選取2019年1月-2020年12月珠海市慢性病防治中心護理部新入職的100名規培護士按照隨機數字表法分為兩組。對照組50 名，男5 名，女45 名；年齡21～25 歲，平均(22.73±0.31)歲；專科20 名，本科30名。研究組50 名，男4 名，女46 名；年齡21～24歲，平均(22.68±0.35)歲；專科18名，本科32名。兩組患者基本資料比較，差異無統計學意義(P＞0.05)，具有可比性。本研究經醫院倫理委員會批準。

納入標準：①取得護士執業資格證的新入職護士；②未參加其他相關培訓；③簽署知情同意書。

排除標準：①研究期間不在臨床護理崗的新入職護士；②研究期間休假＞3 個月或中途辭職；③拒絕參與該研究。

方法：對照組予以常規培訓方法培訓，采用面對面集中授課、演示操作、臨床帶教等方式進行為期一個月的崗前培訓。研究組予以基于臨床護理能力構建護士規范化培訓網絡信息平臺進行培訓。①采取半結構訪談法對護士長、臨床帶教老師、護理學院教師、經驗豐富護士進行訪談，設計構建網絡信息平臺模塊功能需求問卷。訪談內容如下：a.您認為規范化培訓網絡信息平臺應該具備哪些功能、需要哪些模塊才能提高規培護士臨床護理能力？b.這些模塊包括哪些具體內容，如何落實？c.規范化培訓網絡信息平臺有什么優缺點，如何避免缺點？采取問卷調查法對護理管理、臨床帶教老師、規培護士進行構建網絡信息平臺模塊功能需求問卷調查，包括基礎模塊、交流園地專科模塊、通知模塊、考核模塊、人文模塊，問卷內容共25個條目，每個條目答案設置為“非常不相關、不相關、相關、非常相關”。了解其對平臺模塊功能需求情況。采用德爾菲專家函詢法對護理高校副高級以上專家、臨床副高以上專家、教學護士長、科護士長進行函詢，了解其對規范化培訓網絡信息平臺的意見及建議，根據專家評價結果結合規培要求設計網絡信息平臺模塊功能及分類。②組建由信息中心人員、規培護士、臨床帶教老師、規培小組組成的多學科信息平臺搭建團隊。規培小組主要負責材料的收集、整理及維護。內容包括按照護理操作考核標準錄制40項規培護理技能操作視頻。并結合本院臨床特點、經專家審核討論后制定各項護理操作標準流程。在經醫護工作者討論、護士長、專家篩選、編排并結合循證構建情景模擬的標準錄制護士禮儀視頻、護患溝通視頻、專科癥狀問診視頻、健康宣教視頻、規培十大癥狀問診視頻等相關視頻。③研究組通過網絡信息平臺進行培訓。第1、2周進行集中授課，在授課前將第2天需培訓的內容及當天培訓的測試題放到網絡信息平臺。規培護士可通過平臺進行預習及測試。第3、4周進行護理技能操作培訓，規培護士可登陸系統查看護理操作相關內容視頻，鞏固學習。在此期間要求必須學習＞30 min/d。

觀察指標與療效判定標準：比較臨床護理能力自我、同行評價。比較專科理論成績和專業技能成績。臨床護理能力采用漢化的護理能力六維量表進行評定[3]，包括危重患者監護(7 個條目)、領導力(4 個條目)、計劃與評估(7 個條目)、教學與合作(10 個條目)、專業發展(10 個條目)、溝通交流(10 個條目)。6 個維度，每個條目分值1～4 分，分值越高表明臨床護理能力越好。進行專科理論考試及專業技能考試，分值范圍0～100 分，分值≥90 分為優秀；75～89 分為良好；60～74分為合格；≤59分為不合格。

統計學方法：采用SPSS 19.0 統計學分析系統展開數據處理；計量資料用(±s)表示，采用t檢驗；計數資料用[n(%)]表示，采用χ2檢驗；等級資料采用Z檢驗；以P＜0.05為差異有統計學意義。

結果

兩組臨床護理能力調查問卷自我評價比較：研究組自我評價臨床護理能力調查問卷評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組臨床護理能力調查問卷自我評價比較(±s，分)

