基于健康中國背景下老年人健康教育研究熱點可視化分析

陳卓 王梓城

(1.西北師范大學體育學院 甘肅蘭州 730070;2.天津體育學院體育文化學院 天津 301617)

2016 年10 月，中共中央、國務院印發了《“健康中國2030”規劃綱要》，明確指出要廣泛開展全民健身運動，加強體醫融合和非醫療健康干預，從被動治療走向主動健康。此后，老年人健康教育相關研究開始快速升溫，不僅包括體育學和醫學兩門學科的理論與技術的結合，也包括體育與醫療兩大系統各類資源的協同和互通，其價值取向在于促進全民健康，進而實現中華民族的偉大復興。該文通過對健康中國、老年人健康教育相關的核心學術期刊文獻進行回顧分析，找出老年人健康教育的研究熱點與規律，以期為老年人健康教育的發展和實踐提供參考。

1 數據來源與方法

1.1 數據來源

以中國知網為檢索平臺，通過高級檢索功能，輸入主題老年人健康教育并含健康中國。時間為2011年—2021 年，來源類別為SCI、EI、北大核心、CSSCI 及CSCD來源期刊。檢索文獻時間為2021 年12月1日，輸出結果326條，檢索的文獻以Refworks格式輸出。輸出后采用CiteSpace 5.6.R4版本軟件進行可視化分析。

1.2 研究方法

CiteSpace 是一個應用非常廣泛的可視化軟件，通過可視化共現圖譜，根據研究目的對關鍵詞、主題進行反復比較，找尋其背后規律所在。通過該軟件進行可視化分析，可以預測該研究領域現階段的研究熱點及未來發展趨勢，并發現該領域現階段存在的問題與不足，提出相應的改進措施。該文借助CiteSpace V（CiteSpace 5.6.R4版本）的可視化軟件，將326篇文獻數據輸入，以1年為時間跨度，設置相應閾值及節點形狀，并繪制關鍵詞共現、熱詞突顯、時區演變等可視化圖譜，以反映老年人健康教育熱點主題。同時，對該研究領域的年度文獻分布、作者與機構分布等進行整體分析。

2 研究結果與分析

為了解老年人健康教育相關研究熱點規律，預測其在未來一段時間的發展趨勢，該文運用CiteSpace 可視化分析工具，采用文獻計量學和科學知識圖譜，對該領域的研究熱點內容、作者與機構分布、年度文獻分布及發展脈絡進行分析。

2.1 研究熱點內容

為能在宏觀層面準確把控當前該領域的研究熱點及其特征，并找尋其在未來的發展趨勢，運用CiteSpace以關鍵詞進行可視化分析，時間為2011 年—2021 年，以“1 年”為時間跨度進行分割。Link Shape 采用Spline算法，閾值設置為50，即每一個時間段出現頻次最高的50 個節點。經過運算得到的網絡節點為159 個，連接線為462條，并生成可視化圖譜（見圖1）。根據篩選條件在所分析的326 篇文獻中獲取到159 個關鍵詞。通過可視化分析發現“老年人”關鍵詞出現頻次達57次，頻率遠高于其他，同時健康與老年人的相關程度最為顯著，是該研究領域的研究主題。隨著“健康中國”戰略的提出，與其相適應的具體實施路徑逐漸出臺，如健康養老服務、醫養結合、健康教育等，這表明該領域研究正向更深層次推進與探索。

圖1 關鍵詞可視化圖譜（2011年—2021年）

通過對關鍵詞進行Burst 分析可知，健康中國（2018 年—2019 年）、慢性病（2017 年—2018 年）、健康教育（2018年—2019年）、健康狀況（2011年—2013年）突現強度最大，表明近10年的研究主要從這些方面展開探討（見圖2）。近些年，突現強度較大且持續至今的關鍵詞為人口老齡化（2018 年—2021 年）、健康中國戰略（2019 年—2021 年）。人口老齡化自2012 年提出以來，上至國家，下到居民，都關注該領域的發展，且在2018 年又被提到了新的高度，這與健康中國戰略密切相關，其目的是在健康中國、人口老齡化的大背景下，探索出一條立足于我國實際情況的高質量健康發展路徑。人口老齡化、健康中國戰略、老年健康教育之間的辯證關系研究將是未來一段時間內的研究熱點。

圖2 關鍵詞Top20 Burst 分析（2011年—2021年）

圖3中不同大小的節點（圓圈）即表示關鍵詞的出現頻率，其大小和相對應關鍵詞的次數成正比，且能清晰地反映出關鍵詞的中心性。關鍵詞高中心性及高頻次的出現，可反映一段時間內該領域的研究熱點。圖3中關鍵詞的中心度及頻次的正相關性略有偏差。括號中第一、第二個數字分別代表頻次和中心性，中心度位于前5位的是老年人（57，0.42）、健康中國（48，0.54）、健康教育（23，0.11）、心理健康（23，0.05）、老齡化（15，0.07），表明我國關于老年人健康教育的研究集中在這些方面，研究范圍有局限性。主要體現在研究內容與國家政策的關聯性不夠緊密，老年人身體健康和社會適應能力等方面的相關研究并未涉及。體醫融合、醫養結合、鄉村振興戰略等一系列公共政策的頒布實施以及相關健身基礎設施的普及，切實有效地解決了居民鍛煉身體難、鍛煉身體無處可去的問題。但由于老年群體健康教育和檔案的接受率與建立率均處于較低水平，其在基本公共衛生服務利用方面仍有很多亟待解決的問題，研究范圍有待進一步擴大、細化。

