腦膜瘤Nestin表達與術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系

麥麥提依明·托合提 李金賢 烏拉別克·毛力提 趙文君 黃嘯元 吳尚諭 王繼超

腦膜瘤是顱內(nèi)常見的腫瘤，大多數(shù)為良性，與周圍組織界限清晰。部分腦膜瘤膨脹性生長，可能累及血管、顱骨、腦實質(zhì)，與周圍組織解剖結(jié)構(gòu)復(fù)雜，增加了腫瘤全切除難度，導(dǎo)致術(shù)后容易復(fù)發(fā)。腦膜瘤復(fù)發(fā)影響病人的預(yù)后。研究表明巢蛋白（Nestin）是一種腫瘤干細胞標(biāo)記物，參與腫瘤細胞增殖、侵襲、生長等過程。有學(xué)者發(fā)現(xiàn)Nestin 與非小細胞肺癌的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、分化程度、腫瘤大小等病理特征有關(guān)。本文探討Nestin 在腦膜瘤組織中的表達及其與腦膜瘤術(shù)后復(fù)發(fā)的關(guān)系。

1 資料與方法

1.1 標(biāo)本來源 收集2015 年9 月～2017 年9 月手術(shù)切除的169 例腦膜瘤，其中男78 例，女91 例；年齡31～73歲，平均（50.53±12.48）歲；WHO分級Ⅰ級133例，Ⅱ級20 例，Ⅲ級16 例。納入標(biāo)準(zhǔn)：術(shù)后病理證實為腦膜瘤；年齡≥18歲；術(shù)前無放/化療及免疫治療史；3個月內(nèi)無免疫抑制劑、糖皮質(zhì)激素應(yīng)用史。排除標(biāo)準(zhǔn)：復(fù)發(fā)性腦膜瘤；合并嚴(yán)重的心、肝、腎臟功能障礙；合并患其他原發(fā)性腫瘤；存在血液系統(tǒng)疾病、自身免疫性疾病、傳染性疾病；既往有精神病史。

1.2 檢測方法 利用免疫組化染色法測定Nestin表達情況。組織蠟塊切片，厚4 μm。脫蠟、水化后，PBS清洗3 次，3 min/次。利用3%雙氧水滅活內(nèi)源性過氧化物酶，蒸餾水洗3 次，3 min/次。用PBS 洗3 次，3 min/次，微波爐加熱行抗原修復(fù)，冷卻至室溫。加正常山羊血清，室溫下反應(yīng)20 min。加一抗4 ℃過夜，PBS 洗3 次，3 min/次。加二抗室溫下反應(yīng)30 min，PBS 洗3 次，3 min/次。加辣根酶標(biāo)記鏈霉卵白素液，室溫下反應(yīng)30 min。PBS洗3次，3 min/次。行DAB顯色后，蘇木精復(fù)染，顯微鏡下觀察。……