“OK鏡”并非都“OK”

劉 飛

前不久， 教育部辦公廳、國家衛生健康委辦公廳、市場監管總局辦公廳發布《關于進一步規范校園視力檢測與近視防控相關服務工作的通知》(以下簡稱《通知》)，提出嚴厲打擊虛假違法營銷宣傳行為。《通知》中明確，在目前醫療技術條件下，近視不能治愈，各地市場監管部門要依法從嚴查處使用“康復”“恢復”“降低度數”“近視治愈”“近視克星”“度數修復”等誤導性表述，以及對兒童青少年近視防控產品進行營銷宣傳的行為。

有媒體報道，每逢新學期開學，不少醫院的眼科門診成了學生和家長們的“打卡地”。 除了驗光配鏡外，驗配角膜塑形鏡也就是人們常說的“OK鏡”科室也是一號難求。

角膜塑形鏡的售價一般都是上萬元，每一年到一年半就需要更換一次，日常使用中， 還需要用護理液等。價格不低，使用時要求也不少，可這些都沒能阻擋一顆顆不想再戴近視眼鏡的心。不過， 專家也表示，“OK鏡”并不是對所有近視的青少年來說都“OK”。

什么情況下適合使用角膜塑形鏡?它能治療近視嗎?兒童青少年預防近視要注意什么?

預防度數加深而非治愈近視

看到“角膜塑形”這四個字時，眼睛仿佛不自覺地緊張了一下。

要達到“塑形”的目的，的確要給眼角膜一定的壓力，使用角膜塑形鏡改變角膜的形態，不過，這并不會改變眼角膜的結構。

北京茗視光眼科手術中心副主任陶冶介紹，壓迫作用使眼角膜中央區變平，能減緩眼軸增長，從而矯正視力：“眼角膜的彈性和其他組織不太一樣，把它壓平后，它會有一個相對緩慢的過程逐漸恢復到原來的自然形狀。 ”

這也意味著，佩戴角膜塑形鏡帶來的效果只是暫時的。

角膜塑形鏡的摘戴類似于隱形眼鏡，不過，使用時段不太一樣。 通常，近視患者在晚上睡覺時戴角膜塑形鏡，醒來后摘掉，能在白天獲得清晰視力，停止使用后，視力還會恢復到之前的度數。 因此，它是用來控制近視程度進一步加深的，而非治愈近視。

陶冶指出，合理矯正后能夠清晰地看到物體，可給大腦一個正向反饋——眼睛現在狀態很好，不需要進行其他變化：“這樣有助于控制近視發展。 此外，目前，絕大多數近視是軸性近視——眼球長度不停拉長造成近視。 使用角膜塑形鏡后，可造成周邊視網膜呈現近視離焦狀態，緩解眼軸增長程度， 能給視網膜一種誘導。 ”

并非對每個人都“OK”

戴隱形眼鏡可能會帶來不良反應，使用角膜塑形鏡時也可能發生， 比如，因鏡片護理不當造成的眼部感染。 不過，和普通隱形眼鏡不同的是，角膜塑形鏡使用高透氣、透氧的高分子聚合材料，能夠在夜間佩戴。

角膜塑形鏡聽起來和日常佩戴的隱形眼鏡差不多，但是，它屬于醫療器械，需要到醫療機構驗配。 驗配角膜塑形鏡前，必須進行嚴格、細致、全面的眼部檢查，排除佩戴禁忌證，并根據個人眼睛的各項參數來進行量身定制，確保使用安全和效果。

山西省眼科醫院主任醫師馮雪亮表示，不是所有兒童青少年都適合佩戴角膜塑形鏡：“因為它有一個矯正度數的范圍，通常超過400度矯正效果就不好了，個別品牌可以矯正600度。此外， 近視者的眼部疾病、過敏， 或者眼睛形狀等情況影響其能否佩戴角膜塑形鏡。 ”

成年人還來得及使用角膜塑形鏡嗎? 陶冶表示，其對成年人暫時矯正視力也是管用的，但是，因為成年人眼角膜的彈性比兒童青少年小， 效果要弱一些。同時，他強調，兒童青少年使用角膜塑形鏡最主要的目的是控制近視度數加深，而不是解決視力問題。

吃甜食也影響視力

最新數據顯示，我國兒童青少年總體近視率為53.6%，其中6歲兒童為14.5%，小學生為36%，初中生為71.6%，高中生為81%。

《通知》指出，在目前醫療技術條件下， 近視尚不能治愈。這樣一來，陶冶指出，改善用眼習慣和采取正確的用眼方式，才有可能預防或阻止近視發展。

他建議，兒童青少年不要長時間、近距離用眼，每隔40分鐘左右應進行適當的休息，放松眼睛。 同時，要進行戶外活動以接觸自然光。

此外，陶冶還指出，食糖量過多會降低體內的鈣質。當體內的鈣質下降時， 會減弱眼球壁的彈性、 降低鞏膜硬度，從而眼球更容易變形、拉長。 因此，建議兒童青少年少吃甜食。

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