表1 兩組臨床護理能力調查問卷自我評價比較(±s，分)

組別 n 危重患者監護 領導力 計劃與評估 教學與合作 專業發展 溝通交流 總分研究組 50 26.31±2.16 13.63±1.15 25.97±2.16 33.31±3.16 35.63±3.16 35.49±3.61 171.13±17.63對照組 50 20.16±2.63 11.31±1.16 22.36±2.97 30.13±3.97 31.16±3.69 31.13±3.15 149.31±14.52 t 12.778 10.043 6.951 4.432 6.506 6.435 6.755 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

兩組臨床護理能力調查問卷同行評價比較：研究組同行評價臨床護理能力調查問卷評分高于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組臨床護理能力調查問卷同行評價比較(±s，分)

表2 兩組臨床護理能力調查問卷同行評價比較(±s，分)

組別 n 危重患者監護 領導力 計劃與評估 教學與合作 專業發展 溝通交流 總分研究組 50 23.79±2.61 12.31±1.69 25.63±2.61 32.13±3.63 35.16±3.63 33.46±3.63 162.31±16.97對照組 50 20.16±2.63 10.31±1.25 22.13±1.69 29.69±2.14 32.13±3.63 30.13±3.69 145.13±14.63 t 6.927 6.728 7.960 4.094 4.174 4.549 5.422 P 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001 0.001

兩組專科理論成績比較：研究組專科理論成績優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表3。

表3 兩組專科理論成績比較[n(%)]

兩組專業技能成績比較：研究組專業技能成績優于對照組，差異有統計學意義(P＜0.05)。見表4。

表4 兩組專業技能成績比較[n(%)]

討論

對新入職護士進行規范化培訓是培養合格臨床護士的重要方式，可提升護士的臨床護理能力，是保障患者安全、提高臨床護理質量的重要措施。常規培訓模式較為單一，僅限于說教，無法滿足規培護士對培訓的需求[4]。

近年來，信息化技術廣泛應用于各個領域[5]。網絡信息平臺不受時間、空間限制，培訓內容多樣化、整合化及系統化[6]。

本次研究基于臨床護理能力構建護士規范化培訓網絡信息平臺，結果研究組自我評價及同行評價臨床護理能力調查問卷評分高于對照組。結果可見，基于臨床護理能力構建護士規范化培訓網絡信息平臺在規培護士培訓中應用可提高其臨床綜合護理能力。分析原因：①網絡信息平臺具有空間和時間自由，具有相對自由和寬松的學習環境，護士可以隨時隨地進行學習，實現了以學為主的“學習”模式[7]。②在構建網絡信息平臺時，主要針對如何提升患者臨床護理能力而進行構建，具有系統的知識體系，加強了各方面的培訓內容，注重綜合能力的培養[8]。③平臺的應用可將知識整合及系統化，避免護士以碎片化的知識單元進行學習，提升學習效果。④網絡信息平臺在構建時訪談了規培護士，了解其需求[9]。因此在教學方面采用多種方式，以靜態文字、動態視頻、情景模擬等方式培訓，護士更容易接受、掌握。

研究組專科理論成績優于對照組。研究組專業技能成績優于對照組。結果可見，基于臨床護理能力構建護士規范化培訓網絡信息平臺在規培護士培訓中應用可提高其專業理論成績、專業技能成績。該結果與呂貞囡[10]研究結果一致。分析原因是因為網絡平臺打破了空間、時間限制，方便規培護士進修學習，平臺中多種形式的培訓方式，各專科最新最前沿的動態實現了最大化的資源共享，打破了時間、空間等方面的限制，規培護士可隨時接受高質量、標準化的課程[11]。且護士對培訓滿意度提升，積極性增加，在反復觀看視頻的過程中，可清晰掌握每個細節和步驟，有利于提高學習效果。因此，研究組專業理論成績、專業技能成績較優[12]。

綜上所述，基于臨床護理能力構建護士規范化培訓網絡信息平臺在規培護士培訓中應用可提高其臨床綜合護理能力以及專業成績。