達克羅寧聯合納布啡在老年食管癌術后吻合口狹窄內鏡擴張術中的應用

王海東 許亞梅 何平 楊婉容 王鴻旻

甘肅省腫瘤醫院，甘肅 蘭州730050

食管癌術后吻合口狹窄是最常見的術后并發癥之一，吻合口狹窄對患者的預后（生活質量、營養及健康狀況）產生負面影響，食管擴張是當前公認治療吻合口狹窄的一線治療方法［1，2］。老年食管癌術后吻合口狹窄的患者普遍身體情況較差，內鏡擴張術會對周圍組織黏膜造成較大刺激，使得許多患者不能耐受時間較長的治療過程，并有可能誘發惡心、疼痛、心律失常等即時并發癥。所以，對麻醉方法和藥物的選擇就突顯重要，以提高老年食管癌術后吻合口狹窄內鏡擴張術圍術期舒適度、安全性及減少不良反應的發生。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2019 年6 月至2021 年2 月在甘肅省腫瘤醫院內鏡中心胃鏡室行食管癌術后吻合口狹窄內鏡擴張術治療的老年患者90 例，其中男性57例，女性33 例。采用隨機數字表法分為A、B、C 三組，每組30 例，三組性別、年齡、體重及手術時間比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。見表1。本研究經我院倫理委員會審批通過，患者及其家屬已簽署知情同意書。

表1 三組一般資料比較（±s）

表1 三組一般資料比較（±s）

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1.2 方法 所有行吻合口狹窄內鏡擴張術治療的老年患者均需要在術前禁食8 小時，禁水6 小時，完善心電圖及相關病毒學檢查，嚴密監測患者的心率、呼吸頻率等常規指標，開放右臂外周靜脈給藥通路，給予鼻導管吸氧4L/min，后輔助患者行左側臥位。A 組在檢查治療前10min 含服達克羅寧……