摔了一跤 小心尾骨骨折

中南大學湘雅醫院康復科物理治療師陳坤利 曹永武

53歲的盧先生在幾個月前摔了一跤，臀部先著地，站起來也能走，就沒有太在意。 但是臀部一直疼痛，最近因無法坐立，盧先生來我院康復科就診。 檢查后醫生告訴他是尾骨骨折后遺癥表現。 盧先生簡直不敢相信，怎么幾個月了還有后遺癥？

尾骨是什么？

尾骨就是我們的“小尾巴”。 隨著人類的進化，尾骨逐步退化。 由最開始的3～4塊尾椎融合成一整塊，就構成了如今的“小尾巴”——尾骨。

尾骨骨折的癥狀有哪些？

癥狀有疼痛， 懼坐，皮下淤血，鞍區（“胯下”）感覺障礙。說簡單一點就是臀部疼痛難忍，如坐針氈，睡覺時須側臥， 按壓時還會有脹痛。

只是摔了一跤，臀先著地， 為什么會尾骨骨折呢？尾骨損傷真的這么嚴重嗎？

尾骨骨折大部分是高處墜落和高能暴力引起的，尾骨本身就是人體的一個退化結構，非常脆弱。 比如在濕滑的路面不慎摔了一跤， 臀先著地， 尾骨非常容易因受到撞擊而骨折。

好了怎么還痛呢？

尾骨骨折愈合后為何還疼痛難忍？ 因為尾骨骨折后，附著在其周圍的韌帶及其軟組織張力發生了改變（增高），骨折愈合后局部高張力組織會一直存在，所以大部分受傷的患者骨折愈合后還會感到疼痛。

該怎么治療？

碰到這類情況時，首先要調整好患者心態，其次針對這類病例可以運用Maitland 關節松動術和整脊，治療效果非常好。 需要治療師戴無菌手套從患者的肛門進入，對尾骨形成一個輕柔、 表淺的向后松動，大拇指在尾骨體表進行由后向前的松動，可使移位尾骨回到正常位置，恢復其靈活度。

患者在我院治療3次后就有明顯效果。 第一次進行手法復位后，他覺得比之前坐起來輕松很多， 坐得更久，但還是有點疼痛。 第二次進行手法復位后，患者自述之前尾骨疼痛的地方不痛了，但是旁邊的肌肉還是會有點痛。 患者第三次來我院，已不懼坐了，周圍軟組織輕微疼痛，針對患者的疼痛主要給予緩解軟組織疼痛的治療。

所以摔倒后臀部痛不要輕視， 小小尾骨作用大，損傷后對身體傷害也大，應及時就醫。

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