不同場強磁共振成像對健康志愿者膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶的顯示

張青春 和建偉 王平

1.玉門市第一人民醫(yī)院，甘肅 玉門735200；2.甘肅省人民醫(yī)院，甘肅 蘭州730000

1879 年，Paul Segond 醫(yī)生在描述Segond 骨折時首次提到ALL，并且認為此韌帶與Segond 骨折的發(fā)生密切相關(guān)［1］。2007 年，Vieira 等［2］首次將此韌帶命名為膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶（anterolateral ligament，ALL）。近年來，通過對人體膝關(guān)節(jié)標本研究，ALL 的解剖學特征得到比較精確的描述［3-6］。然而也有研究認為ALL 并非在所有膝關(guān)節(jié)都可以觀察到，其出現(xiàn)率為37.2%～97.0%［4，7］。目前，對ALL 的研究熱點主要集中在解剖學特征的研究，包括其起止點、走行及毗鄰關(guān)系等，而關(guān)于ALL 影像學的研究仍處于發(fā)展階段。本研究應(yīng)用3.0T 及1.5T 磁共振分別掃描志愿者膝關(guān)節(jié)，觀察膝關(guān)節(jié)前外側(cè)韌帶在不同場強磁共振的顯示。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本研究于2019 年4 月至2020 年9月共招募32 名健康志愿者，納入志愿者均為醫(yī)務(wù)工作者或醫(yī)學生，其中男性17 名，女性15 名，年齡20～37歲，平均年齡（26.53±5.28）歲；身高153～180cm，平均身高（167.44±7.93）cm；體重48～91kg，平均體重（62.16±11.29）kg。納入標準：①無膝關(guān)節(jié)外傷及手術(shù)史；②無膝關(guān)節(jié)急、慢性疼痛及膝關(guān)節(jié)不穩(wěn)；③無磁共振檢查禁忌證；④所有志愿者均簽署知情同意書。排除標準：①膝關(guān)節(jié)退行性病變及其他關(guān)節(jié)炎患者；②膝關(guān)節(jié)發(fā)育變異患者；③骨與軟組織腫瘤患者。

1.2 儀器與方法

1.2.1 掃描方法。對所有志愿者分別采用siemens magnetom skyra3.0T 及Philips Achieva 1.5T 磁共振掃描儀隨機掃描一側(cè)膝關(guān)節(jié)，3.0T 及1.5T 磁共振掃描分別采用15 通道及8 通道線圈。采取仰臥位足先進掃描模式，膝關(guān)節(jié)屈曲10 度，線圈中心對準髕骨下緣，腳尖向前，線圈內(nèi)填充海綿墊固定以減少運動偽影。3.0T 掃描序列包括矢狀位、冠狀位質(zhì)子加權(quán)成像及3D-CISS 序列，1.5T 掃描序列包括矢狀位、冠狀位壓脂-質(zhì)子加權(quán)成像（具體掃描參數(shù)見表1）。……