圖3 關鍵詞共現頻率（2011年—2021年）

2.2 作者與研究機構分布

為厘清作者與作者、作者與機構、機構與機構之間的關系，分析其間的關聯程度，看是否存在跨領域跨學科研究人員和機構合作。該文采用CiteSpace 的Institution、Auther節點類型進行可視化分析，生成作者網絡節點和連線，在一定限度上反映出作者及研究機構之間的合作程度。圖4體現的是作者在老年人健康教育相關領域研究的活躍程度及與研究機構的合作情況，發文量較大的有李偉、范依寧、李愛嬌等人。這些作者在該領域研究中處于穩定的合作狀態。但從整體來看，該領域研究力量較為薄弱，主要體現在作者之間合作與交流少，研究力量仍處于分散狀態，研究者之間穩定的學術聯系較弱；缺乏與其他學科的交融，尚未形成規模較大且核心穩定的合作群體，核心研究人員相對匱乏。同時，該圖譜也反映出中國人民大學社會與人口學院、人口與發展學院是國內老年人健康教育相關研究的核心力量。分析發現，在該研究領域中共有33 家研究機構出現在共現網絡中，說明該領域的研究機構數量處于偏低狀態，機構間聯系密度較低且合作不夠緊密，多以孤立的點存在。以中國人民大學社會與人口學院為首的國內權威人口研究院校機構積極參與老年人健康教育領域研究，而少有國內權威醫學研究院校機構的身影。權威的醫學類院校及醫療機構少有參與老年人健康教育相關研究，出現“一邊熱、一邊冷”現象。

圖4 發文作者與研究機構共現圖譜

通過對作者與機構的網絡共現圖譜分析發現，作者及其相關的研究機構大多數來自經濟較為發達，生產力水平較高的華東、華中、華北地區，而經濟欠發達的西北地區卻少有作者和相關的研究機構參與到該領域的研究中，這表明老年人健康教育的發展與普及存在地區差異。究其原因，可能與該地區的地理環境、科技生產力水平、居民文化程度及健康意識觀念有較為密切的關系。綜上所述，老年人健康教育的開展與實施受到多方面因素的影響。

2.3 年度文獻分布及研究發展脈絡

由圖5 可知，從2011 年—2021 年關于老年人健康教育的相關研究呈現為3 個時期。（1）萌芽期（2011 年—2015年），老年人教育研究開始萌生，但水平較低，研究內容多以老年人、健康老齡化、健康狀況為主，雖然關鍵詞數量居多，但發文量處于較低水平，同時反映出該領域相關研究處于起步階段，關于老年人健康的研究有待更深層次的挖掘和探析。（2）過渡期（2016 年—2017 年），此階段，有關于健康中國的一系列政策性文章接踵而至，文章多以圍繞醫養結合、健康自評狀態等關鍵詞展開，說明該階段人們已經把自身健康水平的改良與提升作為高質量健康生活的觀念標準。（3）發展期（2018 年—2021 年），這個階段有關于老年人健康教育的研究進入了高速發展態勢，相關的文獻發布數量逐年成倍增長，該階段文章多以體醫融合、健康教育課程等為主題展開研究，表明我國關于老年人健康教育研究成為人口學、社會學、醫學、體育學等學科的研究熱點。這與實施健康中國戰略，將健康中國上升至國家戰略高度相關。高速發展期后，老年人健康教育逐漸由宏觀層面的理論框架研究，轉向微觀層面的實踐操作研究，研究內容不斷精細化，實踐應用方面得到快速發展。

圖5 年度文獻分布時區圖（2011年—2021年）

老年人健康教育對實現積極老齡化具有促進和協調的作用。但供需不平衡的狀態制約了其發展，鄉村振興戰略的深入推進，有效解決了我國農村與城鎮健康不平等、資源不均衡的問題。但人們的健康管理問題、健康監督問題卻成了目前亟待解決的問題，因此健康管理、健康指導及醫體養結合相關研究將是未來的研究熱點，集體育學、醫學、人口學于一體的復合型人才培養模式值得深入研究與討論。

3 結語

政府應積極引導高水平研究人員及機構參與該領域研究，逐漸形成以醫學、體育學、人口學等相關學科為主導的多學科交叉的復合型學科群，做到資源共享、優勢互補、共同促進和發展。研究的視角需要進一步明確，專業領域需要向縱橫方向同時延伸，要做到以自身研究為主體。

加強研究人員與機構之間的合作。優勢互補、資源共用、信息共享，結合不同作者、機構融合的優勢，建立多元化的核心研究團隊，多角度審視健康中國戰略實施工作。創建以政府、市場、研究機構和高等院校層面為核心的健康中國、老年人健康教育智庫。

結合國家政策，擴寬研究領域。堅持以人民健康為中心，以基層為抓手。在老年人健康教育領域研究中，融入國家政策，切實增強國家政策與基層部門的協同聯動。同時，鼓勵欠發達地區的研究人員及機構參與到老年人健康教育領域研究中，并給予政策傾斜，推動該領域研究的平衡發展。

亟須探索老年人健康教育實踐路徑。我國老年人健康教育真正進入快速研究發展時間較短，需要不斷探索該領域的實踐路徑，運用運動的有效性、持續性，促進健康，加強頂層設計，改善老年人健康教育的環境，構建主體多元化的健康教育養老服務平臺，充分調動人口學、體育學、醫學等權威研究機構及政府組部門積極參與老年人健康教育的相關研究。

隨著健康中國戰略的深入推進，以及我國老齡化程度日益加劇，在老年人健康教育相關領域研究中，醫體養相關主題將是未來的研究熱點。集人口學、社會學、體育學、醫學于一身的復合型人才培養主題將是老年人健康教育領域重點研究方向，相關研究也更加趨向于具體化，研究內容不斷地趨于精細化、實用化。