糖尿病患者怕打針護士送來一個“隨身聽”

寧波市鎮海區人民醫院醫療集團內分泌科 繆玲玲

正值而立之年的王先生被一次普通的檢查打破了平靜的生活。 糖尿病！聽到結果的那一瞬間，他有些恍惚，親戚中并沒有人患過此病，自己也一直沒覺得有什么不舒服，怎么就患了糖尿病呢？

更讓王先生覺得麻煩的事情， 是醫生告訴他，這種病需要注射胰島素，需要天天打針，有時候一天要打好幾次！

這讓原本就心亂如麻的他， 更增添了幾分焦慮。別看他人高馬大，可一看到針頭， 他立即臉色蒼白、手心冒汗。

得知王先生的擔憂，護士拿來了一個黑色的小儀器。 這個儀器，很像隨身聽。

“這個叫胰島素泵，是目前臨床應用較為廣泛的一種糖尿病治療設備。 ”

聽完介紹，王先生原本繃緊的神經逐漸放松下來，在護士的操作下， 小小針頭扎進肚皮時， 王先生驚奇地發現：確實沒感到一絲疼痛。

自從有了這個高科技產品，王先生再也不怕打針了。 經過積極配合，治療不到一個星期，他的血糖就恢復了平穩。

關于胰島素泵

胰島素泵是目前臨床應用較為廣泛的一種糖尿病治療設備，可以根據人體胰島素需求量來相對精準地進行胰島素皮下輸注，適用于所有需要胰島素治療的糖尿病患者，一般無年齡限制，可以做短期的強化治療，也可以長期應用。

胰島素泵由泵、小注射器和與之相連的輸液管組成。 小注射器最多可以容納3毫升的胰島素， 注射器裝入泵中后，將相連的輸液管前端的引導針用注射器扎入患者的皮下（常規為腹壁）， 再由電池驅動胰島素泵的螺旋馬達推動小注射器的活塞，將胰島素輸注到患者體內。 胰島素泵的基本用途是模擬胰腺的分泌功能，按照人體需要的劑量將胰島素持續地推注到使用者的皮下，保持全天血糖穩定， 以達到控制糖尿病的目的。

傳統的皮下注射（打針）需要患者每天進行多次扎針注射胰島素，容易出現低血糖和凌晨血糖增高等現象，甚至會因為各種注射問題導致劑量不準、血糖控制不佳的情況出現。 胰島素泵則是微量持續輸注，可以避免多次扎針，還可以按實際進餐時間、種類和進餐量設置劑量，做到精細平穩地控制血糖，它不僅克服了傳統注射的缺點，還減少了并發癥。

小鏈接：胰島素泵的使用步驟：

1.裝入電池。

2.開機。

3.設置時鐘。

4.抽取胰島素并充滿泵專用儲藥器。

5.將儲藥器裝入泵內（安裝儲藥器）。

6.將儲藥器連接上輸導管。

7.設置基礎量（通常由醫生來決定）， 設置餐前大劑量。

8.充注輸注導管。

9.埋置針頭，對皮膚進行消毒， 選擇注射部位：①腹部： 胰島素吸收較快,更具有可預測性, 受活動的影響較小；②臀部、大腿外側上部、上臂,距離前一個部位3～5厘米。

將導管前端的針刺入皮下并用黏膠膜固定。

使用胰島素泵的注意事項

1.在睡覺前請檢查一下儲藥器，確定里面有足夠的胰島素能夠使用到次日早晨。因有些人夜間睡眠比較沉，一旦泵因胰島素不足而報警未必能聽見。

2.更換儲藥器時注意：①胰島素要提前3～4小時從冰箱中取出，待其溫度升至室溫后再使用。 否則如果胰島素剛從冰箱中取出直接裝入儲藥器，數小時后溫度上升，原來溶解在胰島素溶液中的氣體就會跑出來，甚至跑道導管中去；②為了避免意外輸注胰島素，在更換新的儲藥器前，務必從穿刺部位斷開輸注裝置；③在重新開始輸注胰島素之前，一定要把儲藥器和輸注裝置中的所有空氣排凈，否則裝置中的氣泡會減緩或阻礙胰島素的輸注；④在更換儲藥器1小時后再檢測血糖， 以確定裝置運轉是否正常。

3.更換輸注部位時注意： ①不要在睡覺前更換輸注部位， 因為如果此時出現問題很可能不會被及時發現； ②輸注部位要避開硬結、 瘢痕或皮膚破潰處， 這些部位輸注胰島素可能會出現胰島素吸收障礙或感染； ③如果輸注部位出現皮膚發紅、 瘙癢等癥狀，應更換輸注部位。

4.佩戴過程中要注意避免整個輸注裝置被衣服等夾住或纏繞， 以免影響胰島素正確輸注。

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